Що таке медикаментозний сон в стоматології?

Question

Accepted Answer

Медикаментозний сон

Сучасні методики, що застосовуються в стоматології, дозволяють лікувати зуби абсолютно безболісно.

У цьому переконалися мільйони пацієнтів стоматологічних клінік по всьому світу, але дентофобія - страх перед відвідуванням лікаря-стоматолога - все одно очолює рейтинг людських страхів.

Звичайно, з цим явищем потрібно боротися, адже саме через острах лікувати зуби більшість людей затягують з лікуванням до останнього.

І в сучасній стоматології є засоби, які допомагають зняти, а потім і повністю вилікувати страх перед лікуванням.

Медикаментозний сон - одне з таких засобів, яке підтвердило ефективність не тільки в боротьбі з дентофобією, але і в практиці збереження зубів.

Фото. Введення в седацію.

Медикаментозний лікувальний сон в стоматології - це глибока седація пацієнта, при якій:

людина занурюється в стан глибокої дрімоти;
протягом всієї маніпуляції, яку виконує стоматолог, пацієнт нічого не відчуває;
після закінчення лікування зубів уві сні пацієнт просто пробуджується, не спостерігаючи ніяких наслідків.

Медикаментозний (його ще називають стоматологічний) сон - це повністю контрольований стан, при якому людина нічого не чує і не відчуває.

Але не варто плутати його з наркозом:

медикаментозний або загальний наркоз - це анестезія (загальне знеболення);
медикаментозний седативний сон - це, по суті, вид заспокійливого (вплив на психічний стан людини).

Наркоз вимагає певної підготовки і ретельного контролю над пацієнтом протягом доби після того, як процедура завершена.

У медикаментозний же сон може вводитися і дорослий, і дитина, причому після пробудження людина може повернутися до своїх звичайних справ без особливої реабілітації.

Які особливості має седативний сон в сучасній стоматології?

Медикаментозний сон в стоматології застосовується для лікування пацієнтів різного віку.

Введення в стан дрімоти здійснюється одним із двох способів:

ін'єкційний підхід (внутрішньом'язовий вид седації);
інгаляційний метод (зазвичай це поверхнева седація для діток).

Власне, медикаментозний контрольований сон - це саме глибока седація, коли лікар вводить препарат ін'єкційно.

Малюкам для спокою перед уколом дають невелику дозу заспокійливого (інгаляційний підхід - маска на носик).

Потрібно розуміти, що медикаментозний штучний сон - це не анестезія, знеболювання застосовується окремо, щоб зняти больовий синдром. Завдання препаратів, які застосовуються для лікування в стані глибокої дрімоти, - заспокоїти людину, прибрати страх і паніку.

Власне, ліки, які використовуються для введення в контрольований сон, - це склади на основі пропофолу, мідазоламу і інших седативів.

Дозування розраховується індивідуально лікарем мережі стоматологічних клінік Люмі-Дент, який веде пацієнта, згідно з даними діагностики і анамнезу.

Яка потрібна підготовка, щоб лікувати порожнину рота в стані сну?

Медикаментозний заспокійливий сон дозволяє лікувати зуби і без болю, і без страшних спогадів (їх після глибокої седації взагалі не залишається).

Такий сон абсолютно безпечний, він не знижує працездатності людини і не робить негативного впливу на його здоров'я.

І тим не менше медикаментозний стоматологічний сон - це серйозний стан пацієнта, до якого потрібно готуватися.

Втім, на відміну від наркозу, підготовка до введення в медикаментозний сон потрібна нескладна, вона включає:

комплексне обстеження (аналіз крові, ехокардіограма, висновок терапевта чи педіатра, в деяких випадках проводять алергопроби);
дотримання дієти напередодні введення в медикаментозний седативний сон (ввечері перед лікуванням бажано прийняти легку їжу, мінімум за 4-6 годин потрібно припинити пити, за 6-8 годин - їсти);
невеликі приготування безпосередньо в кабінеті стоматолога (пацієнт зручно влаштовується в кріслі, лікар підбирає дозування, проводить останні інструкції і т.п.).

Медикаментозний сон в дитячій стоматології

Чи може використовуватися медикаментозний контрольований сон для дітей, і з якого віку він буде безпечним?

Це найпоширеніші питання батьків, на які будь-який дитячий стоматолог відповість наступне:

медикаментозний сон не просто може використовуватися для лікування дітей, а й рекомендований в ряді випадків, які ми розглянемо трохи нижче;
світова практика застосовує медикаментозний розслабляючий сон починаючи з 3-4 років малюка (оптимальний вік - 5-6 років, коли дитина вже розуміє, що потрібно глибоко вдихнути повітря з маски);
процедура лікування дітей уві сні повністю безпечна і проводиться в присутності кваліфікованого анестезіолога (який і вводить обраний вид препарату).

Фото. Процес введення дитини в медикаментозний контрольований сон.

Медикаментозний сон: показання до лікування

Використовувати препарат, який занурює людину в сон (разом з місцевою анестезією), рекомендується:

при проведенні хірургічних маніпуляцій;
лікуванні декількох зубів одночасно;
порушеннях нервової системи (епілепсія, аутизм);
надмірній тривожності, помисливості людини;
усунення серйозного осередку запалення (абсцес, нагноєння);
негативний досвід лікування зубів в минулому.

Дітям видаляти і лікувати зуби під глибокою седацією рекомендують:

при підвищеній вразливості (медикаментозний контрольований сон повністю зніме цю проблему з часом);
необхідності проведення тривалого лікування (від 30 хвилин і довше - дитина в звичайному стані просто не всидить стільки в стоматологічному кріслі);
складних маніпуляціях, які вимагають вивіреної точності рухів лікаря (малюк, занурений в сон, що не сіпнеться бува, не злякається).

Фото. Лікування зубів під загальною седацією.

Протипоказання

Не вводять в медикаментозний контрольований сон при наявності відносних протипоказань, серед яких:

повний шлунок;
отруєння (в тому числі, алкогольне);
загострення запальних захворювань;
недавно отримана черепно-мозкова травма.

Є й абсолютні протипоказання:

порушення ковтального рефлексу;
деякі аутоімунні захворювання;
нервово-м'язові патології.

Це важливо: діабет, гіпертонія або гіпотонія (порушення показників тиску), навіть вагітність і годування груддю не є абсолютними протипоказаннями.

Рішення про те, лікувати або не лікувати в такому випадку пацієнта під седацією, приймає лікар анестезіолог.

У дитячій стоматології медикаментозний сон не використовують, якщо:

дитина страждає серцево-судинним захворюванням;
на момент необхідного лікування уві сні у маленького пацієнта спостерігається мокрий кашель;
є індивідуальна непереносимість будь-якого з препаратів (седатив або анестезія).

Як проходить лікування зубів в стані сну?

Процес виглядає так:

пацієнт займає зручне положення лежачи в стоматологічному кріслі (лікувати зуб під седацією завжди рекомендується вранці на голодний шлунок);
лікар підбирає індивідуальне дозування і вводить ліки (ін'єкція в вену на згині ліктя);
пацієнт (дорослий або дитина) поступово занурюється в медикаментозний сон, не відчуваючи при цьому ніяких неприємних відчуттів;
стоматолог робить укол анестетика і починає лікувати зуби (завдяки грамотно підібраному дозуванні сон триватиме до самого завершення процедур);
після закінчення роботи лікаря пацієнт приводиться в стан неспання і вже через 2 години (це максимум) може відправлятися додому.

Фото. Лікування пацієнта під загальним наркозом, стоматологія Люмі-Дент.

Поки лікар буде лікувати зуб, за станом пацієнта весь час стежить кваліфікований анестезіолог. На випадок якщо виникне така потреба, в розпорядженні фахівців є антидот, який моментально перерве сон.

Відновлювальний період

Особливого відновлення медикаментозний сон при лікуванні зубів по завершенні цього лікування не припускав:

відразу при пробудженні лікар перевіряє реакції людини;
негативних наслідків медикаментозний седативний сон не залишає (нудота, блювота, підвищення температури, відчуття дезорієнтації - все це про наркоз, після лікування уві сні подібних ефектів не спостерігається);
завдяки м'якому поступовому виходу зі стану глибокої дрімоти пацієнт швидко приходить до тями;
з обмежень - тільки мінімальне фізичне навантаження протягом 5-7 днів, відмова від алкоголю на 7-10 днів і перерва з водінням автомобіля на 2 дня.

В іншому людина може вести звичний спосіб життя, якщо будуть додаткові правила і обмеження (які диктує не медикаментозний заспокійливий сон, а застосовувана методика лікування), лікар про них обов'язково розповість.