Пульпит - что это такое, причины, симптомы, лечение

В этой статье пойдет речь о лечении воспаления нерва зуба (пульпы), ответим на вопрос - что такое пульпит, расскажем о причинах этого заболевания, симптомах и методах - как правильно проводят лечение.

Как лечат пульпит зуба в Люми-Дент- рассказывает врач терапевт эндодонт клиники стоматологии на Позняках - Нагирна Юлия. 

Что такое пульпит зуба?

Пульпит - это патологическое состояние, когда воспаляется нервно-сосудистый пучок зуба – пульпа - состоящая из соединительной ткани, нервных окончаний и кровеносных сосудов. Это вызывает сильные продолжительные зубные боли, которые ощущаются на соседних зубах, десне, и даже на лице.

Другими словами, пульпит зуба - это воспаление нерва (пульпы), которое приносит боли и страдания, и не может быть вылечено самостоятельно лишь обезболивающими таблетками.  

При отсутствии своевременного лечения- болезнетворные бактерии постепенно разрушают нерв, что приводит к образованию и скоплению гноя, который, проникнув в область десен, становится причиной появления флюса, а также прочих осложнений.

Если не запустить развитие болезни, и начать своевременное эффективное лечение воспалительного процесса- можно избежать множества неприятных последствий.

Причины пульпита

Основной причиной появления воспаления пульпы чаще всего является попадание в организм микробов и распространением продуктов их жизнедеятельности, что оказывает разрушительное воздействие на сосудисто-нервный пучок больного зуба.

Среди основных причин пульпита можно выделить следующие:

1. Глубокий или вторичный кариес. Если вовремя не провести лечение кариеса, он проникает во внутренние ткани, что приводит к воспалению пульпы.
2. Причиной заболевания может быть травма зуба. Травматический пульпит могут вызвать сильный откол, ушиб или перелом. Зубной травматический пульпит может вызвать даже малейший надкол, так как у него широкие дентинные каналы.
3. Еще одна причина заболевания- перенесенные болезни - провоцируется инфекцией в крови, которая попадает в зуб по дентинным канальцам, вследствие чего заражает сосудисто-нервный пучок. Это так называемая ретроградная форма. Ретроградная форма воспаления пульпы случается довольно редко.
4. Непрофессиональное стоматологическое лечение (к примеру, врач устанавливает пломбу, не устраняя полностью ткани кариеса, которые с течением времени снова инфицируют и воспаляют нерв). Возникновение пульпита под пломбой составляет большую долю от общего количества возникновения воспаления зубного нерва. 
5. Причиной также могут быть некоторые виды химических веществ (различные антисептики, установленная пломба, ортофосфорная кислота и т.п.).

Также в острой стадии различают серозную и гнойную форму течения. Про остром гнойном пульпите имеет место активное выделения экссудата (гноя), при вскрытии пульповой камеры. 

Фото - процесс лечения пульпита под микроскопом в Люми-Дент

Признаки и симптомы пульпита зубов

Воспаление зубной пульпы имеет свои характерные симптомы, которые часто похожи на признаки других имеющихся воспалительных процессов в организме.

Поэтому для установления действительной причины дискомфорта необходимо как можно скорее проконсультироваться с опытным специалистом.

Симптомы пульпита зуба зачастую будут зависеть от типа, а также от стадии развития. Однако можно выделить один самых основных признаков пульпита – это продолжительная, ноющая боль, усиливающаяся в ночное время, которая возможно начнет отдавать в соседние органы (ухо, висок, челюсть), в силу чего кажется, что проблема вовсе не стоматологического характера.

При острой стадии боль имеет приступообразный характер, проявляется скорее спонтанно, часто является реакцией на определенные раздражители, такие как прием горячей, холодной пищи или жидкости, и может длиться примерно 10-15 минут.

Характерным признаком пульпита является тот факт, что человек обычно не может точно определить, какой именно зуб вызывает у него болезненные симптомы, распространяющиеся на всю челюсть.

В стадии гнойного пульпита - симптомы усугубляются, неприятные ощущения становятся все более устойчивыми, приобретают пульсирующий характер.

Если воспаление переходит в хроническую форму, болевые симптомы пульпита, как правило, бывают ноющими, периодичными, вплоть до полного исчезновения на какое-то время.

Иногда отмечается симптом пульпита в виде острого дискомфорта в области пораженного участка в процессе жевания.

Как убрать зубную боль, и возможно ли лечение пульпита в домашних условиях?

Если она застала Вас ночью или, когда нет возможности срочно обратиться к стоматологу, ее помогут снять 2 вида обезболивающих средств:

1. Анальгетики (анальгин, солпадеин, темпалгин, кетанов) – тормозят деятельность болевых центров.
2. Нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, диклофенак, новиган, пироксикам, кетопрофен, нимесил, индометацин, денебол, напроксен) – снимают воспаление, в итоге наступает обезболивающий эффект.

Также можно прибегнуть в домашних условиях к полосканиям ротовой полости специальными отварами или настоями, делать ротовые ванночки.

Некоторые рекомендации, которые помогут ослабить болевые симптомы в домашних условиях (дома):

• Не спите на той стороне, где болит, чтобы лишний раз не провоцировать приток крови к воспаленной зоне;
• Старайтесь не жевать той стороной челюсти, где локализуется воспаление;
• Не прикладывайте анальгин непосредственно к пораженному месту, Вы рискуете нанести серьезный вред эмали и мягким тканям.
• Избегайте употребления слишком горячей и холодной еды или жидкости. Полощите рот после каждого приема пищи.

Но помните, это временные меры, если не убрать причину, болевые симптомы будут возвращаться.

Мы настоятельно рекомендуем срочно обратиться за лечением к стоматологу!

На фото - Врач эндодонт Нагирна Юлия с пациентом

Диагностика пульпита

Диагностика начинается с опроса пациента об очаге и характере боли, а также осмотра ротовой полости.

Диагностикой пульпита и лечением воспаления пульпы занимается врач эндодонт- специализированный специалист по чистке и лечению корневых каналов. 

Стоматолог эндодонтист проводит диагностику на реакцию пораженного кариесом места на нажатие и изменение температуры.

Для точности диагностики используют метод электро диагностики и прицельного снимка (рентген), это позволит определить стадию болезни.

Как выглядит пульпит на рентгене? Как правило- можно увидеть старую пломбу, либо кариозную полость близко расположенную к пульповой камере. При острой стадии заболевания какие либо изменения в околозубных тканях, как правило, отсутствуют. При хроническом пульпите, особенно при его переходе в периодонтит- на рентгеновском снимке можно увидеть характерное расширение периодонтальной щели возле верхушки корня причинного зуба.

Также при диагностике используют метод зондирования – с помощью стоматологического зонда возможно достаточно точно определить состояние твердых зубных тканей на дне и внутренних стенках полости кариеса.

Лечение пульпита в Киеве в стоматологических клиниках Люми-Дент

Биологический метод лечения пульпита зуба

Когда пациент вовремя обратился к стоматологу, есть шанс вылечить воспаление, сберечь при этом нерв.

Этапы лечения пульпита 

Как лечить пульпит биологическим методом- врач-стоматолог удаляет кариес и оголяет пульпу, обрабатывает ее антибактериальными препаратами, накладывает пропитанную гидроксидом кальция повязку, далее ставит временную пломбу, с которой пациент ходит от трех до пяти дней.

Следующим этапом необходимо повторно сделать рентген для оценки состояния пульпы, если после проведенных манипуляций воспаление прошло, стоматолог устанавливает постоянную пломбу.

Этот метод лечения эффективен у молодых и здоровых людей до 45 лет.

Хирургический метод лечения пульпита зуба (Экстирпация)

Самый эффективный и популярный метод лечения корневых каналов зубов, при котором зубная пульпа удаляется полностью. Различают 2 вида экстирпации пульпы:

1) Витальный (пульпотомия)

Как вылечить пульпит витальным методом- удаление нерва зуба проводят сразу, под компьютерной анестезией. С помощью тонких, гибких иголок извлекается инфицированный нерв. Метод подходит для всех типов заболевания.

Основные этапы лечения пульпита в клинике:

• проводится обезболивание;
• врач готовит операционное поле;
• вскрывает полость пульпы, пораженную кариесом;
• ампутирует коронковую часть;
• расширяет корневой канал;
• удаляет пульпу;
• обрабатывает каналы корня надлежащим образом;
• устанавливает пломбировочный материал.

2) Девитальный метод- как лечить пульпит зуба- этапы 

Как вылечить пульпит девитальным способом- на зубную пульпу, посредством специального шприца (дозатора), накладывают лекарство – параформальдегидную пасту, которая ее умерщвляет. Лекарство должно находиться в зубе от 24 – 48 часов, все зависит от количества корней.

Далее врач эндодонт вычищает корневые каналы и устанавливает постоянную пломбу.

Данный метод эндодонтического лечения корневых каналов зуба не назначают при гнойном или гангренозном виде заболевания.

Современные стоматологические клиники стараются постоянно совершенствовать «классические методики» лечения, для того, чтобы сделать процесс терапии быстрым и наиболее комфортным для пациента.

Нынешние технологии лечения позволяют во многих случаях избежать девитализации нерва, и навсегда отказаться от применения препаратов с содержанием мышьяка в пользу эффективного способа заморозки, который дает возможность провести лечение воспаления пульпы максимально быстро, безопасно и безболезненно.

Боль, возникающая после удаления пульпы и установки зубной пломбы

Некоторые пациенты могут жаловаться на болезненные ощущения, которые сохраняются уже после проведения лечебных процедур.

Если дискомфорт после консервативного лечения сохраняется на протяжении первых трех дней – это вполне нормально, если же боль становится все ощутимее и не проходит – Вам необходимо повторно обратиться к специалисту.

Среди основных причин подобного явления можно выделить следующие:

• непрофессионально оказанное консервативное лечение пульпита зуба в стоматологии (например, нарушение технологии пломбировки корневых каналов);
• поврежденный в ходе операции зубной корень;
• аллергическая реакция организма на использованные материалы.

Если причина все же в аллергии – обычно делается повторная установка пломбы из другого материала.

Профилактика

• Ежедневная гигиена полости рта.
• Использование антибактериального ополаскивателя, 2 раза в день.
• Использование зубной нити, 2 раза в день.
• Ввести в привычку полоскание полости рта после каждого приема пищи, а особенно после сладкого, в том числе сахаросодержащих напитков.
• Употребление витаминов.
• Посещение стоматолога для осмотра не реже 2-х раз в год. Это позволит своевременно выявить кариес, и вовремя принять меры, тем самым предотвратить осложнения.

Также существуют стоматологические процедуры, которые станут эффективными профилактическими мерами, например, профессиональная гигиена полости рта, фторирование, герметизация фиссур.

Герметизация фиссур, фото до и после

Нельзя пытаться самостоятельно вылечить пульпит зубов в домашних условиях!

Никогда излечение пульпита в домашних условиях не наступит!

Максимум, что Вы сможете добиться в домашних условиях – это снять острый приступ.

В домашних условиях острая стадия может перейти в хронический пульпит, который продолжит разрушать зубные ткани, что неизбежно приведет к удалению зуба, и более серьезным осложнениям.

Если Вы обнаружили у себя похожие симптомы – обращайтесь за лечением острого и хронического пульпита зуба к нашим специалистам.

Мы всегда готовы проконсультировать Вас по вопросам - чем и как вылечить пульпит зуба, как лечат его в наших клиниках. И готовы оказать Вам профессиональную медицинскую помощь.

Запишитесь вылечить пульпит в Люми-Дент, на бесплатную консультацию!

Автор: Нагирна Юлия, врач терапевт эндодонт сети клиник Люми-Дент