Неприємний запах з рота у дітей

Запах з рота у дитини

Чим молодша дитина, тим сильніше батьки переживають про його здоров'я.

Не дивно, що неприємний запах у дитини з рота, якщо малюк харчується тільки маминим молоком, здатний привести дбайливих батьків в стан паніки.

• А чи варто боятися такого прояву?
• Про що може розповісти несвіжий подих вранці або під час ігор у дітей?
• Як боротися з таким симптомом?
• Коли слід негайно звертатися до лікаря для огляду порожнини дитячого рота?
• Неприємний запах ацетону, сечі, гниття з дитячого рота - галітоз, якщо говорити професійною лікарською мовою, - явище досить часте і зовсім не завжди небезпечне.

Турбуватися про нього, як правило, варто починати, якщо запах ацетону тримається довше декількох годин або проявляється кілька днів поспіль.

Фото. Неприємних запах з рота немовляти.

Розбираємося:

• коли з дитячого рота може неприємно пахнути?
• і що з цим можуть зробити батьки.

Гарна новина полягає в тому, що якщо дитина не грудна, то в 8 з 10 випадків запах у нього з порожнини рота (за умови, що це не запах ацетону) - зовсім не страшна проблема, а лише привід звернути увагу:

• на стан носоглотки;
• здоров'я порожнини рота;
• зуби і ясна.

У більшості випадків проблема, з якою пов'язаний неприємний запах з рота у дітей в віці від 3 років, викликана саме цими факторами.

А що конкретно робить подих несвіжим - пересихання слизистої порожнини рота через нежить або карієс, допоможе визначити дитячий лікар.

Найпоширеніші причини галітозу у дітей (крім випадків, коли має місце запах ацетону), які не є нормою:

• карієс;
• пародонтоз;
• гнійний гінгівіт;
• пародонтит;
• отруєння;
• риніт (у тому числі, алергічний);
• печія (коли гази зі шлунка по стравоходу потрапляють назад в порожнину рота);
• недостатня гігієна порожнини рота (наприклад, малюк чистить зуби, але не чистить мову);
• стоматит або молочниця в роті (кандидоз);
• гінгівіт (неприємний запах крові, гнильний запах з рота) і т.п.

Про що говорить специфічний запах у дитини з порожнини рота?

У більшості випадків запах з дитячого рота вказує на дефіцит слини або недостатню гігієну порожнини рота (виняток - запах ацетону).

Фото. Специфічний запах при видиханні.

Суть в наступному:

• в порожнині рота завжди присутні бактерії в величезній кількості, і продукти їх життєдіяльності мають неприємний запах;
• слина змиває ці продукти життєдіяльності, прибираючи запах, а зубна паста, щітка і нитка зчищають їх з зубів і ясен;
• якщо слини не вистачає, то навіть ретельна щоденна гігієна може виявитися недостатньою (слиз і кислота, яку виробляють бактерії, залишаються в порожнині рота, починається процес їх гниття і з'являється характерний запах).

Інша справа - немовля і неприємний запах ацетону у нього з рота, який як раз часто вказує на серйозну проблему.

Про те, що означає запах ацетону з рота у дитини, поговоримо трохи нижче, тут же відзначимо: залишати його без уваги точно не варто.

Кислуватий запах з порожнини рота

Неприємний запах у дитини з порожнини рота може мати різні «відтінки» - це може бути:

• кислятина;
• різкий аміак;
• гниль;
• гній;
• інші запахи.

Чим він більше виражений, тим більше уваги варто йому приділити, особливо якщо це немовля.

На що може вказувати кислятина, добре відчутна в повітрі, що видихає дитина:

• на те, що порушено травлення (в нормі гази зі шлунка залишаються в шлунку, за це відповідає стравохід, кислий же неприємний запах найчастіше пов'язаний з тим, що ці гази піднімаються по стравоходу, тобто шлунок «встав»);
• порушену кислотність (кислотно-лужний баланс, який можна перевірити навіть вдома, купивши в аптеці звичайні тести pH);
• отруєння (при ньому теж підвищується кислотність, через що виникає кислий запах в порожнині рота).

Кислуватий запах з дитячого рота - симптом, поява якого без «супроводу» є рідкістю.

Зазвичай йому супроводжують інші не менш явні ознаки:

• загальна слабкість;
• ротове дихання;
• підвищена температура;
• печія і т.п.

Хімічний запах з рота

Хімічний неприємний запах може бути різним:

• аміачний запах у дитини з рота найчастіше викликаний захворюваннями нирок (аміак відчувається гостро, а сам запах «тримається» протягом всього дня);
• запах йоду може вказувати на порушення в роботі щитовидної залози, в деяких випадках (якщо це немовля) причина може бути в бактеріях, що вражають шлунок і кишечник (клебсієли);
• інший хімічний запах з порожнини рота у дитини може вказувати на порушене травлення і дисфункцію жовчовивідної системи.

Фото. Хімічний запах з рота.

Знову ж, хімічний запах з рота рідко «приходить один», йому супроводжують симптоми захворювань нирок, кишечника, жовчного міхура.

Якщо у дитини з рота з'явився запах йоду, відкладати візит до педіатра точно не варто.

Солодкуватий запах з ротової порожнини

Причини, які викликають солодкуватий запах (може і не самий неприємний, але все ж специфічний, а тому вимагає уваги):

• гепатит;
• цироз печінки;
• діабет.

Відразу заспокоїмо батьків: солодкуваті домішки в повітрі, що видихаються з рота, які вказують на серйозне захворювання печінки, у дітей зустрічаються рідко, і майже завжди легко впізнавані (з порожнини рота пахне сирою солодкуватою печінкою).

Проте, помітивши, що у маленької дитини смердить з рота чимось солодким (якщо до того він нічого солодкого не їв), слід про всяк випадок сходити до лікаря, щоб виключити діабет або зупинити його на ранніх стадіях.

Запах ацетону

Добре відчутний запах ацетону з рота у дитини може вказувати:

• на систематичне переїдання (організм не справляється з обсягом надходження білкової і жирної їжі - з'являється запах ацетону);
• недоїдання (організм недоотримує корисні речовини, тому розщеплює власні «запаси» жирів, що теж провокує запах ацетону);
• сильний стрес часто викликає у дітей запах ацетону;
• знижений імунітет (нерідко запах ацетону у дітей до 5 років говорить про швидке захворювання застудою, грипом і т.п.);
• порушення обміну речовин (в тому числі, при діабеті).

У дорослих дітей старше 10 років запах ацетону з ротової порожнини з'являється дуже рідко, а ось у малюків він зустрічається досить часто.

І завжди вимагає підвищеної уваги, так як його поява може вказувати на слабкий організм, захворювання кишечника і здатне привести до серйозного отруєння.

Ацетоном не тільки смердить з рота, він ще і виділяється з сечею, так що батьки можуть постежити за станом дитини (за допомогою спеціальних тестів).

Якщо рівень ацетону підвищений, слід відвідати лікаря - до 5 років цей фактор важливо тримати під контролем.

Неприємний запах хлору

Запах хлору з дитячого рота викликають:

• пародонтоз;
• кровоточивість ясен (іноді він з'являється при прорізуванні зубчиків, якщо маленький організм ослаблений, малюк часто дихає ротиком, а слини через спекотну погоду, наприклад, не вистачає);
• захворювання сечовивідної системи;
• дисбактеріоз (рідко).

Якщо дитина старша 2-3 років споживає в їжу багато солоного, у нього з порожнини рота теж може з'явитися хлористий запах.

При цьому малюк буде відчувати регулярну спрагу, може знизитися апетит.

Варто переглянути раціон і сходити до дитячого стоматолога, адже маленький член сім'ї не завжди сам може зрозуміти, що його турбують ясна.

Запах тухлих яєць з дитячого рота

Гнійний тухлий запах з рота у дитини - це ознака:

• сильного переїдання (запах у дитини з рота піде, як тільки їжа перетравиться);
• отруєння (до несвіжого подиху додасться відрижка);
• вживання води з підвищеним вмістом сірководню (сама вода теж має солодкуватий запах тухлих яєць).

Як і у дорослих (тільки рідше), тухлий запах з порожнини рота у дітей викликають:

• гастрит;
• порушення роботи жовчної системи;
• виразки стравоходу і шлунка;
• захворювання печінки.

Якщо на тлі неприємного подиху має місце відрижка, нудота, порушення апетиту і болю в животі, треба перевірити шлунок на предмет запалення.

Запах заліза

Запах заліза з порожнини рота у дитини зустрічається рідко, але все ж може мати місце.

Його найчастіше викликають 2 причини:

• гастрит, на тлі якого різко підвищується кислотність і починається дисбактеріоз (болить животик, дитина відмовляється від їжі, порушений стілець);
• низький рівень гемоглобіну (харчування не багате залізом і ферментами для його засвоєння, як правило, у таких дітей дуже світла шкіра, через яку добре видно судини, з'являються синці під очима, спостерігається млявість).

Фото. Несвіжий подих у дитини.

Нерідко такий запах з порожнини дитячого рота виникає, коли батьки переводять малюка на вегетаріанську дієту без м'яса.

До того, як маленькому пацієнтові виповниться 10-12 років, така практика дуже ризикована, тому як недолік гемоглобіну може привести до серйозних наслідків.

Запах дріжджів з порожнини рота

Чому у дитини з порожнини рота може пахнути дріжджами:

• запалені мигдалини (аденоїди), на яких формується бактеріальний наліт, часто дають такий запах;
• якщо запах з'являється разом з білим нальотом на язику і слизовій, варто запідозрити молочницю - грибкове захворювання, викликане спорами Candida;
• якщо малюк їсть тільки мамине молоко і не тягне в рот брудні предмети, причина може бути в шлунку (при цьому спостерігається не тільки дріжджовий запах, але і відрижка).

Іноді неприємний запах викликають захворювання зубів, ясен, горла, забиті носові проходи, звичка малюка (особливо немовляти) дихати уві сні через порожнину рота.

Останнє нерідко стає наслідком так званого заднього нежитю:

• слиз виробляється в носі;
• але виходить не через ніс, а тече по задній стінці носоглотки;
• коли дитина повзає і грається протягом дня, він цю слиз ковтає;
• під час сну ж вона накопичується, висихає і вранці неприємно пахне.

Неприємний запах жовчі з порожнини дитячого рота

Жовчний запах у дітей зустрічається досить рідко, особливо якщо це немовля, проте дитяча педіатрія такі випадки бачила.

З чим вони пов'язані:

• з порушенням в роботі жовчовивідної системи (уповільнений відтік жовчі);
• запаленнями шлунка;
• неприємний запах жовчі після блювоти, сама блювота і нудота - симптоми сильного отруєння.

Залишати без уваги такий стан малюка точно не варто, тут потрібне серйозне обстеження:

• УЗД черевної порожнини;
• аналіз крові;
• огляд у педіатра;
• в деяких випадках - консультація дитячого хірурга (щоб виключити запалення апендикса).

Чим більше у дитини супутніх симптомів (неприємний запах з рота, болить низ живота, є нудота і блювота), тим швидше треба потрапити до лікаря.

Запах калу з дитячого рота

Запах у дитини з рота, який схожий на запах калу, зазвичай свідчить:

• про порушення в роботі сечовидільної і жовчовивідної системи;
• переїданні;
• запущеному карієсі;
• гнійному запальному процесі (їжа зібралася в ясенних кишенях і гниє);
• хронічних захворюваннях шлунка і органів верхнього відділу кишкового тракту;
• отруєнні.

Якщо причинами неприємного симптому стали не карієс і запалення ясен, то сам механізм його виникнення виглядає так:

• токсини, які організм з різних причин не може вивести природним чином (з сечею або калом), накопичуються і всмоктуються в кров;
• разом з кров'ю ці токсини потрапляють в легені;
• з'являється неприємний запах у дітей - так отрути виводяться з дитячого організму.

Тимчасовий запах у дітей з рота

Той же механізм працює, коли діти їдять часник: всупереч поширеній помилці, він пахне не з рота, а потрапляє в шлунок, через стінки якого всмоктується в кров, і його запах виявляється в легенях, звідки і видихається.

Саме тому заїсти часник або цибулю, які завжди дають неприємний запах, неможливо: вони пахнуть не з шлунка або рота, а з органів дихання.

І навіть якщо проковтнути їх, не розжовуючи, запах все одно буде.

Він, до речі, теж часто «віддає» калом, але на відміну від вищеописаних випадків такий запах зникає протягом доби.

Крім деяких продуктів (часник, цибуля, спеції), короткочасний запах у дітей калу з порожнини рота можуть викликати:

• антибіотики;
• гормональні препарати.

Протягом доби після останнього прийому медикаментів неприємний запах з дитячого рота повинен зникнути.

Фото. Неприємний тимчасовий запах з рота дитини.

Чому може з'явитися з рота запах у дітей, які повністю здорові?

Коли може з'явитися запах з рота у немовляти, який здоровий:

• після сильного стресу;
• при пересиханні слизової;
• через нестачу слини.

У дітей старшого віку короткочасний запах часто з'являється:

• вранці, якщо носові проходи забиті або напередодні був нежить (наприклад, малюк наплакався);
• протягом дня, якщо не проводилася гігієна ротової порожнини або мали місце сильні емоційні потрясіння;
• ввечері, коли дитина весь день дихала носом (накопичився слиз, не вистачає слини);
• під час гормональних сплесків (перебудовується організм, може з'явитися специфічний запах ацетону з рота, але аналізи нічого не виявлять);
• в будь-який час при зловживанні білковою їжею, бобовими, твердим сиром і деякими іншими продуктами, які або містять сірку, або сприяють процесам бродіння.

Діагностика

Щоб дізнатися, як прибрати запах ацетону, аміаку, сечі, гнилі у дітей з порожнини рота, потрібно визначити його причини і природу.

Для цього батькам треба:

• оглянути порожнину рота (якщо є темні зуби або ясна почервоніли, слід звернутися до дитячого стоматолога);
• перевірити рівень вологості в приміщенні, де дитина спить;
• зробити тест на ацетон (якщо це запах ацетону);
• виключити інші причини пересихання рота;
• оглянути носик (якщо там є слиз, скоріше, за все, смердить з рота або носа саме вона).

Що може зробити лікар мережі стоматологічних клінік Люмі-Дент:

• призначити лабораторні аналізи, щоб виключити захворювання внутрішніх органів, перевірити гемоглобін і оцінити загальний стан дитини;
• провести тест на галітоз (вивчити подих з порожнини рота на предмет вмісту в ньому сірки та інших домішок);
• рекомендувати УЗД (якщо є підозри в захворюваннях шлунково-кишкового тракту);
• оглянути порожнину рота;
• направити на аналіз проби слини і т.п.

Фото. Дитячий лікар стоматолог в роботі, стоматологія Люмі-Дент.

Іноді для встановлення діагнозу достатньо просто поговорити з батьками і оглянути порожнину рота дитини, в інших випадках потрібне більш глибоке обстеження (алергопроби, тест на галітоз та інші процедури).

Лікування: як прибрати запах ацетону, аміаку, тухлих яєць у дитини?

Якщо галітозом страждає немовля, застосовуються профілактичні заходи:

• контроль раціону (дитини і мами, якщо малюк ще вживає грудне молоко);
• організація здорових умов (вологість від 50% в приміщенні, прогулянки на свіжому повітрі, вживання достатньої кількості води і т.п.);
• промивання носика сольовими розчинами.

Крім того, діткам може знадобитися:

• антибактеріальна терапія;
• лікування мигдалин (якщо смердить з рота наліт, який на них накопичується);
• полоскання порожнини рота розчинами без вмісту спирту;
• вітамінотерапія (при дефіциті необхідних елементів);
• лікування нежиті (коли смердить з рота засохша слиз);
• полоскання горла відварами ромашки або шавлії.

Варто розуміти, що неприємний запах ацетону або ще чого-небудь у дітей з рота - це симптом, а не захворювання. І визначити, як прибрати запах, можна, тільки після діагностування основного захворювання.

Як правило, це:

• карієс;
• пародонтит;
• пародонтоз;
• алергічний нежить;
• аденоїди;
• застуда.

Фото. Дитячий лікар стоматолог Тищенко Н.С. з пацієнтом.

Профілактика галітозу у дітей

Батькам, які не бажають раптом виявити, що у їх малечі смердить з рота, варто дотримуватися простих заходів профілактики, серед яких:

• щоденна гігієна порожнини рота (якщо це немовля, то чистить йому зубки і масажує ясна мама, старших діток важливо навчити виконувати такі дії правильно);
• полоскання рота після кожного прийому їжі (особливо малюкам з алергією, тонзилітом і іншими захворюваннями носоглотки);
• контроль кількості солодкого в раціоні (в солодкому середовищі бактерії розмножуються швидше);
• гігієна язика (чистити треба не тільки зуби);
• вживання достатньої кількості води;
• здорове харчування (особливо корисні морква, свіжа капуста, яблука, нежирне м'ясо);
• профілактичні прийоми у дитячого стоматолога 1 раз в півроку;
• повна санація порожнини рота повинна проводитися щорічно.

Дуже велике значення для дитячого здоров'я має емоційна обстановка - дитину треба захистити від сильних і частих стресів, психологічних потрясінь.