Люмі-Дент/
Протезирование зубов - фото до и после/
All-on-4 на обох щелепах з імплантатами Neo Biotech та кістковою пластикою

All-on-4 на обох щелепах з імплантатами Neo Biotech та кістковою пластикою

Скарги:

Пацієнт звернувся зі скаргами на рухомість зубів на верхній і нижній щелепах, больові відчуття, неможливість повноцінного пережовування їжі та неприємний запах із порожнини рота.

Діагноз:

Відсутні зуби в боковому відділі зліва на верхній щелепі, а також наявні рухомі зуби, уражені карієсом і пародонтитом. Вторинна адентія у 2 сегменті, генералізований пародонтит II ступеня.

Лікування:

Лікування проводилося як складний клінічний випадок у кілька етапів. На першому етапі виконано повноцінну діагностику та планування: проведено комп’ютерну томографію (КТ), цифрове сканування щелеп за допомогою 3Shape, а також фотопротокол для точного планування лікування та виготовлення хірургічного навігаційного шаблону. Далі виконано одномоментне видалення нежиттєздатних зубів. У ділянці проєкції зубів 2.4, 2.5 і 2.6 виявлено виражену атрофію та деформацію щелепи, що погіршувало прогноз імплантації. У зв’язку з цим була використана індивідуальна титанова мембрана для відновлення 3D-об’єму альвеолярного відростка із застосуванням кістковозамісного матеріалу Straumann Xenograft у комбінації з аутокісткою (власною кісткою пацієнта). Також проведено м’якотканинну аугментацію (пластику ясен). Після підготовки тканин виконано встановлення імплантатів за протоколом All-on-4 на верхній і нижній щелепах як рішення складного клінічного випадку. Використано імплантат системи Neo Biotech розміром 4,5 × 13 мм. Одразу після операції отримано відбитки для виготовлення тимчасової конструкції з негайним навантаженням, що дало змогу пацієнту одразу відновити естетику та частково жувальну функцію на період приживлення імплантатів. Операція проводилася під медикаментозною седацією (у стані «медикаментозного сну»), що забезпечило максимальний комфорт. Через 4 місяці проведено перевірку приживлення імплантатів, після чого виготовлено та зафіксовано постійну цирконієву конструкцію.

Тут проблема була пов’язана не лише з рухомістю зубів, а й із вираженою втратою кісткової тканини на тлі пародонтиту.

Тому перед імплантацією знадобилася додаткова підготовка: кісткова пластика, відновлення об’єму альвеолярного відростка та пластика ясен.

У зоні атрофії на верхній щелепі використали індивідуальну титанову мембрану, кістковозамісний матеріал Straumann Xenograft і власну кістку пацієнта.

Така кісткова пластика дозволила створити більш стабільні умови для подальшого встановлення імплантів.

Після хірургічної підготовки була виконана імплантація за протоколом All-on-4 на верхній і нижній щелепах із використанням імплантів Neobiotech.

Операція проводилася під медикаментозним сном, а тимчасова конструкція з негайним навантаженням дозволила пацієнту одразу отримати зуби на період приживлення імплантів.

Результат:

Після приживлення імплантів зафіксована постійна цирконієва конструкція. Пацієнт знову може нормально жувати, усміхатися й розмовляти без рухомих зубів, болю та дискомфорту.

Якщо через пародонтит зуби стали рухомими, а кістки недостатньо для імплантації — це не завжди вирок.

Детальніше про повну імплантацію зубів на 4 імплантах, кісткову пластику та відновлення зубів при пародонтиті.

Хто проводив лікування:

Хірургічний етап виконав хірург-імплантолог
Положий Руслан Артурович.