Коронки і вініри
В чому різниця між ними?

Чим відрізняються вініри від коронок?

Немає межі досконалості, але хіба це означає, що прагнути створити ідеальну усмішку не треба?

Особливо сьогодні, коли технології ортопедії в стоматології дозволяють виправити практично будь-який недолік.

Вініри, коронки, мостоподібні протези, ультратонкі люмініри - чого тільки не винайдено, щоб кожна людина могла усміхатися по-справжньому красиво.

Але є одна проблема: технологій створення красивої усмішки багато (вініри, люмініри, мости), а вибирати треба щось одне.

Що краще - покривати весь зубний ряд ультратонкими вінірами або поставити на зуби коронки? Яка різниця між коронками і винирами?

Лікарі мережі клінік Люмі-Дент, які кожен день вирішують найрізноманітніші естетичні (і не тільки) проблеми пацієнтів, знайдуть найправильнішу відповідь особисто для вас.

А до того кожному корисно розібратися, в чому різниця між вінірами і коронками, чим відрізняються їх конструкції, коли якісь варіанти краще.

Фото. Результат установки вінірів лікарем ортопедом Яковішеним В.Н., стоматологія Люмі-Дент.

Чим відрізняються коронки від вінірів?

Перш ніж приступити до «розбору польотів» - відмінностей вінірів від коронок, варто визначитися з поняттями двох технологій ортопедичного лікування.

Якщо говорити коротко, то:

• вінір - це тонка накладка на зуб;
• коронка - конструкція, що накриває зубну культю «ковпаком», і приймає на себе жувальні навантаження (якщо коронка ставиться на імплант, вона формує верхню частину штучного зуба).

Вініри і коронки можуть бути виконані з кераміки (зовнішнє покриття коронки і весь вінір).

І ті й інші є ортопедичними конструкціями (зубними протезами), перед встановленням вимагають підготовки (зуб при необхідності лікується, порожнина рота санується, емаль обточується).

Обидві конструкції, якщо вони зроблені «в розмір», прослугують вам від 10 років (кераміка довговічніше альтернатив).

Виняток - композитні вініри, їх роблять з того ж матеріалу, що і сучасні пломби, слугують вони максимум 5 років.

Чим ще відрізняються вініри від коронок - схема

Коронки відрізняються від вінірів ступенем обробки (спилювання) зуба, під одягання на нього тієї чи іншої ортопедичної конструкції.

Так, під цирконієві коронки зуби обробляються з усіх боків, для додання остову форми усіченого конуса.

Під вініри ж знімають лише зовнішню поверхню зубів, так як накладки прикріплюються тільки зовні, на спеціальний цемент.

Чим відрізняються вініри від коронок - наочно надано на малюнках нижче:

Коронки 

Вініри

Отже, мається на увазі, що вініри роблять на більш менш цілі, не зруйновані зуби, в той час як зруйновані з пломбами зуби - обов'язково повинні покриватися коронками.

Також - вініри все-таки вважають за краще робити з більш естетичного та прозорого дісілікат літію, в той час як для коронок більш кращий діоксид цирконію, як найбільш твердий і стійкий до жувальних навантажень матеріал.

В цьому і полягає різниця між вінірами і коронками - двома найбільш популярними методами протезування зубів.

У чому ж різниця: вініри і коронки

А чим відрізняються вініри від коронок або мостовидних протезів (ті ж коронки, тільки виконані єдиною конструкцією на всі сусідні зуби)?

Різниця, якщо проводити порівняння, вийде великою:

• форма у коронок і вінірів різна (вініри зроблені у вигляді вигнутих платівок, коронки - «чохлом» на зуб);
• по товщині вініри сильно виграють - 0,6 мм (вініри) проти 1,5-2 мм (у коронок);
• зона, в якій доцільна установка, теж відрізняється (вініри можна поставити тільки на передні зуби, вони не витримають навантаження на жувальних);
• по травматічності процедури встановлення коронки і вініри теж відрізняються - під вінірі знімається тонкий шар емалі, а установка коронок стоншення тканин зуба аж до дентину;
• підготовка зубів (під вініри формується ребриста підстава, щоб поліпшити зчеплення, а для протеза виточується уступ, тоді вона «сідає», як влита).

Що краще - вініри або коронки?

Всі перераховані відмінності випливають з головного - різного призначення двох ортопедичних конструкцій, якими залишаються вініри і коронки.

Істина в тому, що вінір і коронка - це рішення абсолютно (а іноді і принципово) різних проблем із зубами.

Вініри - технологія естетичної стоматології, яка покликана вдосконалювати усмішку, а не лікувати зуби.

Коронка - це частина терапії при значних руйнуваннях зубних тканин через карієс, пульпіт або механічні пошкодження.

Там, де доречні вініри, просто не потрібні повноцінні протези, тому що сам зуб живий і не потребує лікування.

В тих же випадках, де рекомендовані коронки, установка вінірів не допоможе.

Єдина альтернатива (часто куди більш виграшна, враховуючи її плюси для здоров'я) - імплант, на який теж ставляться коронки.

Коли краще поставити вініри?

Розуміючи, чим вініри відрізняються від зубних коронок, вже можна частково відповісти на це питання.

Секрет в тому, що краще в кожному індивідуальному випадку - те, що вирішує конкретну проблему пацієнта.

З якими дефектами можуть допомогти вініри:

• з механічними пошкодженнями (вініри допоможуть, якщо подряпана емаль і є невеликі відколи);
• сильно зміненим кольором;
• темними каріозними плямами (вініри допоможуть на початковій стадії);
• стертістью емалі (не патологічної);
• невеликими щілинами (з великими вініри не впораються).

Фото. Робота лікаря ортопеда Дацюка П.П. по установці вінірів.

Вініри оптимальні там, де емаль міцна, але де мають місце дефекти - зуби виглядають неестетично, і відбілювання або професійна чистка візуальних ефектів не дає.

Ще один випадок, коли установка вінірів на зубну емаль буде оптимальним рішенням, - бажання усміхатися, як зірки Голлівуду (тут підійдуть так звані голлівудські вініри - люмініри або ультраніри).

Коли установка коронок краще?

Якщо вініри бувають тільки керамічними, композитними і ультратонкими (люмініри, зроблені по засекреченою американською технологією), то види коронок представлені ширше.

Коронки можуть бути однокомпонентними (застарілі, але все ще бюджетні варіанти - металеві, цирконієві, алюмінієві) і двокомпонентними (металокерамічними і цирконієвими безметалове).

Встановлення коронки або моста показане:

• на будь-який зуб;
• при відсутності одного зуба в ряду;
• для відновлення жувального навантаження (те, з чим вініри не впораються);
• при значному руйнуванні зубних тканин (до 70%, вініри в цьому випадку поставити просто нема на що);
• при сильній стертості емалі;
• при аномальному розмірі зуба (під вініри не робиться таке сильне обточування, яка потрібне тут).

Імпланти

По-хорошому в цей порівняльний огляд варто додати ще й імплант - штучний зуб, який імплантується на місце видаленого.

Імплант зуба використовується тоді, коли ні вініри, ні коронки вже поставити неможливо.

Або є вагомі причини для видалення зуба разом з коренем (його якраз і замінить імплант).

Порівнювати імпланти і вініри, звичайно, марно: перші повністю замінюють зуб, другі являють собою передню частину коронки.

Хоча вініри можна поставити на штучні зуби, якщо там утворюється скол.

Фото. Встановлення імплантів з коронками пацієнтці Люмі-Дент.

Зона усмішки

Продовжуючи розбирати плюси вінірів з коронками, варто уточнити, що краще поставити на передні зуби - коронки або вініри?

З жувальними все зрозуміло (вініри на них не ставлять), а як справа йде з передніми зубами, якщо вони потребують реставрації?

Що буде довговічніше і зручніше в носінні - вініри або керамічні коронки?

Тут вибір треба робити за участю лікаря з чітким розумінням цілей лікування.

Вінірінг (кераміка) - це ідеальне рішення, якщо:

• Ви не хочете сильно витончувати емаль (під вініри знімається всього 1,5 мм);
• в майбутньому плануєте зняти вініри. Під люмініри обточування не потрібно - їх в будь-який момент можна зняти, і емаль під мікропротези буде в тому ж стані, що і в день установки;
• немає показань до видалення нерва (вініри ставлять на живий зуб);
• потрібно виправити естетичні недоліки (щоб усмішка стала красивіше), а зуби при цьому здорові.

В інших випадках вініри не допоможуть, зате допоможуть імпланти або коронки.

Фото. Стоматолог ортопед Бобровицький Е.Н. з пацієнткою

Чи можна поставити вініри на коронки?

А чи можна об'єднати технології та поставити коронки, на які будуть закріплені вініри?

Так, можна, і в нашій практиці такі комбіновані рішення приймалися і виконувалися неодноразово.

Хоча у них є свої мінуси: керамічна або цирконієва коронка має дуже гладку поверхню, зчеплення коронки і накладки ускладнене.

До того ж не завжди доречно підвищувати тиск на ясна (щоб кріпити вініри на коронки, потрібні однозначні свідчення).

Установка вінірів на коронки допускається у випадках, коли протезування виконано ідеально, коронка тримається надійно і її зняття чимось утруднено.

У будь-якому випадку лікар мережі стоматологічних клінік Люмі-Дент детально розпише вам, в чому відмінності вінірів від коронок, якщо вона потрібна.

І допоможе зробити вірний вибір (вініри на коронки або нові мости).

Болю і дискомфорту не буде, що б Ви не вирішили, а саму усмішку (як виглядатимуть вініри) ви зможете оцінити заздалегідь.