Больно ли чистить каналы зуба

Автор статьи: врач стоматолог-терапевт, эндодонтист Нагирна Юлия Михайловна

Рецензент статьи: главный врач, врач стоматолог-терапевт Дудко Татьяна Витальевна

Чистка каналов зуба - это больно или нет

Каналы мы чистим под местной анестезией – так что острой боли во время процедуры быть не должно. Что пациент действительно может ощущать: давление, легкую вибрацию, воду, воздух, прикосновения инструментов. Ну и усталость – челюсть-то приходится держать открытой долго.

После лечения зуб еще пару дней может побаливать, когда на него надавишь. Чаще так бывает, если до этого у корня уже было воспаление.

А вот к врачу стоит вернуться, если боль нарастает, появился отек, температура, гной, неприятный запах – или если за несколько дней легче так и не стало.

Если зубу вообще понадобилась чистка каналов – значит, воспаление уже добралось до пульпы или корней.

Тут мы работаем уже не с кариесом, а с тем, что внутри зуба. Поэтому на первый план выходят точная диагностика, нормальная анестезия, изоляция зуба и аккуратная обработка каналов.

Почему пациенты говорят «чистка каналов»

Мы между собой чаще говорим «лечение каналов», «обработка корневых каналов» или «эндодонтическое лечение».

А пациенты называют это «чисткой каналов» – и, в общем-то, логично: врач и правда очищает каналы от воспаленной или зараженной ткани, обрабатывает их, а потом пломбирует.

Если вам нужна информация о цене, этапах и показаниях, смотрите страницу «Лечение каналов зуба».

Что чувствует пациент во время лечения каналов

Все лечение идет под анестезией. Обычно человек ощущает разве что:

• прикосновения;
• легкое давление;
• вибрацию инструментов;
• воду или воздух;
• длительное открывание рта;
• усталость, если лечение занимает много времени.

Если анестезии вдруг не хватает или появилась резкая боль – сразу скажите врачу, не терпите. Мы всегда можем добавить обезболивающее, сделать паузу или поменять тактику.

Когда после лечения каналов боль — это нормально

После лечения зуб какое-то время бывает чувствительным – при накусывании или жевании.

Так реагируют ткани у верхушки корня на воспаление и саму обработку каналов. Как правило, это потихоньку проходит.

Нормально, если:

• боль умеренная;
• дискомфорт появляется при накусывании;
• с каждым днем становится легче;
• нет отека, температуры и нарастающей боли.

Обычно за несколько дней все успокаивается. А вот если боль не уходит, наоборот растет или мешает нормально сомкнуть зубы – это уже повод показаться врачу.

Когда нужно срочно обратиться к стоматологу

Не откладывайте визит к своему доктору, если:

• боль усиливается;
• появился отек десны или щеки;
• повысилась температура;
• зуб невозможно сомкнуть с противоположными зубами;
• появился гной или неприятный запах;
• после лечения стало хуже, а не лучше;
• боль не уменьшается несколько дней.

За такими симптомами может стоять воспаление, перегрузка зуба, осложнение – или просто сигнал, что нужна дополнительная диагностика.

Бывает и так, что боль возвращается не сразу, а спустя недели, месяцы, а то и годы после старого лечения. Тогда причина обычно в повторном воспалении, негерметичной пломбировке, пропущенном канале или в чем-то под коронкой.

Подробнее такие случаи разобраны на странице “Перелечивание каналов под микроскопом”.

Почему при старом лечении боль может вернуться

Если зуб уже лечили, а боль все равно вернулась, вариантов несколько: снова воспалился корень, остался пропущенный канал, старый материал перестал держать герметичность, появилась трещина или что-то не так под коронкой.

Тут важно не просто заглушить боль, а докопаться до причины – по снимку или КТ.

Подробнее о таких случаях - на странице “Повторное лечение каналов зуба”.

Можно ли лечить каналы во сне

Да. В Люми-Дент мы можем лечить каналы в медикаментозном сне или под общей анестезией – по показаниям.

Такой вариант обсуждаем, когда человек сильно боится стоматолога, тяжело переносит долгие процедуры или работы предстоит много.

Перед этим мы оцениваем состояние зуба, а анестезиолог – общее здоровье. Решение принимаем уже после консультации и диагностики.

Если вы думаете про седацию именно из-за страха перед стоматологом – подробнее на странице “Лечение зубов во сне”.

Когда лучше записываться не просто на лечение каналов, а к эндодонтисту с микроскопом

Микроскоп нужен далеко не всегда. Обычно мы беремся за него при сложной анатомии корней, воспалении у верхушки, кисте, гранулеме, подозрении на пропущенный канал или когда зуб уже лечили раньше.

В таких случаях мало убрать боль – нужно понять, в чём вообще причина.

Подробнее о сложных случаях читайте на странице “Лечение каналов зуба под микроскопом”.

Если зуб уже лечили раньше и боль вернулась, подойдет страница “Перелечивание каналов зуба под микроскопом”.

Что такое зубные каналы

Внутри зуба есть пульпа – мягкая ткань с нервами и сосудами. От нее в корни уходят тонкие корневые каналы.

Когда инфекция из глубокого кариеса добирается внутрь зуба, начинается пульпит. А если воспаление уходит дальше, за верхушку корня, дело может дойти до периодонтита, кисты или гранулемы.

Каналов у каждого зуба свое число: у передних чаще один, у жевательных – два, три, а то и четыре. Иногда анатомия закручена еще сложнее, поэтому перед лечением мы обязательно смотрим снимок, а если надо – назначаем КТ.

Подробно о диагностике, этапах и цене процедуры читайте на странице “Лечение каналов зуба”.

Зачем очищают корневые каналы

Каналы мы чистим тогда, когда внутри завелась воспаленная или зараженная ткань. Задача по сути простая: убрать источник боли и инфекции, обработать каналы, наглухо их запломбировать и – если по медицинским показаниям это реально – сохранить зуб.

Чаще всего до этого доходит при пульпите, периодонтите, воспалении у верхушки корня, кисте или гранулеме.

Подробно о показаниях и этапах лечения читайте на странице “Лечение каналов зуба”.

Фото. Вид зубных каналов из микроскопа.

Больно ли чистить каналы с анестезией

Обычно нет. Перед работой мы обезболиваем нужную зону, так что острой боли при обработке каналов быть не должно.

Иногда чувствуется давление, вибрация, лёгкое распирание или просто усталость от долгого сидения в кресле. Заболело – сразу скажите, анестезию всегда можно усилить.

Раньше нерв нередко убивали девитализирующими пастами, и лечение растягивалось на несколько визитов.

Сегодня в большинстве случаев каналы лечат под местной анестезией: убираем воспаленную пульпу, обрабатываем корневую систему и пломбируем каналы – без всякого «терпите».

Фото. Врач-стоматолог-терапевт в работе.

Как помогает компьютерная анестезия STA

Аппарат STA вводит препарат медленно и под контролем. За счет этого обезболивание получается мягче и точнее.

Для пациента это значит, что во время лечения каналов острой боли он обычно не чувствует, а мы спокойно работаем с корнями.

А если страх сильный или лечение предстоит долгое – по показаниям можем обсудить медикаментозный сон.

Фото. Аппарат компьютерной анестезии STA.

Какие ощущения после лечения требуют контроля

После лечения каналов легкая чувствительность при накусывании – это нормально.

Но если боль растет, появился отек, температура, гной, неприятный запах или зуб будто «выше» остальных – нужно к врачу.

Причины тут разные: реакция тканей на лечение, перегрузка зуба, воспаление у корня, трещина, негерметичная реставрация – или сигнал, что нужна дополнительная диагностика.

В сложных случаях мы назначаем снимок или КТ, чтобы посмотреть, что с корнем и тканями вокруг.

Как снизить риск лечения каналов

Чтобы не доводить зуб до пульпита или периодонтита, лечите кариес пока он маленький, не носите годами старые негерметичные пломбы и заходите на профилактические осмотры.

Загляните к стоматологу, как только зуб начал реагировать на холодное, горячее или сладкое, заныл при накусывании или под старой пломбой появился дискомфорт. Чем раньше мы находим проблему, тем больше шансов обойтись без сложного лечения каналов.

Если подозреваете, что воспалился нерв – приходите в стоматологию «Люми-Дент».