Врач стоматолог ортопед - что делает и лечит?

Стоматолог ортопед - кто это?

Стоматология – наука с большой историей и колоссальным опытом, давно разделившаяся на ряд самых разных направлений.

• Все знают, чем занимается врач стоматолог, который называется терапевтом или хирургом, а кто такой стоматолог ортопед?
• Что лечит ортопед, какими проблемами полости рта занимается такой стоматолог?
• С какими вопросами врач ортопедии принимает пациентов современной стоматологической клиники?

В сети клиник Люми-Дент такие стоматологи имеются, и здесь прекрасно знают, что делает ортопед. Это врач, который вставляет коронки и другие виды зубных протезов.

Что за стоматолог - ортопед?

Ортопед – это стоматолог, который выполняет протезирование зубов с применением различных технологий, такой врач часто называется еще и протезистом.

Задачи, которые решает стоматолог этого профиля:

• диагностика состояния зубного ряда пациента;
• подбор метода зубного протезирования;
• выявление рисков (врач обязан предупреждать вероятные дефекты речи, связанные с протезированием);
• сбор данных для изготовления ортопедических конструкций (стоматолог передает их в зуботехническую лабораторию);
• установка ортопедической системы (врач должен проконтролировать, чтобы прикус после лечения был правильным);
• уход за протезами (стоматолог покажет и расскажет, как ими пользоваться);
• замена и ремонт, если протез сломался (этим занимаются в лаборатории, но врач, который выполнял протезирование, обязательно принимает участие).

Фото. Врач стоматолог ортопед Горин Д.В. проводит консультацию.

В сети клиник Люми-Дент врач стоматолог ортопед занимается еще и компьютерным моделированием улыбки (новая технология, которую применяет стоматологическая ортопедия) в команде с сотрудником зуботехнической лаборатории и терапевтом.

Ортопедия: что предлагает современная медицина

Понимая, что делает стоматолог ортопед, несложно заключить следующее: ортопедия – это раздел стоматологии, который обнаруживает, оценивает и устраняет любые нарушения целостности зубного ряда и жевательных функций.

Ее основные методы:

• съемное протезирование (протезы на крючках или замочках с нейлоновым или акриловым корпусом, которые можно снимать и надевать в домашних условиях);
• несъемное протезирование (коронка, мост, штифт, вкладка, искусственные зубы, в том числе, на имплантах);
• эстетическое протезирование (когда стоматолог делает установку зубных виниров или люминиров).

Современная ортопедия, на которую ориентируется каждый врач стоматолог ортопед в клиниках Люми-Дент, нацелена не просто на то, чтобы сформировать непрерывный зубной ряд.

Ее приоритеты:

• комфортное ношение протезов;
• долговечная служба (материалы последнего поколения, консультация по уходу за ними с учетом рекомендаций производителя);
• эстетика (протезированные зубы визуально неотличимы от соседних родных) и т. д.

Что лечит ортопед?

Жалобы, с которыми принимает врач ортопедии (стоматолог):

• разрушение зуба – полное или частичное (когда сохранилась часть здоровой ткани);
• отсутствие одного или нескольких зубов;
• высокая чувствительность зубов;
• полная или частичная адентия (зубной ряд отсутствует совсем на одной или обеих челюстях);
• дефекты эмали (пациент жалуется не на боли или чувствительность, его не устраивает вид или форма его зубов, в этом случае стоматолог предложит ему современное решение из арсенала эстетической стоматологии).

Фото. Врач стоматолог ортопед Гайдаенко А.В. в работе.

Иногда ортопед участвует в комплексном лечении таких заболеваний, как пародонтоз, пародонтит, болезни височно-нижнечелюстного сустава.

Если зубы шатаются, и шинирование зубов не помогает (профессия специалиста, который шинирует зубы, называется пародонтолог), то ортопед тоже может подключиться, предложив более радикальные методы восстановления.

Как стоматолог лечит адентию (отсутствие зубов)?

Адентия – один из самых частых ответов на вопрос, что лечит стоматолог ортопед.

Она бывает частичной или полной, от чего зависит методика, с помощью которой стоматолог восстанавливает отсутствующий зубной ряд.

Детский ортопед стоматолог лечит отсутствие зубов у детей, – врожденное или связанное с аномалиями развития.

Поскольку при данном заболевании отсутствует не только коронка каждого зуба, но и его корень, врач стоматолог ортопед обычно использует:

• съемный протез на 1 или 2 челюсти (этот инструмент – ортопедическая конструкция на акриловом или нейлоновом каркасе с зубными коронками – восстанавливает жевательную функцию, но способствует постепенному истончению кости);
• бюгельный протез на акриловом корпусе с металлической проволокой (стоматолог чаще рекомендует такую систему из-за ее удобства и долговечности, но проблему с костной тканью это не решает);
• протезирование с опорой на импланты (такое лечение выполняет врач стоматолог хирург совместно с ортопедом). А именно - имплантолог устанавливает импланты в челюсть, а ортопед на них вставляет коронки, мосты или полные протезы. 

Для протезирования ребенка детский стоматолог ортопед применяет особые виды зубных протезов:

1. Раздвижные мостовидные протезы - расширяются вместе с ростом челюсти, то есть не задерживают ее развитие;
2. Съемные протезы - бабочки, частичные и полные;
3. Коронки - если сильно повреждены или прорезались с изъянами молочные или постоянные зубы.

Восстановление жевательной функции

Если у пациента отсутствует 1–2 или больше зубов, ортопед предложит ему одно из трех:

• коронки (чаще всего это конструкции из 2 материалов, стоматолог предложит каркас из циркония, а наружную часть – керамическую);
• мостовидный протез (эффективное решение, но оно предполагает вмешательство в целостность соседних зубов, которые могут быть полностью здоровы);
• консольный протез (врач стоматолог использует его, когда опора для моста есть только с одной стороны, а с другой ортопед закрепит не коронку, а полноценный искусственный зуб, у которого отсутствует корень).

Фото. Пример работы врача ортопеда Днестранского В.И.

Кроме основных вариантов, при протезировании ортопед может применять специальный инструмент – штифт для укрепления корня сильно разрушенного зуба или культевую вкладку, которая формирует верхнюю часть (культю, на которой стоматолог установит коронку).

Сохранение зубов

В некоторых случаях стоматолог должен решить не проблему отсутствующих или сильно разрушенных зубов, а вопрос, связанный с хрупкой эмалью.

Или устранить эстетический дефект:

• трещины;
• щели между передними зубами;
• сколы и т. д.

Тогда ортопед рекомендует виниринг (если первичная консультация не обнаружила к нему противопоказаний, конечно).

Винир – это тонкая керамическая пластина, которая клеится на эмаль зуба, защищая и закрывая ее одновременно.

Она прекрасно держится, решает проблему с повышенной чувствительностью и в некоторых ситуациях даже не требует обточки эмали.

Фото. Пример работы врача ортопеда Яковишена В.Н. по установке виниров.

Что делает ортопед?

Как именно будет действовать врач, зависит от того, что привело к нему пациента.

В любом случае ортопед – это второй врач, к которому попадет человек, сначала ему потребуется консультация терапевта.

Ортопед, кстати, может быть приглашен на эту консультацию для обсуждения оптимальной методики лечения (опираясь на то, что скажет лечащий стоматолог).

После чего ортопед (когда терапевт вылечит кариес, если нужно):

• подробно обсудит с пациентом выбор материалов;
• проконсультирует по будущим этапам лечения;
• соберет необходимые анализы (любой стоматолог перед тем, как запустить процесс лечения, должен убедиться в отсутствии противопоказаний);
• приступит к восстановлению.

Каждый вид лечения, которое проводит ортопед (детский или взрослый) включает разное количество этапов.

Как стоматолог проводит имплантацию (медицина нового поколения)

Имплантацию зубов – процесс вживления искусственных зубов, корнем которых выступает титановый стержень-имплант – проводит стоматолог хирург.

Операция может быть одномоментной (тогда врач проведет и удаление зуба, и вживление импланта) или двухэтапной.

• При двухэтапной имплантации ортопед (стоматолог) действует аналогично, только это обычно установка разборного импланта, которая проводится через 3–6 месяцев после удаления. На имплант накручивается абатмент, затем врач ставит формирователь десны и только после этого проводит сканирование и запускает изготовление постоянных коронок.
• При имплантации в один этап стоматолог:

• использует местную анестезию (в Люми-Дент для этих целей применяют безболезненную технологию STA), при необходимости ортопед может применять седацию или общий наркоз;
• проведет удаление проблемных зубов;
• в образовавшуюся лунку сразу стоматолог установит искусственный корень (как правило, это неразборная конструкция);
• после установки импланта выполняется сканирование ротовой полости (современный метод, заменил слепки) и установка временных коронок;
• в течение 10–15 дней в лаборатории по снимкам изготавливаются постоянные протезы, и по их готовности врач устанавливает их на место;
• финишный этап – шлифовка и полировка.

Фото. Стоматолог ортопед Яковишен В.Н. консультирует пациента.

Как ортопед устанавливает съемные протезы

Как врач ортопед проводит установку съемных протезов:

• при адентии – после 3D-планирования улыбки стоматолог делает снимки и сканирует полость рта, затем на базе собранных материалов выполняются сами протезы и врач рассказывает пациенту, как их снимать и надевать;
• в остальных случаях сначала зубы удаляются или препарируются, затем проводится финишное сканирование и изготавливаются конструкции;
• на последнем этапе врач обязательно покажет, как снимать и надевать изделия, расскажет, в чем их хранить и как правильно за ними ухаживать.

Мосты и коронки

Если ортопед (стоматолог) ставит несъемные протезы, то:

• сначала обсуждается материал системы;
• затем зубы готовятся (обтачиваются);
• выполняется сканирование (слепки);
• на предпоследнем этапе врач ставит временные протезы (пока готовятся постоянные);
• установка осуществляется после примерки, если по форме, размеру и цвету мостовидный протез подошел идеально (ортопед использует специальный клей или стоматологический цемент).

Во время обточки (препарирования) зубов ортопед в клиниках Люми-Дент обязательно применяет анестезию, эти этапы совершенно безболезненны.

Установку отдельных коронок стоматолог проводит по аналогии с мостовидным протезом.

Фото. Врач стоматолог ортопед с пациентом.

Чем отличается врач ортопед от ортодонта, хирурга, терапевта?

Итак, мы разобрались, что лечит ортопед, какие операции выполняет этот врач стоматолог.

Уточним еще раз - стоматолог ортопед, наряду с установкой коронок, виниров, съемных и несъемных мостовидных протезов, занимается еще и протезированием на имплантах (полный цикл от удаления зубов до закрепления постоянной коронки).

Чтобы вы окончательно разобрались и больше не путались в компетенциях, напомним основные отличия представителей разных профессий в стоматологии:

• ортопед – это врач протезист, он восстанавливает зубы, если те выпали, сломались, сильно разрушились или отсутствуют по другой причине;
• терапевт – врач, который лечит зубы и десна (стоматолог ставит пломбы, проводит профилактические осмотры, гигиеническую чистку зубов и т. д.);
• ортодонт – стоматолог, который исправляет прикус (детский и взрослый врач);
• хирург – врач, стоматолог, который проводит хирургические операции (любое серьезное вмешательство – от удаления корня до пластики уздечки языка).

Каждый врач – ортопед, хирург и ортодонт – выполняет свои задачи и имеет разные навыки, а вместе они формируют штат сети стоматологических клиник Люми-Дент и способны решить любую проблему с зубами или деснами.