Пульпит - причины, симптомы, лечение
Автор - Нагирна Юлия
В этой статье пойдет речь о воспалении нерва зуба (пульпы), причинах этого заболевания, симптомах и методах лечения пульпита.
Рассказывает врач терапевт эндодонт клиники Люми-Дент на Позняках - Нагирна Юлия.
Что такое пульпит зуба?
Пульпит - это патологическое состояние, когда воспаляется нервно-сосудистый пучок зуба – пульпа - состоящая из соединительной ткани, нервных окончаний и кровеносных сосудов. Это вызывает сильные продолжительные зубные боли, которые ощущаются на соседних зубах, десне, и даже на лице.
Другими словами, пульпит зуба - это воспаление нерва (пульпы), которое приносит боли и страдания, и не может быть вылечено самостоятельно лишь обезболивающими таблетками.
Болезнетворные бактерии постепенно разрушают нерв, что приводит к образованию и скоплению гноя, который, проникнув в область десен, становится причиной появления флюса, а также прочих осложнений.
Если не запустить развитие пульпита, можно избежать множества неприятных последствий.
Причины пульпита
Появление воспаления пульпы чаще всего вызвано попаданием в организм микробов и распространением продуктов их жизнедеятельности, что оказывают разрушительное воздействие на сосудисто-нервный пучок больного зуба.
Среди основных причин пульпита зуба можно выделить следующие:
- Глубокий или вторичный кариес. Если вовремя не вылечить кариозное поражение, оно проникает во внутренние ткани, что приводит к воспалению пульпы.
- Причиной может быть травма зуба. Сильный откол, ушиб или перелом. Зубной пульпит может вызвать даже малейший надкол, так как у него широкие дентинные каналы.
- Еще одна причина - перенесенные болезни - провоцируется инфекцией в крови, которая попадает в зуб по дентинным канальцам, вследствие чего заражает сосудисто-нервный пучок. Это так называемая ретроградная форма. Ретроградная форма воспаления пульпы случается довольно редко.
- Непрофессиональная стоматологическая помощь (к примеру, врач устанавливает пломбировочный материал, не устраняя полностью ткани кариеса, которые с течением времени снова инфицируют нерв).
- Причиной также могут быть некоторые виды химических веществ (различные антисептики, установленный пломбировочный материал, ортофосфорная кислота и т.п.).
| Классификация - Какие типы бывают? | |
|---|---|
Острый пульпит зуба | Как правило, острый пульпит возникает вследствие осложнений, связанных с запущенными формами кариеса. Разделяют:
|
Хронический пульпит зуба | Длительное воспалительное течение, которое развивается постепенно, от двух недель - до пары лет. Если вовремя не пролечить, он распространяется на кость челюсти. Выделяют следующие подвиды:
|
| Обострение хронического пульпита | В обострение хронической стадии переходят в большинстве случаев фиброзный и гангренозный тип. Появляются сильные боли в зубе, костная часть воспаляется и начинает разрушаться. При хронической форме существенно нарушаются жевательные функции. |
Фото - процесс лечения под микроскопом в Люми-Дент
Симптомы пульпита зубов
Воспаление зубной пульпы имеет свои характерные симптомы, которые часто похожи на симптомы других имеющихся воспалительных процессов в организме.
Поэтому для установления действительной причины дискомфорта необходимо как можно скорее проконсультироваться с опытным специалистом.
Симптомы пульпита зуба зачастую будут зависеть от типа, а также от стадии развития. Однако можно выделить один самых основных симптомов – это продолжительная, ноющая боль, усиливающаяся в ночное время, которая возможно начнет отдавать в соседние органы (ухо, висок, челюсть), в силу чего кажется, что проблема вовсе не стоматологического характера.
При острой стадии болевые симптомы имеют приступообразный характер, проявляются скорее спонтанно, часто являются реакцией на определенные раздражители, такие как прием горячей, холодной пищи или жидкости, и могут длиться примерно 10-15 минут.
Пациент обычно не может точно определить, какой именно зуб вызывает у него болезненные симптомы, распространяющиеся на всю челюсть.
В стадии гнойного пульпита - симптомы усугубляются, неприятные ощущения становятся все более устойчивыми, приобретают пульсирующий характер.
Если воспаление переходит в хроническую форму, болевые симптомы, как правило, бывают ноющими, периодичными, вплоть до полного исчезновения на какое-то время.
Иногда отмечается симптом в виде острого дискомфорта в области пораженного участка в процессе жевания.
Как убрать зубную боль, и возможно ли лечение в домашних условиях?
Если она застала Вас ночью или, когда нет возможности срочно обратиться к стоматологу, ее помогут снять 2 вида обезболивающих средств:
- Анальгетики (анальгин, солпадеин, темпалгин, кетанов) – тормозят деятельность болевых центров.
- Нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, диклофенак, новиган, пироксикам, кетопрофен, нимесил, индометацин, денебол, напроксен) – снимают воспаление, в итоге наступает обезболивающий эффект.
Также можно прибегнуть в домашних условиях к полосканиям ротовой полости специальными отварами или настоями, делать ротовые ванночки.
Некоторые рекомендации, которые помогут ослабить болевые симптомы в домашних условиях (дома):
- Не спите на той стороне, где болит, чтобы лишний раз не провоцировать приток крови к воспаленной зоне;
- Старайтесь не жевать той стороной челюсти, где локализуется воспаление;
- Не прикладывайте анальгин непосредственно к пораженному месту, Вы рискуете нанести серьезный вред эмали и мягким тканям.
- Избегайте употребления слишком горячей и холодной еды или жидкости. Полощите рот после каждого приема пищи.
Но помните, это временные меры, если не убрать причину, болевые симптомы будут возвращаться.
Мы настоятельно рекомендуем срочно обратиться за помощью к стоматологу!
На фото - Врач эндодонт Нагирна Юлия с пациентом
Диагностика пульпита
Диагностика начинается с опроса пациента об очаге и характере боли, а также осмотра ротовой полости.
Диагностикой и терапией воспаления пульпы занимается врач эндодонт - специализированный специалист по чистке и лечению корневых каналов.
Стоматолог эндодонтист проводит диагностику на реакцию пораженного кариесом места на нажатие и изменение температуры.
Для точности диагностики используют метод электро диагностики и прицельного снимка (рентген), это позволит определить стадию болезни.
Также при диагностике используют метод зондирования – с помощью стоматологического зонда возможно достаточно точно определить состояние твердых зубных тканей на дне и внутренних стенках полости кариеса.
Методы лечения пульпита зуба в клиниках - как лечить
Биологический метод лечения пульпита зуба
Когда пациент вовремя обратился к стоматологу, есть шанс вылечить воспаление, сберечь при этом нерв.
Этапы лечения пульпита - как лечить , чем вылечить
Врач-стоматолог удаляет кариес и оголяет пульпу, обрабатывает ее антибактериальными препаратами, накладывает пропитанную гидроксидом кальция повязку, далее ставит временную пломбу, с которой пациент ходит от трех до пяти дней.
Следующим этапом необходимо повторно сделать рентген для оценки состояния пульпы, если после проведенных манипуляций воспаление прошло, стоматолог устанавливает постоянную пломбу.
Этот метод лечения эффективен у молодых и здоровых людей до 45 лет.
Хирургический метод лечения пульпита зуба (Экстирпация)
Самый эффективный и популярный метод лечения корневых каналов зубов, при котором зубная пульпа удаляется полностью. Различают 2 вида экстирпации пульпы:
1) Витальный (пульпотомия)
Удаление нерва зуба проводят сразу, под анестезией. С помощью тонких, гибких иголок извлекается инфицированный нерв. Метод подходит для всех типов заболевания.
Основные этапы лечения пульпита в клинике - как вылечить:
- проводится обезболивание;
- врач готовит операционное поле;
- вскрывает полость пульпы, пораженную кариесом;
- ампутирует коронковую часть;
- расширяет корневой канал;
- удаляет пульпу;
- обрабатывает каналы корня надлежащим образом;
- устанавливает пломбировочный материал.
2) Девитальный метод лечения пульпита зуба - этапы - как лечить
На зубную пульпу, посредством специального шприца (дозатора), накладывают лекарство – параформальдегидную пасту, которая ее умерщвляет. Лекарство должно находиться в зубе от 24 – 48 часов, все зависит от количества корней.
Далее врач эндодонт вычищает корневые каналы и устанавливает постоянную пломбу.
Данный метод эндодонтического лечения корневых каналов зуба не назначают при гнойном или гангренозном виде заболевания.
Современные стоматологические клиники стараются постоянно совершенствовать «классические методики», для того, чтобы сделать процесс лечения пульпита быстрым и наиболее комфортным для пациента.
Нынешние технологии позволяют, во многих случаях, избежать девитализации нерва и навсегда отказаться от применения препаратов с содержанием мышьяка в пользу эффективного способа заморозки, который дает возможность провести лечение пульпита максимально быстро, безопасно и безболезненно.
Боль, возникающая после удаления пульпы и установки зубной пломбы
Некоторые пациенты могут жаловаться на болезненные ощущения, которые сохраняются уже после проведения лечебных процедур.
Если дискомфорт сохраняется на протяжении первых трех дней – это вполне нормально, если же боль становится все ощутимее и не проходит – Вам необходимо повторно обратиться к специалисту.
Среди основных причин подобного явления можно выделить следующие:
- непрофессионально оказанная помощь при лечении пульпита в стоматологии (например, нарушение технологии пломбировки корневых каналов);
- поврежденный в ходе операции зубной корень;
- аллергическая реакция организма на использованные материалы.
Если причина все же в аллергии – обычно делается повторная установка пломбировочного материала другого состава.
Профилактика
- Ежедневная гигиена полости рта.
- Использование антибактериального ополаскивателя, 2 раза в день.
- Использование зубной нити, 2 раза в день.
- Ввести в привычку полоскание полости рта после каждого приема пищи, а особенно после сладкого, в том числе сахаросодержащих напитков.
- Употребление витаминов.
- Посещение стоматолога для осмотра не реже 2-х раз в год. Это позволит своевременно выявить за гораздо меньшую цену - патологические процессы и вовремя принять меры, тем самым предотвратить осложнения.
Также существуют стоматологические процедуры, которые станут эффективными профилактическими мерами, например, профессиональная гигиена полости рта, фторирование, герметизация фиссур.
Герметизация фиссур, фото до и после
Нельзя проводить лечение пульпита в домашних условиях!
Никогда излечение болезни в домашних условиях не наступит!
Максимум, что Вы сможете добиться в домашних условиях – это снять острый приступ.
В домашних условиях острая стадия может перейти в хронический пульпит, который продолжит разрушать зубные ткани, что неизбежно приведет к удалению зуба, и более серьезным осложнениям.
Если Вы обнаружили у себя похожие симптомы – обращайтесь за лечением острого и хронического пульпита зуба к нашим специалистам.
Мы всегда готовы проконсультировать Вас по вопросам - чем и как вылечить пульпит зуба, и готовы оказать Вам профессиональную медицинскую помощь.
Автор: Нагирна Юлия, врач терапевт эндодонт сети клиник Люми-Дент
