Пульпит зуба под пломбой- 9 признаков, на рентгене

В этой статье пойдет речь о лечении пульпита - воспаления нерва зуба (пульпы). Ответим на вопросы:

• что такое пульпит;
• больно ли лечить пульпит зуба;
• расскажем о причинах пульпита, симптомах и методах - как правильно проводят лечение.

Как лечат пульпит зуба в «Люми-Дент» в Киеве - рассказывает врач терапевт эндодонт - Нагирна Юлия Михайловна. 

Что такое пульпит зуба

Есть много определений этого заболевания:

• Пульпит - это патологическое состояние, когда воспаляется нервно-сосудистый пучок зуба – пульпа - состоящая из соединительной ткани, нервных окончаний и кровеносных сосудов;
• Пульпит - это заболевание зубного нерва, вызывающее сильные продолжительные зубные боли, которые ощущаются на соседних зубах, десне, и даже на лице;
• Простым языком, что такое пульпит - это воспаление нерва зуба (пульпы), которое приносит боли и страдания, и невозможно провести его самостоятельное лечение лишь обезболивающими таблетками;
• Также можно сказать, что зубной пульпит - это воспаление в зубе.

При отсутствии своевременного лечения пульпита - болезнетворные бактерии постепенно разрушают нерв зуба, что приводит к образованию и скоплению гноя, который, проникнув в область десен, становится причиной появления флюса, а также прочих осложнений.

Если не запустить развитие воспалительного процесса в пульпе зуба, и начать своевременное эффективное лечение пульпита - можно избежать множества неприятных последствий.

Фото. Схема развития гнойного пульпита зуба без лечения.

Причины пульпита зуба

Основной причиной появления воспаления нерва зуба чаще всего является попадание в организм микробов и распространением продуктов их жизнедеятельности, что оказывает разрушительное воздействие на сосудисто-нервный пучок больного зуба.

Среди основных причин пульпита зуба можно выделить следующие:

1. Глубокий или вторичный кариес. Если вовремя не провести лечение кариеса, он проникает во внутренние ткани зуба, что приводит к воспалению зубного нерва;
2. Причиной заболевания пульпы может быть травма зуба. Травматический пульпит могут вызвать сильный откол, ушиб или перелом. Зубной травматический пульпит может вызвать даже малейший надкол зуба, так как у него широкие дентинные каналы;
3. Еще одна причина воспаления нерва - перенесенные болезни - провоцируется инфекцией в крови, которая попадает в зуб по дентинным канальцам, вследствие чего заражает сосудисто-нервный пучок. Это так называемая ретроградная форма зубного пульпита. Ретроградный вид воспаления нерва зуба случается довольно редко;
4. Непрофессиональное стоматологическое лечение зуба (к примеру, врач устанавливает пломбу, не устраняя полностью ткани кариеса, которые с течением времени снова инфицируют и воспаляют нерв). Возникновение пульпита под пломбой составляет большую долю от общего количества возникновения воспаления зубного нерва;
5. Причиной воспаления в зубе также могут быть некоторые виды химических веществ (различные антисептики, установленная пломба, ортофосфорная кислота и т.п.).

Классификация пульпита - какие виды бывают

1. Острый пульпит зуба

Как правило, острый пульпит возникает вследствие осложнений, связанных с запущенными формами кариеса зубов.
Воспаление в пульповой камере затрагивает коронки и каналы корня зуба.

Разделяют:

• Очаговый пульпит – это ранняя стадия острого развития болезни пульпы, возникает в непосредственной близости от очага кариеса. Обычно острая стадия продолжается не более двух дней.
• Диффузный. При диффузном виде заражаются коронковая и корневая часть пульпы зуба.

2. Хронический пульпит зуба

Длительное воспалительное течение, которое развивается постепенно в отсутствие лечения, от двух недель - до пары лет. Если вовремя не провести лечение зуба, воспаление распространяется на кость челюсти.

Выделяют следующие виды хронического пульпита:

• Фиброзный. Фиброзная форма – начальная фаза хронического пульпита. Фиброзный вид проходит скрыто, без постоянной боли в зубе. Часто при обследовании выявляется наличие кариозной полости, разъединённой с пульповой камерой. Иногда могут появляться сгустки крови.
• Гипертрофический. При гипертрофической форме вследствие соединения кариозного поражения зуба с внутренним слоем разрастается гранулярная ткань. Далее образуется полип, который при прикосновении кровоточит и вызывает болезненные ощущения (кровообращение затрудняется, мягкие ткани аномально разрастаются). На пораженных участках наблюдается скопление мягкого зубного налета.
• Гангренозный. При гангренозном виде инфекция поражает нервные волокна, они атрофируются, проявляется характерный (серый) цвет пульпы, возникает некроз. На гангренозном этапе появляется гнилостный неприятный запах изо рта.
• Конкрементозный. Характерный признак конкрементозного вида - в пульповой камере образуются так называемые дентикли – твердые кальцифицированные образования, усложняющие лечение зуба.

Обострение хронического пульпита зуба

В обострение хронической стадии переходят в большинстве случаев фиброзный и гангренозный вид. При фиброзной и гангренозной хронической форме появляются сильные боли в зубе, костная часть воспаляется и начинает разрушаться. При хроническом пульпите существенно нарушаются жевательные функции.

Также в острой стадии различают серозный и гнойный пульпит. Про остром гнойном пульпите имеет место активное выделения экссудата (гноя), при вскрытии пульповой камеры. 

Фото - процесс лечения пульпита под микроскопом, стоматологии «Люми-Дент».

Признаки и симптомы пульпита зубов

Воспаление в зубе имеет свои характерные симптомы, которые часто похожи на признаки других имеющихся воспалительных процессов в организме.

Поэтому для установления действительной причины дискомфорта необходимо как можно скорее проконсультироваться с опытным специалистом.

Симптомы пульпита зуба зачастую будут зависеть от типа, а также от стадии развития:

• Можно выделить один самых основных признаков пульпита – это продолжительная, ноющая боль, усиливающаяся в ночное время, которая возможно начнет отдавать в соседние органы (ухо, висок, челюсть), в силу чего кажется, что проблема вовсе не стоматологического характера;

• При остром пульпите боль имеет приступообразный характер, проявляется скорее спонтанно, часто является реакцией на определенные раздражители, такие как прием горячей, холодной пищи или жидкости, и может длиться примерно 10-15 минут;
• Характерным симптомом пульпита является тот факт, что человек обычно не может точно определить, какой именно зуб вызывает у него болезненные симптомы, распространяющиеся на всю челюсть;
• В стадии гнойного пульпита - симптомы усугубляются, неприятные ощущения становятся все более устойчивыми, появляется пульсирующая зубная боль;
• Если воспаление переходит в хроническую форму, болевые симптомы пульпита, как правило, бывают ноющими, периодичными, вплоть до полного исчезновения на какое-то время;
• Иногда отмечается симптом пульпита в виде острого дискомфорта в области пораженного участка в процессе жевания.

Как убрать зубную боль, и возможно ли лечение пульпита в домашних условиях

Если она застала Вас ночью или, когда нет возможности срочно обратиться за лечением пульпита к стоматологу, боль помогут снять 2 вида обезболивающих таблеток:

1. Анальгетики (анальгин, солпадеин, темпалгин, кетанов) – тормозят деятельность болевых центров;
2. Нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, диклофенак, новиган, пироксикам, кетопрофен, нимесил, индометацин, денебол) – снимают воспаление, в итоге наступает обезболивающий эффект.

Также можно прибегнуть к лечению пульпита в дома полосканием ротовой полости специальными отварами или настоями, делать ротовые ванночки.

Некоторые рекомендации, которые помогут ослабить болевые симптомы в домашних условиях:

• Не спите на той стороне, где болит, чтобы лишний раз не провоцировать приток крови к воспаленной зоне;
• Старайтесь не жевать той стороной челюсти, где локализуется воспаление;
• Не прикладывайте дома анальгин непосредственно к пораженному месту, Вы рискуете нанести серьезный вред эмали и мягким тканям;
• Избегайте употребления слишком горячей и холодной еды или жидкости. Полощите рот после каждого приема пищи.

Но помните, это временные меры, если не убрать причину, боль будет возвращаться.

Мы настоятельно рекомендуем срочно обратиться за удалением пульпита к стоматологу!

На фото - Врач эндодонт Нагирна Юлия с пациентом.

Диагностика пульпита

• Диагностика начинается с опроса пациента об очаге и характере боли, а также осмотра ротовой полости;
• Диагностикой и лечением воспаления пульпы занимается врач эндодонт - специализированный стоматолог по чистке и лечению корневых каналов;
• Стоматолог эндодонтист проводит диагностику на реакцию пораженного кариесом места на нажатие и изменение температуры;
• Для точности диагностики перед лечением используют метод электро диагностики и прицельного снимка (рентген), это позволит определить стадию болезни.

Как выглядит пульпит на рентген снимке

• Острый пульпит на снимке не виден. Как правило - на рентген снимке зуба можно увидеть старую пломбу, либо кариозную полость близко расположенную к пульповой камере. При острой стадии заболевания какие либо изменения в околозубных тканях, как правило, отсутствуют;
• При хроническом пульпите, особенно при его переходе в периодонтит - на рентгеновском снимке можно увидеть характерное расширение периодонтальной щели возле верхушки корня причинного зуба.

Также при диагностике используют метод зондирования – с помощью стоматологического зонда возможно достаточно точно определить состояние твердых зубных тканей на дне и внутренних стенках полости кариеса.

Лечение пульпита в Киеве

Биологический метод

Когда пациент вовремя обратился за лечением к стоматологу, есть шанс вылечить воспаление, сберечь при этом нерв.

Этапы лечения пульпита

Как лечить пульпит биологическим методом - врач-стоматолог:

1. удаляет кариес;
2. оголяет пульпу;
3. обрабатывает ее антибактериальными препаратами;
4. накладывает пропитанную гидроксидом кальция повязку;
5. ставит временную пломбу, с которой пациент ходит от трех до пяти дней;
6. Следующим этапом лечения необходимо повторно сделать рентген для оценки состояния пульпы, если после проведенных манипуляций воспаление прошло, стоматолог устанавливает постоянную пломбу.

Этот метод лечения пульпита эффективен у молодых и здоровых людей до 45 лет.

Хирургический метод удаления пульпита зуба (Экстирпация)

Самый эффективный и популярный метод лечения корневых каналов зубов, при котором зубная пульпа удаляется полностью. Различают 2 вида экстирпации пульпы:

1) Витальный (пульпотомия)

Как вылечить пульпит витальным методом - удаление нерва зуба проводят сразу, под компьютерной анестезией. С помощью тонких, гибких иголок извлекается инфицированный нерв. Метод лечения подходит для всех типов заболевания.

Основные этапы лечения пульпита в клинике

• проводится обезболивание;
• врач готовит операционное поле;
• вскрывает полость пульпы, пораженную кариесом;
• ампутирует коронковую часть;
• расширяет корневой канал зуба;
• удаляет пульпу из зуба;
• обрабатывает каналы корня зуба надлежащим образом;
• устанавливает пломбировочный материал.

2) Девитальный метод - как лечить пульпит

• Как вылечить пульпит девитальным способом - на зубную пульпу, посредством специального шприца (дозатора), накладывают лекарство – параформальдегидную пасту, которая ее умерщвляет. Лекарство должно находиться в зубе от 24 – 48 часов, все зависит от количества корней;
• Далее врач эндодонт вычищает корневые каналы;
• Устанавливает постоянную пломбу.

Данный метод эндодонтического лечения корневых каналов зуба не назначают при гнойном или гангренозном пульпите.

Фото. Удаление пульпита под микроскопом.

Боль после удаления нерва и установки зубной пломбы

Некоторые пациенты могут жаловаться на болезненные ощущения, которые сохраняются уже после проведения лечения пульпита.

Если дискомфорт после консервативного лечения зуба сохраняется на протяжении первых трех дней – это вполне нормально, если же боль становится все ощутимее и не проходит – Вам необходимо повторно обратиться к специалисту.

Среди основных причин подобного явления можно выделить следующие:

• непрофессионально оказанное консервативное лечение воспаления нерва зуба в стоматологии (например, нарушение технологии пломбировки корневых каналов);
• поврежденный в ходе лечения зубной корень;
• аллергическая реакция организма на использованные в ходе лечения материалы.

Если причина все же в аллергии – обычно делается повторная установка пломбы из другого материала.

Профилактика пульпита зуба

• Ежедневная гигиена полости рта;
• Использование антибактериального ополаскивателя, 2 раза в день;
• Использование зубной нити, 2 раза в день;
• Ввести в привычку полоскание полости рта после каждого приема пищи, а особенно после сладкого, в том числе сахаросодержащих напитков;
• Употребление витаминов;
• Посещение стоматолога для осмотра не реже 2-х раз в год. Это позволит своевременно выявить кариес, и вовремя принять меры, тем самым предотвратить осложнения.

Также существуют стоматологические процедуры лечения, которые станут эффективными профилактическими мерами, например:

• профессиональная чистка зубов;
• фторирование зубной эмали; 
• герметизация фиссур молочных зубов.

Герметизация фиссур, фото до и после лечения.

Лечение пульпита - цена в Киеве

Стоимость лечения воспаления нерва зуба (пульпита) в стоматологии «Люми-Дент» -  от 3 930 до 10 500 гривен. 

Можно ли лечить пульпит дома

• Нельзя пытаться самостоятельно вылечить пульпит в домашних условиях!
• Никогда лечение болезни дома не поможет избавиться от проблемы!
• Максимум, что Вы сможете добиться при самолечении – это снять острый приступ.
• В домашних условиях острая стадия может перейти в хронический пульпит, который продолжит разрушать зубные ткани, что неизбежно приведет к удалению зуба вместо его лечения, и более серьезным осложнениям.

Если Вы обнаружили у себя похожие симптомы – обращайтесь за лечением к нашим специалистам.

Мы всегда готовы проконсультировать Вас по вопросам - как избавиться от пульпита зуба, как лечат его в стоматологии поблизости «Люми-Дент». И готовы оказать Вам профессиональное медицинское лечение.

Что делать, когда болит нерв зуба, в домашних условиях - читайте по указанной ссылке. 

Для лечения зубного пульпита запишитесь в клиники «Люми-Дент» в Киеве, на бесплатную консультацию!