Пульпит - лечение

Пульпит - что это такое?

Это патологическое состояние, когда воспаляется нервно-сосудистый пучок зуба – пульпа - состоящая из соединительной ткани, нервных окончаний и кровеносных сосудов. Это состояние вызывает сильные продолжительные болезненные ощущения, которые ощущаются на соседних зубах, десне, и даже на лице.

Болезнетворные бактерии постепенно разрушают нерв, что приводит к образованию и скоплению гноя, который, проникнув в область десен, становится причиной появления флюса, а также прочих осложнений. Если не запустить развитие заболевания, можно избежать множества неприятных последствий.

Причины зубного пульпита

Его появление чаще всего вызвано попаданием в организм микробов и распространением продуктов их жизнедеятельности, что оказывают разрушительное воздействие на сосудисто-нервный пучок зубчика.

Среди основных причин развития можно выделить следующие:

1. Глубокий или вторичный кариес. Если вовремя не вылечить кариозное поражение, оно проникает во внутренние ткани зуба, что приводит к воспалению.
2. Травма зуба. Сильный откол, ушиб или перелом. Зубной пульпит молочного зуба может вызвать даже малейший надкол, так как у него широкие дентинные каналы.
3. Перенесенные болезни - провоцируется инфекцией в крови, которая попадает в зуб по дентинным канальцам, вследствие чего заражает сосудисто-нервный пучок. Это так называемая ретроградная форма. Ретроградная форма случается довольно редко.
4. Непрофессиональная стоматологическая помощь (к примеру, врач устанавливает пломбировочный материал, не устраняя полностью ткани кариеса, которые с течением времени снова инфицируют нерв).
5. Разрушительное воздействие могут оказывать также некоторые виды химических веществ (различные антисептики, установленный пломбировочный материал, ортофосфорная кислота и т.п.).

Симптомы пульпита

Он имеет свои характерные симптомы, которые часто похожи на симптомы других имеющихся воспалений в организме. Поэтому для установления действительной причины дискомфорта необходимо как можно скорее проконсультироваться с опытным специалистом.

Симптомы зачастую будут зависеть от типа, а также от стадии развития. Однако можно выделить один самых основных симптомов – это продолжительная, ноющая боль, усиливающаяся в ночное время, которая возможно начнет отдавать в соседние органы (ухо, висок, челюсть), в силу чего кажется, что проблема вовсе не стоматологического характера.

При острой стадии болевые симптомы имеют приступообразный характер, проявляются скорее спонтанно, часто являются реакцией на определенные раздражители, такие как прием горячей, холодной пищи или жидкости, и могут длиться примерно 10-15 минут. Пациент обычно не может точно определить, какой именно зубик вызывает у него болезненные приступы, распространяющиеся на всю челюсть.

В стадии гнойного процесса - симптомы усугубляются, неприятные ощущения становятся все более устойчивыми, приобретают пульсирующий характер.

Если воспаление переходит в хроническую форму, болезненные ощущения, как правило, бывают ноющими, периодичными, вплоть до полного исчезновения на какое-то время. Иногда отмечается острый дискомфорт в области пораженного участка в процессе жевания.

Как убрать зубную боль?

Если она застала Вас ночью или, когда нет возможности срочно обратиться к стоматологу, ее помогут снять 2 вида обезболивающих средств:

1. Анальгетики (анальгин, солпадеин, темпалгин, кетанов) – тормозят деятельность болевых центров.
2. Нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, диклофенак, новиган, пироксикам, кетопрофен, нимесил, индометацин, денебол, напроксен) – снимают воспаление, в итоге наступает обезболивающий эффект.

Также можно прибегнуть к полосканиям ротовой полости специальными отварами или настоями, делать ротовые ванночки.

Некоторые рекомендации, которые помогут ослабить болевые приступы:

• Не спите на той стороне, где болит, чтобы лишний раз не провоцировать приток крови к воспаленной зоне;
• Старайтесь не жевать той стороной челюсти, где локализуется воспаление;
• Не прикладывайте анальгин непосредственно к пораженному месту, Вы рискуете нанести серьезный вред эмали и мягким тканям.
• Избегайте употребления слишком горячей и холодной еды или жидкости. Полощите рот после каждого приема пищи.

Но помните, это временные меры, если не убрать причину, болевые приступы будут возвращаться. Мы настоятельно рекомендуем срочно обратиться за помощью к стоматологу!

Диагностика

Диагностика начинается с опроса пациента об очаге и характере боли, а также осмотра ротовой полости. Далее стоматолог проводит диагностику на реакцию пораженного кариесом места на нажатие и изменение температуры. Для точности диагностики используют метод электро диагностики и прицельного снимка (рентген), это позволит определить стадию болезни.

Также при диагностике используют метод зондирования – с помощью стоматологического зонда возможно достаточно точно определить состояние твердых зубных тканей на дне и внутренних стенках полости кариеса.

Методы лечения пульпита

• Биологический

Когда пациент вовремя обратился к стоматологу, есть шанс снять воспаление, сберечь при этом нерв.

Этапы

Врач-стоматолог удаляет кариес и оголяет пульпу, обрабатывает ее антибактериальными препаратами, накладывает пропитанную гидроксидом кальция повязку, далее ставит временную пломбу, с которой пациент ходит от трех до пяти дней. Следующим этапом необходимо повторно сделать рентген для оценки состояния пульпы, если после проведенных манипуляций воспаление прошло, стоматолог устанавливает постоянную пломбу. Метод эффективен у молодых и здоровых людей до 45 лет.

• Хирургический (Экстирпация)

Самый эффективный и популярный метод лечения, при котором зубная пульпа удаляется полностью. Различают 2 вида экстирпации:

1) Витальный (пульпотомия)

Удаление нерва проводят сразу, под анестезией.С помощью тонких, гибких иголок извлекается инфицированный нерв. Подходит для всех типов заболевания.

Основные этапы проведения процедуры:

• проводится обезболивание;
• врач готовит операционное поле;
• вскрывает полость зубика, пораженную кариесом;
• ампутирует коронковую часть;
• расширяет канал;
• удаляет пульпу;
• обрабатывает каналы надлежащим образом;
• устанавливает пломбировочный материал.

2) Девитальный - этапы

На зубную пульпу, посредством специального шприца (дозатора),накладывают лекарство – параформальдегидную пасту, которая ее умерщвляет. Лекарство должно находиться в зубе от 24 – 48 часов, все зависит от количества корней. Далее доктор вычищает каналы и устанавливает постоянную пломбу. Данный метод не назначают при гнойном или гангренозном виде заболевания.

Современные стоматологические клиники стараются постоянно совершенствовать «классические методики», для того, чтобы сделать процесс выздоровления быстрым и наиболее комфортным для пациента.

Нынешние технологии позволяют, во многих случаях, избежать девитализации нерва и навсегда отказаться от применения препаратов с содержанием мышьяка в пользу эффективного способа заморозки, который дает возможность провести лечение пульпита максимально быстро, безопасно и безболезненно.

Некоторые особенности лечения пульпита у детей

Когда речь идет о молочных зубах, развитие заболевания необходимо остановить как можно раньше, в силу того, что у детей могут появиться различные осложнения. В раннем возрасте хронические формы встречаются чаще, чем острые. Обычно болезненные ощущения появляются в процессе еды. В случае гнойной стадии, у детей существует вероятность резкого повышения температуры и возникновения острой болевой реакции в процессе жевания.

При лечении пульпита у детей, стоматолог, как правило, использует методы витальной и девитальной экстирпации. Все необходимые процедуры выполняются за два-три визита. В начале удаляется нерв, а после врач наносит девитализирующую пасту. В завершение производится механическая и медикаментозная обработка зубных каналов, которые пломбируются специальной антисептической пастой.

Этапы проведения процедуры мало чем отличаются от вышеупомянутых, но врач должен учитывать некоторые особенности развития заболевания у детей. В данном случае настоятельно рекомендуют не использовать материалы, которые могут хоть как-то повлиять на корни, так как молочные зубики слабо держатся на десне.

Стоит отметить, что удаление зуба – молочного или коренного – это всегда самый крайний вариант. Это провоцирует неправильное формирование прикуса у детей.

Боль, возникающая после удаления пульпы и установки зубной пломбы

Некоторые пациенты могут жаловаться на болезненные ощущения, которые сохраняются уже после проведения лечебных процедур. Если дискомфорт сохраняется на протяжении первых трех дней – это вполне нормально, если же боль становится все ощутимее и не проходит – Вам необходимо повторно обратиться к специалисту.

Среди основных причин подобного явления можно выделить следующие: непрофессионально оказанная помощь при лечении пульпита (например, нарушение технологии пломбировки каналов, поврежденный в ходе операции корень), а также аллергическая реакция организма на использованные материалы. Если причина все же в аллергии – обычно делается повторная установка пломбировочного материала другого состава.

Профилактика

• Ежедневная гигиена полости рта.
• Использование антибактериального ополаскивателя, 2 раза в день.
• Использование зубной нити, 2 раза в день.
• Ввести в привычку полоскание полости рта после каждого приема пищи, а особенно после сладкого, в том числе сахаросодержащих напитков.
• Употребление витаминов.
• Посещение стоматолога для осмотра не реже 2-х раз в год. Это позволит своевременно выявить за гораздо меньшую цену - патологические процессы и вовремя принять меры, тем самым предотвратить осложнения.

Также существуют стоматологические процедуры, которые станут эффективными профилактическими мерами, например, профессиональная гигиена полости рта, фторирование, герметизация фиссур.

Нельзя лечить пульпит в домашних условиях! Никогда излечение болезни в домашних условиях не наступит! Максимум, что Вы сможете добиться в домашних условиях – это снять острый приступ. В домашних условиях острая стадия может перейти в хроническую, которая продолжит разрушать зуб и окружающие его ткани, что неизбежно приведет к его удалению и более серьезным осложнениям.

Если Вы обнаружили у себя похожие симптомы – обращайтесь за лечением хронического и острого пульпита к специалистам стоматологической клиники «Люми-Дент» в Киеве. Мы всегда готовы проконсультировать Вас по любым вопросам и оказать Вам профессиональную медицинскую помощь по невысоким ценам. Связаться с нами Вы можете по телефону (044) 383-22-88.

Стоимость лечения пульпита в клиниках Люми Дент на Правом и Левом берегу Киева, на массиве Оболонь, Позняки, Осокорки, Харьковский, Березняки, Русановка, Дарница, Левобережная: