765

Перикоронит - воспаление десны возле зуба мудрости
Лечение перикоронарита

Цены на услуги
Осмотр, консультация
бесплатно
Удаление зуба мудрости
от 720 до 1910 грн
Компьютерная анестезия STA
350 грн
Лечение зубов во сне взрослому (1 час)
2640 грн
Наложение швов
от 220 до 350 грн
Вскрытие абсцесса, дренаж
310 грн
Прием проводят врачи стоматологи
Смотрите видео с нашими врачами стоматологами

 

О воспалении капюшона над зубом мудрости - перикоронарите (перикороните), и его лечении - рассказывает стоматолог хирург сети клиник Люми-Дент - Павлюченко Евгений

В период от 17 до 25 лет происходит третий (и последний) этап зубного прорезывания – появляются наши зубы мудрости. В отличие от молочных и постоянных, зубы мудрости не формируются в эмбриональном периоде, могут вовсе отсутствовать, что не будет считаться патологией.

Восьмёрка, как ещё его называют, - рудиментарный зуб мудрости, доставшийся нам от предков, которым приходилось пережёвывать жёсткую пищу. Появление третих моляров часто сопровождается стоматологическими проблемами, и чаще всего воспалением десны (капюшона) вокруг зуба при его прорезывании - перикоронаритом.

Перикоронит зуба мудрости фото Люми-Дент

Что такое перикоронарит?

Перикоронарит (перикоронит) - это воспаление десны, которая окружает коронку частично прорезавшегося зуба мудрости. При прорезывании зуба десна частично перекрывает жевательную поверхность восьмёрки, с образованием глубокого кармана, где застаиваются остатки пищи, приводящие к воспалению.

При перикороните обычно воспаляется десна возле нижнего третьего моляра. При этом перикоронит отличается от заболевания пародонта (пародонтита) тем, что воспаление возникает конкретно вокруг частично прорезанного зуба.

К основным факторам риска развития перикоронита (перикоронарита) относят наличие избыточной ткани десны при прорезывании восьмерки, и затруднённый доступ для правильной гигиенической чистки зубов.

Фото. Перикоронит - зуб мудрости с нависшим над ним капюшоном

Перикоронарит зуба мудрости фото Люми-Дент

Классификация перикоронарита

Воспаление при перикороните вызывается микроорганизмами, охватывает широкий спектр тяжести, нередко приводит к абсцессам. В международной классификации болезней выделяется две формы перикоронарита:

  1. Острый перикоронарит - воспаление различной степени, где воспаляется участок десны (капюшон) и структуры, которые расположены рядом. Сюда же включают системные осложнения, такие как лихорадка, увеличение региональных лимфатических узлов (шейных, подчелюстных), общее недомогание.
  2. Хронический (и/или рецидивирующий) перикоронарит - эпизоды острого перикоронита систематически повторяются. Специфические симптомы хронического перикоронита обычно довольно скудные, но врач увидит признаки воспаления десны, при осмотре полости рта.

Симптомы и причины перикоронарита

Частичное прорезывание восьмёрки обеспечивает возможность проникновения бактерий под десневой капюшон, там же застревают частицы пищи, что может привести к образованию перикоронита и абсцесса с гноем.

К сожалению, гной может распространиться на другие мягкие ткани, раздражать десну, в конечном итоге приведёт к патологическим изменениям, если не будет своевременного лечения перикоронита.

Когда состояние становится тяжелым, воспаление перикоронита переходит на кости челюсти, щеки и шею, вызывая опасное для жизни заболевание - ангину Людвига.

Схема развития перикоронита

Перикоронарит фото картинки Люми-Дент

Вероятность появления перикоронита после прорезывания зуба мудрости повышает как его неправильное расположение в зубном ряду, так и наличие микроорганизмов, размножающихся в геометрической прогрессии, поскольку для них созданы прекрасные условия.

Основная причина перикоронита - неадекватная очистка полости рта, которая приводит к застою бактерий и любого скопившегося мусора, это результат плохого доступа, из-за ограниченного пространства в случае третьих моляров.

Перикоронит обычно воспаляется смесью видов бактерий, присутствующих во рту, таких как стрептококки, особенно различные анаэробные виды. При отсутствии лечения перикоронита гной в десне, возникший в месте скопления инфекции, может самопроизвольно истекать в рот.

При хроническом перикороните отток гноя может происходить через апроксимальный синусовый тракт, при этом воспаленная десна вокруг зуба мудрости практически не дает симптомов.

Признаки перикоронита появляются внезапно, когда остатки пищи, налёт в большом количестве - попадают по лоскут десны, или иммунная система хозяина нарушена и не может контролировать хроническую инфекцию (во время гриппа или инфекций верхних дыхательных путей, в период стресса).

Фото. Проведение консультации в нашей клинике по поводу лечения  перикоронита

Перикоронарит зуба мудрости фото киев Люми-Дент

Поскольку третий ряд моляров не закладывается в период внутриутробного развития, а формируются в возрасте от трёх до пяти лет, их правильное положение в общем зубном ряду встречается редко, к развитию перикоронита зачастую приводит следующее:

  • стоящий рядом зуб вгрызается в заднюю стенку, инициируя или обостряя процесс, что приводит к спиральному циклу воспаления и травмам;
  • давление противоположного зуба на незанятое пространство, оставленное застопоренной восьмёркой, - фактор риска травмы кости челюсти;
  • часто не прорезаются полностью нижние третьи моляры - это результат ограниченного пространства для прорезывания или неидеального угла прорезывания зуба, то есть попросту нет места для роста;
  • наличие нештатных зубов (лишних) повышает вероятность перикоронарита.

Как диагностируется перикоронит?

Наличие гноя под воспаленным десневым капюшоном без других явных причин боли в этой области - часто приводит к постановке диагноза перикоронита.

Для возникновения инфекции пораженный зуб должен быть открыт, если процесс скрыт под толстой тканью десны или за соседним зубом, очаг воспаления трудно обнаружить при простом визуальном осмотре, часто мешает сильный отёк десны, ограниченное открывание рта.

Панорамный снимок зубов и КТ челюсти используются для исключения других причин боли, а также для правильной оценки прогноза дальнейшего прорезывания пораженного зуба.

Иногда «мигрирующий абсцесс» щечной борозды возникает при инфекции, когда гной из области нижнего зуба мудрости передвигается вперед в подслизистой плоскости, между самой нижней челюстью и прикреплением к буксирующей мышцы.

В этом случае гной может самопроизвольно выделяться через внутриротовую пазуху, расположенную над костью, вторым моляром нижней челюсти или даже вторым премоляром. Подобные причины боли, некоторые из которых возникают в сочетании с воспалением восьмёрки, могут включать:

  1. Кариес зуба мудрости, дистальной поверхности второго моляра - обычное явление, при котором разрушение зубной ткани может вызвать пульпит (сопровождаемый зубной болью) в той же области, следствием чего будет некроз пульпы с образованием периапикального абсцесса, связанного с любым зубом.
  2. Пища может также застрять между восьмёркой и зубом впереди, вызвав острое воспаление в пародонтальном кармане.
  3. Боль, связанная с расстройством височно-нижнечелюстного сустава, миофасциальной болью, также часто возникает в той же области, что и перикоронарит.

Фото. Процесс лечения зубов в клинике Люми-Дент

Перикоронарит что это такое фото Киев Люми-Дент

Воспаление десны возле третьих моляров редко встречается в сочетании с обеими нижними восьмёрками одновременно, несмотря на тот факт, что у многих молодых людей оба зуба мудрости бывают частично прорезаны. Двусторонняя боль вряд ли будет вызвана перикоронаритом, вероятно, она будет мышечной по происхождению.

Лечение перикоронарита - как лечить?

Поскольку заболевание - следствие воспаления десны частично прорезанного зуба, лечение может включать применение гелей для обезболивания полости рта, состоящих из лидокаина, обезболивающего агента.

Окончательное лечение направлено на ликвидацию источника воспаления, это происходит либо за счет улучшения гигиены полости рта, либо путем удаления застойных участков зубного налета, удаления зубов или резекции десны. На практике довольно часто острые симптомы лечат в первую очередь до того, как приступить к лечению главной причины.

Острый период воспаления капюшона - как лечить?

Врачи сети киевских стоматологических клиник Люми-Дент рекомендуют, по возможности, немедленное радикальное лечение острого воспаления около зуба мудрости, поскольку было показано, что хирургическое лечение десны устраняет распространение инфекции и боли, с более быстрым восстановлением функций.

Хороший эффект дает озонотерапия, эффективно уничтожающая патогенную микрофлору в кармане под капюшоном восьмерки.

Также немедленное решение проблемы позволяет избежать чрезмерного использования антибиотиков, предотвращая развитие устойчивость к ним.

Иногда операция в области острой инфекции откладывается с помощью обезболивающих и антибиотиков, по следующим причинам:

  1. Стоматолог хочет снизить риск возникновения инфицированного хирургического участка с отсроченным заживлением (остеомиелита).
  2. Избегают снижения эффективности местных анестетиков, вызванных кислой средой инфицированных тканей.
  3. Снимают ограниченное открывание рта, облегчая проведение оперативных мероприятий в ротовой полости.
  4. Пациенты лучше справляются со стоматологическим лечением, когда они не чувствуют постоянной боли, что позволяет адекватно планировать, правильно распределяя временные рамки процедур, если требуется не одно посещение.

Радикальные меры лечения

Если восьмерка не думает прорезываться дальше, при этом мешая человеку нормально жить, стоматолог предложит окончательное лечение перикоронита, включающее улучшение гигиены полости рта, удаление зуба мудрости.

Фото. Пример работы докторов нашей стоматологиии - удаление нижних восьмерок

Перикоронарит лечение фото Киев Люми-Дент

Хирургическое лечение выбирают, когда третьи моляры не смогут полностью прорезаться, ввиду ограниченного пространства челюсти, в случае повторяющихся эпизодов острого перикоронарита, несмотря на соблюдение пациентом инструкций по гигиене полости рта.

К хирургическому лечению перикоронита - как лечить у хирурга - относят:

  1. Иссечение капюшона при перикоронарите - незначительная хирургическая процедура, при которой лоскут десны снимают, и остаётся область, которую легко содержать в чистоте, предотвращая накопление зубного налета и последующее воспаление.
  2. Удаление восьмёрки или связанного зуба - устранит область застоя зубного налета, и любые дальнейшие эпизоды заболевания. Удаление показано, когда вовлеченный зуб больше не прорезывается из-за загрязнения или анкилоза, если потребовалась бы обширная работа по восстановлению структурных повреждений, для улучшения гигиены полости рта (иногда также удаляется противоположный зубик, если он больше не требуется).

Удаление зубов, которые вовлечены в процесс, несет в себе более высокий риск "сухого гнезда", болезненное осложнение, которое приводит к задержке заживления.

Мы рекомендуем лечить симптомы перикоронарита как можно раньше, чтобы избежать осложнений, таких как ангина Людвига и сепсис, которые угрожают жизни.

Наша команда настаивает на добросовестной гигиене полости рта: качественной чистке, использовании зубной нити и полоскании с эликсиром.

Это может помочь предотвратить накопление бактерий и задержку частиц пищи, которые могут привести к инфекции, плюс к этому желательно посещать стоматолога не реже двух раз в год, чтобы помочь выявить проблемы с зубами на ранней стадии, поскольку стоматолог может проверить развитие третьего ряда моляров и определить необходимость их удаления.

 

Выбирайте лучших в своем деле!

Запишитесь вылечить перикоронарит в Люми-Дент, на бесплатную консультацию!

 

Автор: стоматолог хирург клиники Люмидент на Позняках Павлюченко Евгений

Автор: Павлюченко Евгений

 

← Вернуться к списку статей

1 голосов, оценка: 5 из 5

×
Пока не поднялись цены - запишитесь на бесплатную консультацию!
Пока не поднялись цены - запишитесь на бесплатную консультацию!
Ваш телефон *
Понравилась страница? - Расскажите друзьям!
Поделиться pinterest