116

Перикоронарит (перикоронит)

Цены на услуги
Осмотр, консультация
бесплатно
Удаление зуба мудрости
от 720 грн
Компьютерная анестезия STA
350 грн
Лечение зубов во сне взрослому (1 час)
2640 грн
Наложение швов
350 грн
Вскрытие абсцесса, дренаж
310 грн
Прием проводят врачи стоматологи
Стоматолог терапевт Киев - Гетьман Татьяна Александровна
Гетьман Татьяна Александровна
Врач стоматолог-терапевт
Специалист по имплантации зубов Киев - Кириленко Александр
Кириленко Александр Викторович
Врач хирург-имплантолог
Новицкий Вадим Валерьевич - стоматология Люми-Дент
Новицкий Вадим Валерьевич
Врач стоматолог-терапевт
Стоматолог хирург имплантолог Киев отзывы - врач Мастеров Д.
Мастеров Дмитрий Васильевич
Врач хирург-имплантолог
Зубной врач стоматологии ЛюмиДент- Лебедева Евгения Ивановна
Лебедева Евгения Ивановна
Врач стоматолог-терапевт
Стоматолог терапевт Киев - Слабоспицкая Ирина Игоревна
Слабоспицкая Ирина Игоревна
Врач стоматолог-терапевт
Смотрите видео с нашими врачами стоматологами

 

В период от 17 до 25 лет происходит третий (и последний) этап зубного прорезывания – появляются наши зубы мудрости. Они, в отличие от молочных и постоянных, не формируются в эмбриональном периоде, могут вовсе отсутствовать, что не будет считаться патологией.

Восьмёрки, как ещё их называют, - рудиментарный элемент, доставшийся нам от предков, которым приходилось пережёвывать жёсткую пищу. Появление этих третих моляров часто сопровождается стоматологическими проблемами, и чаще всего - перикоронаритом.

Что такое перикоронарит?

Перикоронарит (перикоронит) - это воспаление мягких тканей, которые окружают коронку частично прорезавшегося зуба мудрости, включая десну и фолликул, где часть десны частично перекрывает жевательную поверхность восьмёрки. Перикоронитом обычно поражается нижний третий моляр, при этом патология отличается от заболевания пародонта (пародонтита) тем, что возникает конкретно вокруг частично прорезанного зуба.

К основным факторам риска развития перикоронита относят наличие избыточной ткани десны, и затруднённый доступ для правильной гигиенической чистки.

Фото. Довольный пациент с доктором нашей стоматологии

Перикоронарит зубов фото Киев Люми-Дент

Классификация перикоронарита

Перикорональная инфекция, которая вызывается микроорганизмами, охватывает широкий спектр тяжести, нередко приводит к абсцессам. В международной классификации болезней выделяется две формы перикоронарита:

  1. Острая - воспаление различной степени, где поражается участок десны (капюшон) и структуры, которые расположены рядом. Сюда же включают системные осложнения, такие как лихорадка, увеличение региональных лимфатических узлов (шейных, подчелюстных), общее недомогание.
  2. Хроническая (и/или рецидивирующая) форма - эпизоды острого перикоронарита систематически повторяются. Специфические симптомы обычно довольно скудные, но врач увидит признаки воспаления, при осмотре полости рта.

Симптомы и причины перикоронарита

Частичное прорезывание восьмёрки обеспечивает возможность проникновения бактерий под десневой капюшон, там же застревают частицы пищи, что может привести к образованию абсцесса.

К сожалению, инфекция может распространиться на другие мягкие ткани, раздражать десну, в конечном итоге приведёт к патологическим изменениям, если не будет своевременного лечения.

Когда состояние становится тяжелым, воспаление переходит на кости челюсти, щеки и шею, вызывая опасное для жизни заболевание - ангину Людвига.

Вероятность стоматологических проблем с зубом мудрости повышает как его неправильное расположение в зубном ряду, так и наличие микроорганизмов, размножающихся в геометрической прогрессии, поскольку для них созданы прекрасные условия.

Неадекватная очистка полости рта приводит к застою бактерий и любого скопившегося мусора, это результат плохого доступа, из-за ограниченного пространства в случае третьих моляров.

Перикорональная инфекция обычно вызывается смесью видов бактерий, присутствующих во рту, таких как стрептококки, особенно различные анаэробные виды. При отсутствии лечения гнойник, возникший в месте скопления инфекции, может самопроизвольно истекать в рот.

При хроническом процессе дренаж может происходить через апроксимальный синусовый тракт, при этом воспаленные мягкие ткани вокруг зуба практически не дают симптоматической картины.

Признаки появляются внезапно, когда остатки пищи, налёт в большом количестве - попадают по лоскут десны, или иммунная система хозяина нарушена и не может контролировать хроническую инфекцию (во время гриппа или инфекций верхних дыхательных путей, в период стресса).

Фото. Проведение консультации в нашей клинике

Перикоронарит зуба мудрости фото киев Люми-Дент

Поскольку третий ряд моляров не закладывается в период внутриутробного развития, а формируются в возрасте от трёх до пяти лет, их правильное положение в общем зубном ряду встречается редко, к развитию заболевания зачастую приводит следующее:

  • стоящий рядом зуб вгрызается в заднюю стенку, инициируя или обостряя процесс, что приводит к спиральному циклу воспаления и травмам;
  • давление противоположного зуба на незанятое пространство, оставленное застопоренной восьмёркой, - фактор риска травмы кости челюсти;
  • часто не прорезаются полностью нижние третьи моляры - это результат ограниченного пространства для прорезывания или неидеального угла прорезывания зуба, то есть попросту нет места для роста;
  • наличие нештатных зубов (лишних) повышает вероятность перикоронарита.

Как диагностируется?

Наличие зубного налета или инфекции под воспаленным десневым капюшоном без других явных причин боли в этой области - часто приводит к постановке соответствующего диагноза.

Для возникновения инфекции пораженный зуб должен быть открыт, если процесс скрыт под толстой тканью десны или за соседним зубом, очаг трудно обнаружить при простом визуальном осмотре, часто мешает сильный отёк, ограниченное открывание рта.

Рентгенограммы используются для исключения других причин боли, а также для правильной оценки прогноза дальнейшего прорезывания пораженного зуба.

Иногда «мигрирующий абсцесс» щечной борозды возникает при инфекции, когда гной из нижней третьей молярной области передвигается вперед в подслизистой плоскости, между самой нижней челюстью и прикреплением к буксирующей мышцы.

В этом случае гной может самопроизвольно выделяться через внутриротовую пазуху, расположенную над костью, вторым моляром нижней челюсти или даже вторым премоляром. Подобные причины боли, некоторые из которых возникают в сочетании с воспалением восьмёрки, могут включать:

  1. Кариес зуба мудрости, дистальной поверхности второго моляра - обычное явление, при котором разрушение зубной ткани может вызвать пульпит (сопровождаемый болью) в той же области, следствием чего будет некроз пульпы с образованием периапикального абсцесса, связанного с любым зубом.
  2. Пища может также застрять между восьмёркой и зубом впереди, вызвав острое воспаление в пародонтальном кармане.
  3. Боль, связанная с расстройством височно-нижнечелюстного сустава, миофасциальной болью, также часто возникает в той же области, что и перикоронарит.

Фото. Процесс лечения зубов в клинике Люми-Дент

Перикоронарит что это такое фото Киев Люми-Дент

Воспаление десны возле третьих моляров редко встречается в сочетании с обеими нижними восьмёрками одновременно, несмотря на тот факт, что у многих молодых людей оба зуба мудрости бывают частично прорезаны. Двусторонняя боль вряд ли будет вызвана перикоронаритом, вероятно, она будет мышечной по происхождению.

Лечение перикоронарита - как лечить?

Поскольку заболевание - следствие воспаления перикорональных тканей частично прорезанного зуба, лечение может включать применение гелей для обезболивания полости рта, состоящих из лидокаина, обезболивающего агента.

Окончательная терапия направлена на ликвидацию источника воспаления, это происходит либо за счет улучшения гигиены полости рта, либо путем удаления застойных участков зубного налета, удаления зубов или резекции десны. На практике довольно часто острые симптомы лечат в первую очередь до того, как приступить к устранению первопричины.

Острый период - как лечить?

Врачи сети киевских стоматологических клиник Люми-Дент рекомендуют, по возможности, немедленное радикальное лечение острого воспаления около зуба мудрости, поскольку было показано, что хирургическое лечение устраняет распространение инфекции и боли, с более быстрым восстановлением функций.

Также немедленное решение проблемы позволяет избежать чрезмерного использования антибиотиков, предотвращая развитие устойчивость к ним.

Иногда операция в области острой инфекции откладывается с помощью обезболивающих и антибиотиков, по следующим причинам:

  1. Стоматолог хочет снизить риск возникновения инфицированного хирургического участка с отсроченным заживлением (остеомиелита).
  2. Избегают снижения эффективности местных анестетиков, вызванных кислой средой инфицированных тканей.
  3. Снимают ограниченное открывание рта, облегчая проведение оперативных мероприятий в ротовой полости.
  4. Пациенты лучше справляются со стоматологическим лечением, когда они не чувствуют постоянной от боли, что позволяет адекватно планировать, правильно распределяя временные рамки процедур, если требуется не одно посещение.

Радикальные меры

Если зуб не думает прорезываться дальше, при этом мешая человеку нормально жить, стоматолог предложит окончательное лечение перикоронита, включающее улучшение гигиены полости рта, удаление зуба мудрости.

Фото. Пример работы докторов нашей стоматологиии

Перикоронарит лечение фото Киев Люми-Дент

Хирургическое вмешательство выбирают, когда третьи моляры не смогут полностью прорезаться, ввиду ограниченного пространства челюсти, в случае повторяющихся эпизодов острого перикоронарита, несмотря на соблюдение пациентом инструкций по гигиене полости рта.

К хирургическому лечению перикоронита - как лечить у хирурга - относят:

  1. Иссечение капюшона при перикоронарите - незначительная хирургическая процедура, при которой лоскут десны снимают, и остаётся область, которую легко содержать в чистоте, предотвращая накопление зубного налета и последующее воспаление.
  2. Удаление восьмёрки или связанного зуба - устранит область застоя зубного налета, и любые дальнейшие эпизоды заболевания. Удаление показано, когда вовлеченный зуб больше не прорезывается из-за загрязнения или анкилоза, если потребовалась бы обширная работа по восстановлению структурных повреждений, для улучшения гигиены полости рта (иногда также удаляется противоположный зубик, если он больше не требуется).

Удаление зубов, которые вовлечены в процесс, несет в себе более высокий риск "сухого гнезда", болезненное осложнение, которое приводит к задержке заживления.

Мы рекомендуем лечить симптомы перикоронарита как можно раньше, чтобы избежать осложнений, таких как ангина Людвига и сепсис, которые угрожают жизни.

Наша команда настаивает на добросовестной гигиене полости рта: качественной чистке, использовании зубной нити и полоскании с эликсиром.

Это может помочь предотвратить накопление бактерий и задержку частиц пищи, которые могут привести к инфекции, плюс к этому желательно посещать стоматолога не реже двух раз в год, чтобы помочь выявить проблемы с зубами на ранней стадии, поскольку стоматолог может проверить развитие третьего ряда моляров и определить необходимость их удаления.

 


Выбирайте лучших в своем деле!

Запишитесь вылечить перикоронарит в Люми-Дент, на бесплатную консультацию!

 

← Вернуться к списку статей

1 голосов, оценка: 5 из 5

×
Пока не поднялись цены - запишитесь на бесплатную консультацию!
Пока не поднялись цены - запишитесь на бесплатную консультацию!
Ваш телефон *
Понравилась страница? - Расскажите друзьям!