Люми-Дент/
Протезирование зубов - фото до и после/
All-on-4 на обеих челюстях с имплантатами Neo Biotech и костной пластикой

All-on-4 на обеих челюстях с имплантатами Neo Biotech и костной пластикой

Жалобы:

Пациент обратился с жалобами на подвижность зубов на верхней и нижней челюсти, болевые ощущения, невозможность полноценного пережёвывания пищи и неприятный запах из полости рта.

Диагноз:

Отсутствуют зубы в боковом отделе слева на верхней челюсти, а также имеются подвижные зубы, поражённые кариесом и пародонтитом. Вторичная адентия во 2 сегменте, генерализованный пародонтит II степени.

Лечение:

Лечение проводилось как сложный клинический случай в несколько этапов. На первом этапе выполнена полноценная диагностика и планирование: проведена компьютерная томография (КТ), цифровое сканирование челюстей с помощью 3Shape, а также фотопротокол для точного планирования лечения и изготовления хирургического навигационного шаблона. Далее выполнено одномоментное удаление нежизнеспособных зубов. В области проекции зубов 2.4, 2.5 и 2.6 выявлена выраженная атрофия и деформация челюсти, что ухудшало прогноз имплантации. В связи с этим была использована титановая индивидуальная мембрана для восстановления 3D-объёма альвеолярного отростка с применением костнозамещающего материала Straumann Xenograft в комбинации с аутокостью (собственная кость пациента). Также проведена мягкотканевая аугментация (пластика десны). После подготовки тканей выполнена установка имплантов по протоколу All-on-4 на верхней и нижней челюстях как решение сложного клинического случая. Использован имплант системы Neo Biotech размером 4,5 × 13 мм. Сразу после операции получены оттиски для изготовления временной конструкции с немедленной нагрузкой, что позволило пациенту сразу восстановить эстетику и частично жевательную функцию на период приживления имплантов. Операция проводилась под медикаментозной седацией (в состоянии «медикаментозного сна»), что обеспечило максимальный комфорт. Через 4 месяца проведена проверка приживления имплантов, после чего изготовлена и зафиксирована постоянная циркониевая конструкция.

Здесь проблема была связана не только с подвижностью зубов, но и с выраженной потерей костной ткани на фоне пародонтита.

Поэтому перед имплантацией потребовалась дополнительная подготовка: костная пластика, восстановление объёма альвеолярного отростка и пластика десны.

В зоне атрофии на верхней челюсти использовали индивидуальную титановую мембрану, костнозамещающий материал Straumann Xenograft и собственную кость пациента.

Такая костная пластика позволила создать более стабильные условия для последующей установки имплантов.

После хирургической подготовки была выполнена имплантация по протоколу All-on-4 на верхней и нижней челюстях с использоавнием имплантов Neobiotech.

Операция проводилась под медикаментозным сном, а временная конструкция с немедленной нагрузкой позволила пациенту сразу получить зубы на период приживления имплантов.

Результат:

После приживления имплантов зафиксирована постоянная циркониевая конструкция. Пациент снова может нормально жевать, улыбаться и разговаривать без подвижных зубов, боли и дискомфорта.

Если из-за пародонтита зубы стали подвижными, а кости недостаточно для имплантации — это не всегда приговор.

Подробнее о полной имплантации зубов на 4-х имплантах, костной пластике и восстановлении зубов при пародонтите.

Кто проводил лечение:

Хирургический этап выполнил хирург-имплантолог
Положий Руслан Артурович.