Що Таке Реставрація Зубів?

Що таке реставрація зубів?

Коли зуб болить, то йому потрібне лікування, а навіщо проводиться його реставрація?

Хоча різні методики нарощування зубів застосовуються в стоматології вже давно, багато пацієнтів й досі не до кінця розуміють:

• що означає реставрація зубів;
• навіщо вона потрібна;
• чим відрізняється від звичайного пломбування.

Враховуючи, наскільки важливим сьогодні стає естетичний результат (а не просто підтримка здоров'я ротової порожнини), розібратися з тим, що таке художня реставрація зубів, сьогодні корисно кожному.

Так, розглянемо:

1. що таке реставрація зубів?
2. коли вона потрібна?
3. у чому плюси та мінуси такого лікування?
4. які існують види і як правильно вибирати метод реставрації зубів?
5. які особливості передбачає реставрація?
6. як проводиться реставрація, і як доглядати зуби після неї?

Фото. Реставрація зубів.

Художня реставрація зубів – це не одна процедура, а цілий комплекс дій, які лікар підбирає індивідуально.

Поєднує їх результат:

• повне відновлення функціональності ушкоджених зубів;
• естетичний ефект (красива здорова біла усмішка);
• точне влучення у колір рідної емалі;
• правильна форма та структура відновлених зубів, тощо.

Якщо дуже спростити, то реставрація зубів – це 2 в 1: лікування та відтворення правильної анатомічної форми зуба.

Якщо пломбування (яке може, до речі, включати реставрація) дає лише усунення симптомів хвороби, то після комплексу реставраційних дій зуб виглядає так, ніби він завжди був ідеальним:

• він займає правильне місце в ряді;
• не болить;
• цілий;
• блискучий і красивий.

При цьому він за підсумком має візуально не відрізнятися від справжнього.

Коли потрібна реставрація зубів?

Показання, за якими проводиться реставрація:

1. порушення будови зубів у ряді (придбані чи вроджені);
2. дефекти прикусу (якщо він сильно порушений, спочатку потрібно ортодонтичне лікування, і тільки потім може проводитися реставрація);
3. скол або тріщина внаслідок травми (зазвичай, це реставрація передніх зубів);
4. наявність великих міжзубних щілин (треми, діастеми);
5. вікові або інші зміни емалі (темний колір, витончення, змінена в результаті стертості форма);
6. глибокий карієс;
7. значне (до 30%) руйнування зуба;
8. знос пломбувального матеріалу, руйнування пломб;
9. відсутність частини коронки зуба.

З огляду на естетичний ефект, що дає такий підхід до лікування, це, як правило, реставрація передніх зубів.

Основна мета реставрації зубов – це гарна здорова відкрита усмішка людини без сорому.

Фото. Приклад реставрації фотополімерних пломб.

Протипоказання до реставрації зубів

Як і будь-яка процедура (курс лікування), художня реставрація має протипоказання.

Вони бувають абсолютними та відносними, але унікальність такого підходу, як реставрація, саме в тому й полягає, що повних протипоказань (абсолютних) у неї практично немає.

Рішення у будь-якому випадку приймає лікар, а вагомими аргументами на користь альтернативних методів відновлення зубів можуть стати:

• наявність у людини стимулятора серцевого ритму (у таких ситуаціях пряма реставрація передніх зубів замінюється непрямою, оскільки обладнання, яке застосовується в першому випадку, може призвести до збоїв у роботі серцевого імпланту);
• алергія на будь-які компоненти чи матеріал, яким проводиться реставрація;
• відсутність можливості встановлення коффердама (інструменту, який допоможе ізолювати зуб від слини, доки проводиться реставрація).

З великою обережністю (або після відповідного лікування) реставрація передніх зубів проводиться:

1. при патологічній стертості;
2. прямому прикусі (вираженому);
3. занадто щільному контакті верхнього та нижнього зубного ряду (в стоматології дефект носить назву глибокого різцевого перекриття);
4. бруксизм;
5. недостатня гігієна (відсутність звички стежити за здоров'ям порожнини рота призведе до того, що реставрація кривих зубів швидко почне потребувати корекції).

Які методи існують?

Відповідно до основної класифікації, реставрація буває 2 видів:

• пряма художня реставрація зубів – це простий та недорогий вид лікування за 1 прийом;
• непрямий метод реставрації зубів – включає лікування та протезування або імплантацію (потрібно мінімум 2 походи до лікаря, метод займає досить тривалий час).

Кожен вид має свої плюси та мінуси, які трохи нижче розберемо докладно, тут же дізнаємось про головне:

• будь-який метод зубної реставрації націлений на відновлення естетики та здоров'я порожнини рота;
• у цьому прямий вид використовується частіше, а непрямий передбачає ширші можливості вибору матеріалів та інструментів відтворення анатомії щелеп.

Фото. Результат роботи лікаря терапевта Ленько І.І.

Який метод реставрації зубів вибрати?

Перш ніж розглядати особливості та плюси з мінусами, які має кожен метод реставрації, потрібно констатувати простий факт: вона завжди проводиться за показаннями.

Іншими словами, вид лікування – це не так питання переваг, як зважене рішення, яке приймає стоматолог спільно з пацієнтом, враховуючи:

1. кількість зубів, яким потрібна реставрація;
2. стан порожнини рота;
3. результати комплексної діагностики;
4. особливості анатомічної будови щелеп;
5. вік людини, якій проводитиметься реставрація;
6. у деяких випадках вибір методики залежить навіть від діяльності пацієнта та його публічного статусу.

Сучасна стоматологія використовує безліч різних інструментів і матеріалів – мікропротези, вініри, коронки, композити, нанокомпозити, фотополімери і т.д.

Це до того, що хороша стоматологічна клініка сьогодні може підібрати та запропонувати людині той вид відновлення, який підійде для її нагоди оптимально.

Види реставрації зубів

До речі, про матеріали, якими проводиться реставрація: саме вони багато в чому визначають її вид.

1. Пряма художня реставрація зубів використовує сучасні композити – світлотверді складові, які накладаються пошарово (з їх допомогою заново формується коронка). Їх дуже багато, як і їх виробників та постачальників, тому завжди є сенс уточнити, які полімери та композити використовують у конкретній клініці. Багато що залежить не тільки від якості композитів, а й від технології їхнього приготування, тут потрібна кваліфікація спеціаліста.

2. Непряма художня реставрація переднього зуба використовує конструкції, що виготовляються індивідуально, це може бути:

• вінір;
• люмінір;
• компонір;
• зубна коронка;
• мостоподібний протез;
• протезування на імплант.

Фото. Методи відновлення зубів.

Техніка проведення

Незалежно від того, яким способом стоматолог відновлюватиме зубний ряд, реставрація передбачає 5–6 етапів.

Їх може бути і більше, якщо зуби викривлені, уражені карієсом, змінили колір або їхня форма вимагає корекції.

Загалом план дій, націлених на те, щоб відтворити природний вигляд усмішки, наступний.

1. Планування лікування (часто застосовується цифровий спосіб, що дозволяє заздалегідь побачити результат).
2. Підготовчий етап передбачає повну санацію порожнини рота – профілактичне чищення від каменю та нальоту, лікування (пломбування каналів, видалення нерва, якщо потрібно), тощо.
3. За потреби видаляється стара пломба (якщо це реставрація коронки зуба, який вже лікували раніше).
4. Обробка підготовленого зуба (кукси) – антисептична та профілактична, в деяких випадках може знадобитися сканування ряду (непряма реставрація).
5. Виготовлення складової, якою проводитиметься реставрація, або протеза на зуб.
6. Власне відновлення – протезування або відтворення форми кожного зуба по шарах (коли використовується композитний матеріал, якщо це прямий метод реставрації).
7. Введення відновленого різця (ікла, премоляра, моляра) у прикус, моделювання та полірування, щоб надати штучній емалі природного блиску.

Особливості використання композитних матеріалів

Композитний метод – один з перших варіантів прямої корекції (його використовують з передніми та жувальними зубами).

В його основі – застосування спеціальних матеріалів, які затверджуються при дії світла та дозволяють відтворювати форму пошкодженого зуба за шарами.

Особливості, що має композитний спосіб:

• форма та колір зуба підбирається індивідуально, коронка створюється пошарово, що потребує якісної підготовки та високої кваліфікації лікаря;
• пошарове відновлення потребує досить тривалого часу;
• багато залежить від покоління та якості композиту (у хороших клініках застосовують так звані нанокомпозити – вони міцні, зручні в роботі та дозволяють повністю відновлювати природний вид емалі).

Фото. Показання та протипоказання до композитної реставрації.

Пряма реставрація зубів – що це таке?

Композитна реставрація зубів - це прямий метод, суть якого полягає в наступному:

1. всі відновлювальні процедури проводяться безпосередньо в кабінеті лікаря;
2. знімків (сканів) та зліпків не потрібно;
3. лікування в один етап (виняток - реставрація декількох одиниць, яка займає багато часу, тому може розбиватися на 2-3 прийоми);
4. зуботехнічна лабораторія в процесі участі не бере, коронка зуба нарощується безпосередньо під час прийому у лікаря, що істотно економить гроші пацієнта.

Основний матеріал, який використовує пряма реставрація емалі зубів – композити, в першу чергу, фотополімери, а до її плюсів можна віднести:

• вартість;
• зручність для пацієнта (одне відвідування);
• досить тривалий результат.

Є й мінуси:

• фотополімери стираються, через час знадобиться корекція;
• виправити серйозні дефекти (при значній руйнації) така реставрація не може.

Як роблять реставрацію зубів?

Які етапи включає пряма реставрація:

1. видалення зубного нальоту та каменю;
2. підготовка (лікування, пломбування каналів, депульпація, якщо потрібна);
3. обробка поверхонь зубів, яким потрібна реставрація;
4. ізолювання зуба від вологи (слини);
5. формування коронки за допомогою полімерів (лікар готує складову, на очі пацієнта надягають окуляри, матеріал наноситься пошарово, кожен шар твердіє завдяки спеціальній лампі);
6. шліфування;
7. полірування.

Фото. До і після нарощування зламаних зубів нашому пацієнтові у Києві.

Усі дії виконуються під знеболюванням, тому ніякого дискомфорту людина, якій проводиться реставрація, не відчуває.

Вразливим пацієнтам пропонується також седація (поверхнева або глибока, при якій лікування проводиться у стані сну).

Непряма реставрація зубів – як це роблять і що це?

Непряма реставрація передніх зубів – їхнє відновлення за допомогою протезів або мікропротезів.

Тут використовуються:

• вініри – тонкі накладки на передні різці та ікла (з ними проводиться не лише корекція для усунення видимих ​​дефектів, а й естетична процедура, за допомогою якої створюється так звана голлівудська усмішка);
• коронка – «ковпачок», яка надягається на обточений зуб, повністю його закриваючи;
• керамічна вкладка - та ж пломба, тільки більш надійна і довговічна, що ідеально повторює форму порожнини, утвореної карієсом або травмою.

Вініри – пластинки на передні зуби – можуть виготовлятися з кераміки чи посиленого композиту (унікальна технологія компонірів).

Коронка виготовляється зі стоматологічної кераміки або оксиду цирконію (металокераміка сьогодні практично не використовується).

Вкладки бувають керамічними або рідко металевими (вони можуть закриватися коронкою або використовуватися самостійно).

Косметична або естетична реставрація зубів – у чому особливості?

Цей поділ дуже умовний, проте він існує:

• косметичним називається лікування за показаннями (за наявності дефектів зуба);
• естетична реставрація - це лікування, при якому зуби можуть бути абсолютно здорові, але людині не подобається їхній зовнішній вигляд (потемніла емаль, некрасива форма, маленькі розміри).

У першому випадку процес передбачає саме лікування – усунення каріозних тканин, пломбування коренів тощо.

Естетичний спосіб дозволяє отримати гарну усмішку на довгі роки.

Головна особливість останнього полягає у підборі матеріалів та інструментів, а також обов'язковому плануванні результату (пацієнт може фактично приміряти майбутню усмішку).

Фото. Лікар стоматолог терапевт Слабоспицький С.В. в роботі.

Переваги і недоліки

Які переваги реставрації зубів:

1. відновлення функціональності зубів;
2. безпека проведення (майже немає протипоказань);
3. безболісний метод лікування (під анестезією);
4. швидкість одержання результату;
5. величезний вибір матеріалів та методик;
6. довговічний результат (від 5 років за прямої і до 15–20 років за непрямої корекції).

Що можна віднести до мінусів:

• необхідність вибору правильного способу, яким проводитиметься реставрація;
• різна кількість процедур залежно від стану зубів та бажаного результату;
• тривалість часу (реставрація передніх зубів може тривати від 1–2 годин до 2 тижнів).

Треба сказати, що навіть з урахуванням мінусів, реставрація залишається найбезпечнішим, зручним і найпростішим способом відновлення гарної усмішки за прийнятні гроші в невеликі терміни.

Як доглядати за реставрованими зубами?

Догляд за зубами після реставрації зубів може відрізнятись залежно від того, який метод використовував лікар.

Як правило, після лікування спеціаліст дає докладні інструкції з питань щоденної гігієни, харчування тощо.

Фото. Лікар терапевт Маслов М.А. з пацієнткою.

Якщо узагальнити, то правила такі:

1. мінімізувати кількість твердих продуктів (горішки, насіння, сухарики);
2. полоскати рот після кожного їжі;
3. тимчасово при заняттях спортом використовувати спеціальні капи;
4. мінімум 2 рази у рік відвідувати стоматолога для профілактичного огляду;
5. пряма реставрація центральних зубів потребує корекції 1-2 рази на рік.

Загалом догляд не передбачає нічого складного:

• щодня чистити зуби;
• використовуючи правильно підібрані засоби;
• стежити за здоров'ям;
• вчасно лікувати захворювання в мережі стоматологічних клінік Люмі-Дент – цього достатньо, щоб відреставрований ряд виглядав ідеально.

Запишіться на безкоштовну консультацію!