Вініри на нижню щелепу
Протезування нижніх зубів

Пацієнти стоматології скаржаться, що у них сильно болить нижній зуб, майже у 20% випадків діагностики карієсу.

Цьому є пояснення: весь нижній ряд розташований на рухомій щелепі, тобто схильній до природнього зносу в більшій мірі.

Плюс карієс зверху може протікати непомітно, а якщо він вражає нижній зуб, у людини може змінитися дикція, з'являються проблеми з ковтанням.

Помітити патологію знизу, враховуючи її більш виражену симптоматику, простіше.

І лікування краще не відкладати, особливо для дитини: нижній блок активно бере участь у формуванні прикусу зубів, його травми і аномалії розвитку – часта причина поганої дикції.

У мережі клінік Люмі-Дент знають, як допомогти людині, у якого запалився нижній зуб, хитається весь нижній ряд або ріжеться крайній моляр знизу.

Звертайтеся за консультацією, не відкладаючи, щоб отримати компетентну допомогу із застосуванням новітніх технологій стоматології.

Лікування нижніх зубів та його особливості

Головну особливість формує саме розташування щелепи: вона грає провідну роль в пережовуванні.

При цьому нижній зуб завжди менше верхнього (і його канали більш вузькі, що ускладнює їх очищення).

Епіцентр запалення і дефекти (скупченість зубів, яку легко приховають вініри, дистонія, ретенція) знизу не тільки знижують якість життя (сильно ускладнюють жування), але здатні змінити обриси обличчя людини і навіть викликати серйозні неврологічні ускладнення.

Лікування підбирається індивідуально і може включати:

• пломбування (карієс);
• лікування пульпіту;
• протезування (протез вибирається за результатами діагностики, це можуть бути вініри, коронки, вкладки);
• шинування (коли нижній зуб не тільки болить, але і хитається разом з сусідніми);
• реставрація зубів (якщо передній різець вже почав сильно кришитися, але його ще можна врятувати, наш стоматолог проведе якісне відновлення, хоча більш довговічний результат забезпечать коронки або вініри).

Фото. Лікар стоматолог-ортопед Бобровицький Є.М. в роботі

Разова процедура або комплексне лікування?

Якщо постраждав тільки один зуб, лікар може провести його лікування без супутніх процедур.

Коли ж кришаться передні нижні зуби в кількості одиниць від трьох і більше, терапія повинна бути комплексною, і починається вона з повної санації ротової порожнини – професійного чищення зубів і видалення зубного каменю.

Тільки після цього можна приступати до інших тактик – проводити шинування, лікування під мікроскопом, ставити протез або накладати нижні вініри (або їх більш дорогий і тонкий аналог – ультраніри, люмініри).

Підхід до діагностики, якщо пацієнт скаржиться на нижній передній зуб або крайні моляри, не відрізняється від обстеження при болях у верхній щелепі.

В наших клініках застосовуються передові методи діагностування:

• рентгенографія (в тому числі, панорамна);
• огляд під дентальним мікроскопом;
• при необхідності (підозрі системних захворювань) – аналіз крові.

Фото. Результат роботи стоматолога ортопеда Мішури Є.В.

Карієс, пульпіт та інші зубні захворювання

Лікування карієсу, пульпіту, який вразив нижній зуб (емаль, дентин, його корінь), проводиться в один прийом.

Якщо постраждало кілька одиниць ряду, ми запропонуємо пацієнту провести всі маніпуляції під загальним наркозом (медикаментозний сон).

При стоматологічних клініках є анестезіологи, так що відкладати лікування не доведеться.

Діткам подібні операції (якщо потрібне тривале втручання) ми проводимо під седацією (малюк навіть нічого не запам'ятає).

Зубозберігаючі операції і видалення нижніх зубів у нас зазвичай проводять під місцевою комп'ютерної анестезією.

Для максимального комфорту пацієнта ми застосовуємо новітні методи комп'ютерного знеболювання: стоматологічний шприц не використовується, ультратонка голка просто торкається до ясен, не травмуючи її, а програма спрямовує анестетик точно в зону, яку треба знеболити.

Це абсолютно не боляче і швидко.

Плюс німіє тільки зона, котра оточує хворий нижній зуб: губи, язик, щоки залишаються чутливими.

Фото. Лікар Дністранський В.І. і Радик Н.Я. обговорюють клінічний випадок

Ортодонтичне лікування

На одиничний нижній зуб зазвичай ставлять вініри або коронки, але коли всі одиниці ряду ростуть неправильно, вініри не допоможуть.

Тут потрібна брекет система на передні зуби – класична зовнішня лігатурна металева або її більш естетичні аналоги:

• керамічні брекети на нижні зуби – непрозорі, матові, білі, якщо офарбити дугу колір емалі, будуть практично непомітними;
• сапфірові брекети на нижні зуби – прозорі, сяючий на світлі матеріал, виглядають дуже стильно.

Якщо вініри при неправильному прикусі працюють як протез (приймають на себе навантаження), то брекет вирівнює кожен окремий зуб.

Носити систему можна як тільки знизу, так і на обох щелепах (за термінами все дуже індивідуально, рішення має приймати стоматолог).

Фото. Стоматолог ортопед Горін Д.В. консультує пацієнта

Які протези ставлять на нижні зуби?

Якщо врятувати нижній зуб ще можна, але його емаль вже сильно зруйнована, зазвичай використовують вініри або функціональний протез (він не такий ефективний у плані розподілу жувального навантаження, як імплант, але дозволяє повернути красу усмішки і захистити тканини від подальшого пошкодження).

Які протези можна поставити на нижні зуби:

• знімні протези (застосовується, коли постраждали відразу кілька сусідніх одиниць);
• незнімні (це вініри на нижній зуб, коронки, так званий міст або вкладки – будь-який вид може використовуватися як на один передній зуб, так і на кілька, які стоять поруч, або не поруч).

Фото. Робота лікаря імплантолога Павлюченка Є.Ю. і ортопеда Мішури Є.В.

Ортопедичне лікування нижньої щелепи передбачає і застосування технік імплантації зубів – класичної двоетапної або одномоментної з моментальним навантаженням на вставний імплант.

У клініках Люмі-Дент освоїли обидві методики і імплантують нижній передній вставний зуб без болю в найкомфортніших для пацієнта умовах (гарантія на результат, знеболювання, повний супровід під час реабілітації).

Знімне протезування

Знімний вид протезів (бюгельний, пластинчастий) – швидше, тимчасове рішення, ніж постійне.

Сама конструкція, яку встановлюють на нижні передні зуби (кілька зубів), виготовляється по індивідуальним зліпках.

У нас для зручності пацієнтів застосовується новітня методика комп'ютерного планування протезування (зі всіма конструкціями, будь то вініри або коронка на нижній передній зуб).

Для отримання точного відбитка щелепи лікар використовує портативний дентальний сканер – ніяких зліпків не потрібно, а розміри і форми майбутніх протезів будуть максимально точними.

Матеріали знімного протезування – акрил і нейлон – багатьом хороші, але у них все-таки більше недоліків, ніж у незнімних конструкцій (вініри, мости).

Акрил або пластмаса (з них роблять каркас), наприклад, тисне на ясна і може подряпати ніжну слизову.

М'який нейлон з часом не так добре пристає до тканин – нейлоновий протез ризикує просто випасти.

Фото. Знімний нейлоновий протез

Встановлення незнімного протеза на нижній зуб (вініри, коронки)

Вініри на передній нижній зуб, вкладка або коронка (мостовидна конструкція на кілька сусідніх одиниць) проблем знімних аналогів позбавлені.

Вони також виготовляються у власній лабораторії клініки Люмі-Дент, тільки кріпляться на спеціальний медичний цемент.

Сучасні коронки або так звані мости можуть бути:

• керамічними (тільки одиночні коронки);
• з діоксиду цирконію (коронки і мости, виглядають красиво, складно відрізнити від справжніх зубів, служать від 10 років).

Вініри на нижню щелепу – це тонкі накладки з кераміки, пофарбовані точно в колір емалі інших одиниць ряду.

Їх використовують, коли нижній передній зуб сильно зруйнований (замість реставрації), його емаль покрита подряпинами або має виражену скупченість.

Як і у випадку з коронками, під вініри кожен зуб треба обточити.

Але шар емалі, який треба зняти під вініри, значно менший.

Вініри на нижні зуби і їх переваги

Варто відзначити, що вініри - це, скоріше, метод естетичної стоматології, ніж терапевтичної, але для їх встановлення повинні бути конкретні показання:

• ерозія емалі;
• множинні подряпини і відколи (передня частина сильно пошкоджена);
• потемніння емалі.

 Фото. Результат роботи лікаря ортопеда Дацюка П.П.

Ставлять вініри зазвичай у фронтальній зоні (усмішки), обточення під них потрібне незначне (до 2,5 мм шару, у випадку з люмінірами і того менше).

Десна при використанні вінірів не несе додаткового навантаження, інтелектуальні технології комп'ютерного планування усмішки виключають найменшу можливість її травмування.

У мережі стоматологічних клінік Люмі-Дент застосовують тільки якісні матеріали для виготовлення таких накладок і «розумну» систему планування - кожен пацієнт знає заздалегідь, як буде виглядати його усмішка.

Вибирайте кращих у своїй справі!

Запишіться на безкоштовну консультацію!

Автор: стоматолог ортопед клініки Люмі-Дент в відділенні на Позняках – Дністранський Вадим Ігорович