Расшатался зубной имплант — что это значит и что делать?

Автор статьи: врач хирург-имплантолог Копычко Денис Николаевич

Рецензент статьи: главный врач, врач стоматолог-терапевт Дудко Татьяна Витальевна

Имплант зашатался — это всегда отторжение?

Не всегда, и это первое, что стоит уяснить. Подвижность в области импланта пугает, спору нет. Но за ней прячутся две совершенно разные истории, и лечат их по-разному.

История первая — расшатался сам имплант. В норме он сидит в кости намертво, как родной зуб: не гуляет ни под нагрузкой, ни если тронуть пальцем. Появилась подвижность? Значит, имплант не прижился в челюсти так, как должен был. Это тревожно.

История вторая, и она встречается куда чаще, — шатается или выпала коронка, а имплант при этом стоит крепко. Обычно виноват фиксирующий винт: раскрутился или сломался. Человек в панике думает «выпал имплант», хотя выпала-то всего лишь коронка. Врач прикручивает ее на место — и на этом все.

Так что не торопитесь с диагнозом самому себе. Что именно расшаталось, имплант или коронка, разберет только врач на осмотре. От вас нужно одно — не тянуть и прийти.

Фото. Имплант с коронкой на модели.

Как понять, что имплант не прижился

Расшатывание — это лишь один звоночек. Обычно он звенит не в одиночку, а приводит с собой другие симптомы, и вот на них стоит обратить внимание.

• Первое — боль. Она бывает острой, бывает ноющей, но есть примета: становится сильнее, когда жуешь на той стороне, где стоит имплант.
• Второе — десна. Вокруг проблемного импланта она припухает и меняет цвет: поначалу краснеет, а если время упущено, начинает отдавать синюшностью — это уже похоже на периимплантит.
• Третье — нагноение. Привкус гноя, неприятный запах, иногда кровоточивость и вкус крови во рту: вот тут медлить нельзя совсем.
• И наконец, общее самочувствие — если пошло воспаление, может подскочить температура, навалиться слабость, апатия, головокружение. Организм так прямо и говорит: что-то не в порядке.

И главное — не ждите, пока все станет очевидным. Порой начинается с пустяка: легкий дискомфорт, который вроде и с имплантом-то не свяжешь.

Если что-то смущает, сходить к врачу лишний раз всегда лучше, чем прозевать момент, когда еще можно все поправить.

Про остальные возможные осложнения после установки мы рассказали отдельно — на странице «Осложнения после имплантации».

Фото. Пример протезирования на установленных имплантантах, стоматология «Люми-Дент».

Когда может проявиться проблема

А вот тут есть неочевидная деталь. Иногда первые признаки отторжения видны уже на второй-третий день. Но опасным периодом врачи считают целых два года — и это не преувеличение. Проблема запросто может всплыть позже, а бывает, что и спустя несколько лет после установки.

О чем это говорит на практике? Если имплант перестал держаться через долгий срок, причина почти наверняка не в самой операции и не в материалах, а в чем-то стороннем — травме, болезни, переменах в организме.

Вывод из этого простой и полезный: приглядывать за имплантами имеет смысл всегда, даже когда после операции прошли годы и ничего не беспокоит.

Что делать, если имплант расшатался

Если подвижен именно имплант, а не коронка, обычно его удаляют и ставят новый. И тут есть приятный момент: часто это делают сразу, в то же посещение — старый убрали, новый поставили.

Но так везет не всегда. Иногда лунку приходится заполнить костнопластическим материалом и вернуться к повторной имплантации месяца через четыре-шесть, когда нарастет новая кость. Каким путем идти в вашем случае, врач поймет после осмотра и снимка.

Правило же здесь всего одно, зато железное: не пытайтесь разобраться в одиночку и не откладывайте визит. Чем раньше придете, тем выше шанс удержать все под контролем.

Как свести риск отторжения к минимуму

Современные материалы и методики приживаются отлично — где-то в 97–99% случаев. Но крошечный процент отторжения все равно остается, и очень часто он в руках самого пациента. Индивидуальные наставления даст врач, а вот общие правила одинаковы для всех, и они несложные.

Курение и алкоголь в первое время придется отложить, а от сигарет, если хватит воли, лучше отказаться совсем: чем больше человек курит, тем слабее ткани и тем выше риск, что имплант не приживется.

Резких перепадов температуры — переохлаждения, перегрева — сейчас тоже стоит избегать, организму они ни к чему. За зубами ухаживайте мягко: щетка помягче, обычная паста, антибактериальный ополаскиватель, а с зубной нитью поаккуратнее, чтобы не поранить десну.

И учтите, что полноценно чистить зону нового импланта начинают не сразу — первые дни ее вообще не трогают, дают тканям спокойно зажить.

Ну и осмотры. К стоматологу ходят не только когда прихватило: даже если все прекрасно, раз в полгода стоит показаться — на чистку и проверку. Сплошь и рядом именно на таком визите врач замечает мелочь, которую легко поправить, пока она не переросла в крупную неприятность.

Фото. Пример нашей работы по протезированию на имплантантах.

Сколько приживается имплант

В среднем на это уходит несколько месяцев: на нижней челюсти обычно до трех, на верхней — до полугода. Но, повторюсь, риск отторжения тянется и дольше, так что окончательно выдыхать рано в любой момент — просто спокойно прислушивайтесь к своим ощущениям.

Подробнее про сроки и про то, от чего они зависят, — на странице «Сколько приживаются импланты».

Если имплант все же подвел — что дальше

Столкнуться с таким неприятно, но это не тупик, и паниковать точно не стоит. Даже если имплант не прижился, ситуацию почти всегда удается исправить: удалить, при необходимости нарастить кость и переустановить.

Важно только не оставаться с проблемой наедине и не выуживать советы на форумах, а прийти на осмотр — врач посмотрит, оценит и подберет решение.

Записаться на консультацию можно в сети стоматологий «Люми-Дент».

А если вы пока только присматриваетесь к имплантации и взвешиваете, стоит ли вообще за нее браться, загляните на страницу «Протезирование или имплантация: что лучше». Как проходит сама установка — разобрано на странице «Как ставят имплант зуба».