Що робити, якщо болить зуб після чистки каналів?

Болить зуб після чистки каналів

Зубний карієс - найпоширеніше стоматологічне захворювання, яке саме по собі особливого ризику не несе і легко лікується.

Запломбувати зуб на початковій стадії карієсу - це справа 10-15 хвилин.

Але варто запустити хворобу, і лікувати зуб стане набагато складніше: не тому, що біль не дасть пацієнтові спокійно сидіти на місці, сучасна стоматологія навчилася проводити будь-які маніпуляції безболісно.

Проблема в тому, що ураження може проникнути в сам зуб і запустити запальний процес в корені.

Тоді доведеться пломбувати канал (те саме, що чистити канал), а ця маніпуляція вимагає високої кваліфікації стоматолога і може пройти з ускладненнями.

Причому не завжди те, що здається ускладненням, насправді таким є.

Більш ніж в 50% випадків у пацієнтів після чистки каналів болить зуб ще деякий час.

Біль в зубі після видалення нерва може бути:

• сигналом до того, що процедура пройшла не по протоколу;
• абсолютною нормою (тобто зуб скоро відновиться, і біль пройде).

Фото. Больові відчуття після прийому у лікаря.

Як зрозуміти, що робити, якщо відразу після лікування з'явився біль, і чи можна ідентифікувати свій стан по тому, яка саме біль відчувається в тільки що пролікованих каналах?

Розбираємося з цими питаннями нижче.

Чому зуб може захворіти після закінчення терапевтичної чистки каналів?

Насправді несильний біль в зубі в такому випадку - це зовсім не рідкість і навіть цілком нормальний стан.

Якщо розглянути, як влаштована нервова система в ротовій порожнині, стане зрозуміло, чому:

• Так, нерв, який пронизує весь зуб (входить в канал з верхівки кореня), як раз відповідає за зубний біль. Завдяки нерву, до речі, зуб ще й відчуває (холод, тепло), і отримує необхідні поживні речовини.
• Кожен нерв, який йде через канал, як рукав річки, в свою чергу, «впадає» в більш товстий стовбур (або «джгут») з нервових волокон. Один такий «джгут» може відповідати за чутливість половини обличчя;
• Імпульси через єдину систему нервів, передаються в самі різні точки (зуб, вухо, повіки). Це досить складна «закільцьована» система, яка відповідає і за біль, і за рухливість, і за нормальний обмін речовин в тканинах;
• Очищаючи канал, стоматолог фактично вириває з товстого «джгута» кілька волокон. Біль після видалення нерва не відчувається, тому що пацієнт знаходиться під анестезією, але в зоні розриву утворюється травма. До травми також може додатися ще й невелика гематома - крововилив у верхівки кореня, чий канал чиститься.

Звідки береться біль після ендодонтичної чистки каналів?

Звичайно, природний біль, який є цілком зрозумілим наслідком травми тканин, не завжди пояснює дискомфорт після лікування.

Біль після того, як канал прочищений і зуб проліковано, може бути як нормальним, так і патологічним.

У першому випадку причина, яка викликає тимчасову (нормальну) болючість, - це:

• реакція на препарати або матеріали, якими лікували зуб (канал). Всі засоби мають антисептичну і припікаючу дію, тому реакція навколозубних тканин на них - природна і нормальна;
• травма (нервових волокон);
• механічне пошкодження ясен.

Сама часто зустрічаюча патологічна причина - не повне, а часткове видалення уражених запаленням тканин.

Вона не єдина, біль може вражати зуб відразу після закінчення лікування:

• при запаленні періодонта - тканин, що оточують зубний корінь;
• занадто високої пломби (пролікований зуб тисне на зуб навпроти, біль в даному випадку вражає не канал, а м'які тканини);
• вторинному запаленні (самий неприємний випадок, коли пролікований канал знову запалюється).

Чому може знову запалитися депульпований канал?

Вторинне запалення досить легко впізнати: зуб дуже болить після чистки каналів, причому біль з'являється практично відразу і слабо піддається знеболюванню таблетками.

Причинами такого стану можуть бути:

• недостатньо якісно проведена процедура чистки (всередині залишилися заражені тканини);
• залишки ендодонтичного інструменту, які потрапили в пломбувальний матеріал;
• канал перфоровано (стоматологічний інструмент пробив стінки кореня);
• неправильне лікування (канал «перевантажений» штифтами, пломбувальний матеріал може навіть виходити за верхівку кореня).

Коли зуб починає боліти практично відразу, як тільки припинила діяти анестезія, слід серйозно замислитися.

По тому, до речі, який біль спостерігається, у пацієнта, можна зробити деякі висновки про те, чому болить зуб відразу після лікування.

Який буває зубний біль, коли канал запломбований, і про що він говорить?

Біль, який не може бути в нормі (якщо процедура лікування пройшла за планом):

• гострий;
• стріляючий;
• смикаючий;
• постійний;
• не прибирається знеболюючими.

Якщо пацієнт відчуває такий біль, і він не проходить протягом години, слід звернутися за допомогою.

Велика ймовірність, що нерв видалений в повному обсязі, і зуб продовжує боротися з інфекцією.

Або інфекція під час лікування потрапила в кісткову тканину і запустила нове запалення, в такій ситуації реагувати потрібно швидко.

Якщо зуб після видалення нерва і чищення каналів ниє, з великою часткою ймовірності справа в яснах.

Біль може бути нормальною реакцією після того, як запломбували канал (механічна травма).

• Якщо біль не постійна (болить зуб при накушуванні або біль викликає натискання), можна почекати.
• Якщо біль відчувається і без прийому їжі або будь-яких маніпуляцій в області, де знаходиться зуб, це може бути опік ясен.

Біль, яка вважається нормальною, знімається таблетками, не знижує якості життя людини і не присутня постійно.

Характер - переважно ниючий, тупий, не нав'язливий, в деяких випадках гострий (при різкому накушуванні твердих продуктів).

Фото. До і після лікування лікарем терапевтом Новицьким В.В.

Скільки протримається біль після завершення чистки каналів?

Терміни, протягом яких біль може вважатися нормальною (за умови, що зуб болить несильно, і знеболюючі препарати цей біль знімають повністю), залежать від методу лікування.

1. Біль не повинна виникати, якщо це двоетапне пломбування, коли в канал спочатку закладається прокладка з ліками і порожнина заповнюється тимчасовою пломбою, а через кілька днів проводиться постійне пломбування. Якщо зуб турбує, значить, антисептик «вбиває» бактерії, що не вичистив стоматолог. Правда, на будь-яке правило є винятки, про які лікар обов'язково розповість, коли почистить і запломбує канал.
2. Якщо канал пломбується в 1 стоматологічний прийом (видаляється нерв, проводиться чистка, ставиться постійна пломба), біль при натисканні може спостерігатися до 7-10 днів. Найчастіше біль проходить до кінця дня, в який проводилося лікування.

Хворий зуб після ендодонтичної чистки каналів: план дій

Кваліфікований лікар попередить про те, що болючість може з'явитися, розповість, як зняти зубний біль після чистки каналів і дасть з собою пам'ятку з ліками (знеболюючими).

В цілому тут особливих складнощів немає:

• якщо біль викликає натискання або накушування, слід розвантажити зуб, дотримуватися правил гігієни і полоскати рот після кожного прийому їжі;
• ниючий біль часто вказує, що болить не зуб, а ясна, зняти таку біль можна, прополоскати рот (ванночки) содово-сольовим розчином або настоянкою Ротокану;
• якщо біль гострий і пульсуючий, а лікар про нього не попереджав, значить, потрібно йти на контрольний рентген, з'ясовувати, через що зуб розболівся, і можливо, переліковувати канали зуба.

Що не можна робити при болю після лікування каналів:

• гріти зуб;
• проводити маніпуляції, пов'язані зі спробами розкрити пломбу;
• прикладати лід;
• робити компреси з ефірними маслами (не знаючи, що викликало біль, так можна тільки погіршити ситуацію).

Фото. Лікар стоматолог терапевт Шелепчук Л.О. з пацієнткою під час консультації.

Скільки чекати перед візитом до лікаря, якщо зуб болить після лікування каналів?

Як довго болить зуб після професійного чищення каналів, скільки можна чекати до звернення в стоматологію?

Відповідь залежить від багатьох факторів:

• стану порожнини рота пацієнта;
• віку хворого;
• методу лікування;
• технологій, які використовував стоматолог;
• індивідуальних особливостей людини (висока чутливість, недовірливість) та інших умов.

У будь-якому випадку, коли біль починає заважати побуту (після якісної чистки каналів такого бути не повинно, це не хірургічна операція - видалення або імплантація), треба звертатися в стоматологію.

Якщо болючість не особливо заважає і обережно жувати на зуб можна, чекати варто не більше 5-7 днів (краще раніше, щоб не допустити розвитку запалень, якщо зуб все-таки проліковано неправильно). Гострий пульсуючий біль відразу після лікування - вагомий аргумент на користь звернення за допомогою.

Види лікування, якщо болить зуб після недавньої чистки каналів

Як лікар допоможе зняти зубний біль, залежить від результатів огляду, варіантів багато:

• повторний рентген або 3D-томографія може знадобитися при підозрі, що зуб в порядку, але запалилася кісткова тканина або окістя;
• якщо біль сильна, може знадобитися розпломбування каналу і пролікувати його повторно (чистку і відновлення пломби бажано проводити під мікроскопом);
• після переліковування або при запаленні оточуючих зуб тканин лікар мережі стоматологічних клінік Люмі-Дент може призначити протизапальні препарати зі знеболюючим ефектом (Кетанов, Ібупрофен), антибіотики (Амоксиклав, Цифран) та інші ліки.

Якщо ознак запалення не виявиться, а біль не гостра, то стоматолог призначить знеболюючі препарати (Німесил, Кеторолак) і складе графік оглядів, щоб тримати зуб під контролем.