Виниры на нижнюю челюсть
Протезирование нижних зубов

Пациенты стоматологии жалуются, что у них сильно болит нижний зуб, почти в 20% случаев диагностики кариеса.

Этому есть объяснение: весь нижний ряд расположен на подвижной челюсти, то есть подвержен естественному износу в большей степени.

Плюс кариес сверху может протекать незаметно, а если он поражает нижний зуб, у человека может измениться дикция, появляются проблемы с глотанием.

Заметить патологию снизу, учитывая её более выраженную симптоматику, проще.

И лечение лучше не откладывать, особенно для ребенка: нижний блок активно участвует в формировании прикуса зубов, его травмы и аномалии развития – частая причина нарушенной дикции.

В сети клиник Люми-Дент знают, как помочь человеку, у которого воспалился нижний зуб, шатается весь нижний ряд или режется крайний моляр снизу.

Обращайтесь за консультацией, не откладывая, чтобы получить компетентную помощь с применением новейших технологий стоматологии.

Лечение нижних зубов и его особенности

Главную особенность формирует само расположение челюсти: она играет ведущую роль в пережевывании.

При этом нижний зуб всегда меньше верхнего (и его каналы более узкие, что затрудняет их чистку).

Очаги воспаления и дефекты (скученность зубов, которую легко скроют виниры, дистопия, ретенция) снизу не только снижают качество жизни (сильно затрудняют жевание), но способны изменить очертания лица человека и даже вызвать серьёзные неврологические осложнения.

Лечение подбирается индивидуально и может включать:

• пломбирование (кариес);
• лечение пульпита;
• протезирование (протез выбирается по результатам диагностики, это могут быть нижние виниры, коронки, зубные вкладки);
• шинирование (когда нижний зуб не только болит, но и шатается вместе с соседними);
• реставрация зубов (если передний резец уже начал сильно крошиться, но его еще можно спасти, наш стоматолог проведёт качественное восстановление, хотя более долговечный результат обеспечат коронки или виниры).

Фото. Врач стоматолог ортопед Бобровицкий Е.Н. в работе.

Разовая процедура или комплексное лечение?

Если пострадал только один зуб, врач может провести его лечение без сопутствующих процедур.

Когда же крошатся передние нижние зубы в количестве единиц от трех и больше, терапия уже должна быть комплексной, и начинается она с полной санации ротовой полости – профессиональной чистки зубов и удаления зубного камня.

Только после этого можно приступать к другим тактикам – проводить шинирование, лечение под микроскопом, ставить протез или накладывать виниры (либо их более дорогой и тонкий аналог – ультраниры, люминиры).

Подход к диагностике, если пациент жалуется на нижний передний зуб или крайние моляры, не отличается от обследования при болях в верхней челюсти.

В наших клиниках применяются передовые методы диагностирования:

• рентгенография (в том числе, панорамная);
• осмотр под дентальным микроскопом;
• при необходимости (подозрении системных заболеваний) – анализ крови.

Фото. Результат работы стоматолога ортопеда Мишуры Е.В. 

Кариес, пульпит и другие зубные болезни

Лечение кариеса, пульпита, который поразил нижний зуб (эмаль, дентин, его корень), проводится в один приём.

Если пострадало несколько единиц ряда, мы предложим пациенту провести все манипуляции под общим наркозом (медикаментозный сон).

При стоматологических клиниках есть анестезиологи, так что откладывать лечение не придётся.

Деткам подобные операции (если требуется длительное вмешательство) мы проводим под седацией (малыш даже ничего не запомнит).

Зубосохраняющие операции и удаление нижних зубов у нас обычно проводят под местной компьютерной анестезией.

Для максимального комфорта пациента мы применяем новейшие методы компьютерного обезболивания: стоматологический шприц не используется, ультратонкая игла просто прикасается к десне, не травмируя ее, а программа направляет анестетик точно в зону, которую надо обезболить.

Это абсолютно не больно и быстро. Плюс немеет только зона, окружающая больной нижний зуб: губы, язык, щёки остаются чувствительными.

Фото. Врач Днестранский В.И. и Радык Н.Я. обсуждают клинический случай.

Ортодонтическое лечение

На единичный нижний зуб обычно ставят виниры или коронки, но когда все единицы ряда растут неправильно, виниры не помогут.

Здесь нужна брекет система на передние зубы – классическая наружная лигатурная металлическая или её более эстетичные аналоги:

• керамические брекеты на нижние зубы – непрозрачные, матовые, белые, если окрасить дугу в цвет эмали, будут практически незаметными;
• сапфировые брекеты на нижние зубы – прозрачные, сияющие на свету материал, смотрятся очень стильно.

Если виниры при неправильном прикусе работают как протез (принимают на себя нагрузку), то брекет выравнивает каждый отдельный зуб.

Носить систему можно как только снизу, так и на обеих челюстях (по срокам всё очень индивидуально, решение должен принимать стоматолог).

Фото. Стоматолог ортопед Горин Д.В. консультирует пациента.

Какие протезы ставят на нижние зубы?

Если спасти нижний зуб ещё можно, но его эмаль уже сильно разрушена, обычно используют виниры или функциональный протез (он не так эффективен в плане распределения жевательной нагрузки, как имплант, но позволяет вернуть красоту улыбки и защитить оставшиеся ткани от дальнейшего повреждения).

Какие протезы можно поставить на нижние зубы:

• съёмные протезы (применяется, когда пострадали сразу несколько соседних единиц);
• несъёмные (это нижние виниры на зуб, коронки, так называемый мост или вкладки – любой вид может использоваться как на один передний зуб, так и на несколько, стоящих рядом или не рядом).

Фото. Работа врача имплантолога Павлюченко Е.Ю. и ортопеда Мишуры Е.В.

Ортопедическое лечение нижней челюсти предполагает и применение техник имплантации зубов – классической двухэтапной или одномоментной с моментальной нагрузкой на вставной имплант.

В клиниках Люми-Дент освоили обе методики и имплантируют нижний передний вставной зуб без боли в самых комфортных для пациента условиях (гарантия на результат, обезболивание, полное сопровождение во время реабилитации).

Съёмное протезирование

Съёмный вид протезов (бюгельный, пластинчатый) – скорее, временное решение, чем постоянное.

Сама конструкция, которую устанавливают на нижние передние зубы (несколько зубов), изготавливается по индивидуальным слепкам.

У нас для удобства пациентов применяется новейшая методика компьютерного планирования протезирования (со всеми конструкциями, будь то виниры или коронка на нижний передний зуб).

Для получения точного оттиска челюсти врач использует портативный дентальный сканер – никаких слепков не потребуется, а размеры и формы будущих протезов будут максимально точными.

Материалы съемного протезирования – акрил и нейлон – многим хороши, но у них все-таки больше недостатков, чем у несъемных конструкций (виниры, мосты).

Акрил или пластмасса (из них делают каркас), например, давит на десны и может оцарапать нежную слизистую.

Мягкий нейлон со временем не так хорошо пристает к тканям – нейлоновый протез рискует попросту выпасть.

Фото. Съёмный нейлоновый протез.

Установка несъёмного протеза на нижний зуб (виниры, коронки)

Виниры на передний зуб, вкладка или коронка (мостовидная конструкция на несколько соседних единиц) проблем съемных аналогов лишены.

Они также изготавливаются в собственной лаборатории клиники Люми-Дент, только крепятся на специальный медицинский цемент.

Современные коронки или так называемые мосты могут быть:

• керамическими (только одиночные коронки);
• из диоксида циркония (коронки и мосты, смотрятся красиво, сложно отличить от настоящих зубов, служат от 10 лет).

Виниры на нижнюю челюсть – это тонкие накладки из керамики, окрашенные точно в цвет эмали остальных единиц ряда.

Нижние виниры используют, когда нижний передний зуб сильно разрушен (вместо реставрации), его эмаль покрыта царапинами или имеет место выраженная скученность.

Как и в случае с коронками, под виниры каждый зуб надо обточить.

Но слой эмали, который надо снять под виниры, значительно меньше.

Виниры на нижние зубы и их преимущества

Стоит отметить, что виниры – это, скорее, метод эстетической стоматологии, чем терапевтической, но для их установки должны быть конкретные показания:

• эрозия эмали;
• множественные царапины и сколы (передняя часть сильно повреждена);
• потемнение эмали.

Фото. Результат работы врача ортопеда Дацюка П.П.

Ставят нижние виниры обычно во фронтальной зоне (улыбки), обточка под них требуется незначительная (до 2,5 мм слоя, в случае с люминирами и того меньше).

Десна при использовании нижних виниров не несёт дополнительной нагрузки, интеллектуальные технологии компьютерного планирования улыбки исключают малейшую возможность её травмирования.

В сети стоматологических клиник Люми-Дент применяют только качественные материалы для изготовления таких накладок и «умную» систему планирования – каждый пациент знает заранее, как будет выглядеть его улыбка.