Перикоронарит - воспаление десны возле зуба мудрости

Наши услуги
Осмотр, консультация бесплатно
Удаление зуба мудрости от 720 до 1910 грн
Компьютерная анестезия STA 350 грн
Лечение зубов во сне взрослому (1 час) 2640 грн
Наложение швов от 220 до 350 грн
Вскрытие абсцесса, дренаж 310 грн
Смотрите видео с нашими врачами стоматологами
Содержание:
  • Перикоронарит
  • Что такое перикоронарит?
  • Классификация перикоронарита
  • Симптомы и причины перикоронарита
  • Диагностика перикоронарита
  • Как лечить перикоронарит?
  • Снижение симптомов перикоронарита в домашних условиях
  • Острый перикоронарит - что делать?
  • Радикальные меры лечения перикоронита

Перикоронарит

О воспалении капюшона над зубом мудрости - перикоронарите, и его лечении - рассказывает стоматолог хирург сети клиник Люми-Дент - Павлюченко Евгений Юрьевич.

Желаем приятного прочтения.

 

В период от 17 до 25 лет происходит третий (и последний) этап зубного прорезывания – появляются наши зубы мудрости. В отличие от молочных и постоянных, зубы мудрости не формируются в эмбриональном периоде, могут вовсе отсутствовать, что не будет считаться патологией.

Восьмёрка, как ещё его называют, - рудиментарный зуб мудрости, доставшийся нам от предков, которым приходилось пережёвывать жёсткую пищу. Появление третих моляров часто сопровождается стоматологическими проблемами, и чаще всего воспалением десны (капюшона) возле зуба мудрости при его прорезывании - перикоронаритом.

Фото. Схема развития воспаления из-за неправильного положения зуба мудрости

Перикоронит зуба мудрости фото Люми-Дент

Что такое перикоронарит?

Перикоронарит - это воспаление десны возле зуба мудрости, который частично прорезался. При прорезывании зуба мудрости десна частично перекрывает жевательную поверхность восьмёрки, с образованием глубокого кармана (капюшона), где застаиваются остатки пищи, приводящие к воспалению и появлению гноя. При перикоронарите экссудат, или по бытовому гной из десны (капюшона) зуба мудрости выходит наружу, при нажатии на болезненный участок.

Обычно воспаляется десна возле нижнего третьего моляра. При этом перикоронарит отличается от заболевания пародонта (пародонтита) тем, что воспаление десны возникает конкретно вокруг частично прорезанного зуба.

К основным факторам риска развития перикоронарита относят наличие избыточной ткани десны при прорезывании восьмерки, и затруднённый доступ для правильной гигиенической чистки зубов.

Фото. Зуб мудрости с нависшим над ним капюшоном

Перикоронарит зуба мудрости фото Люми-Дент

Классификация перикоронарита

Воспаление десны при вызывается микроорганизмами, охватывает широкий спектр тяжести, нередко приводит к абсцессам. В международной классификации болезней выделяется две формы перикоронарита:

  1. Острый перикоронарит - воспаление различной степени, где воспаляется участок десны (капюшон) и структуры, которые расположены рядом. В симптомы также включают системные осложнения, такие как лихорадка, увеличение региональных лимфатических узлов (шейных, подчелюстных), общее недомогание.
  2. Хронический (и/или рецидивирующий) перикоронарит - эпизоды острого воспаления систематически повторяются. Специфические симптомы хронического процесса обычно довольно скудные, но врач увидит признаки воспаления десны, при осмотре полости рта.

Симптомы и причины перикоронарита

Частичное прорезывание восьмёрки обеспечивает возможность проникновения бактерий под капюшон десны, там же застревают частицы пищи, что может привести к образованию абсцесса с гноем в десне.

К сожалению, гной из десны зуба мудрости может распространиться на другие мягкие ткани, и в конечном итоге приведёт к патологическим изменениям, если не будет своевременного лечения перикоронарита.

Когда состояние становится тяжелым, воспаление переходит на кости челюсти, гной в десне зуба мудрости проникает в щеки и шею, вызывая опасное для жизни заболевание - ангину Людвига.

Схема развития перикоронарита

Перикоронарит фото картинки Люми-Дент

Вероятность появления воспалейния после прорезывания зуба мудрости повышает как его неправильное расположение в зубном ряду, так и наличие микроорганизмов, размножающихся в геометрической прогрессии, поскольку для них созданы прекрасные условия.

Основная причина перикоронарита - неадекватная очистка полости рта, которая приводит к застою бактерий и любого скопившегося мусора, это результат плохого доступа, из-за ограниченного пространства в случае третьих моляров.

Десна за зубом мудрости обычно воспаляется смесью видов бактерий, присутствующих во рту, таких как стрептококки, особенно различные анаэробные виды. При отсутствии лечения перикоронарита - гной в десне, возникший в месте скопления инфекции, может самопроизвольно истекать в рот.

При хроническом процессе отток гноя может происходить через апроксимальный синусовый тракт, при этом воспаленная десна вокруг зуба мудрости практически не дает симптомов.

Признаки перикоронарита появляются внезапно, когда остатки пищи, налёт в большом количестве - попадают по лоскут десны, или иммунная система хозяина нарушена и не может контролировать хроническую инфекцию (во время гриппа или инфекций верхних дыхательных путей, в период стресса).

Фото. Проведение консультации в нашей клинике

Перикоронарит зуба мудрости фото киев Люми-Дент

Поскольку третий ряд моляров не закладывается в период внутриутробного развития, а формируются в возрасте от трёх до пяти лет, их правильное положение в общем зубном ряду встречается редко, к развитию перикоронарита зачастую приводит следующее:

  • стоящий рядом зуб вгрызается в заднюю стенку, инициируя или обостряя процесс перикоронита, что приводит к спиральному циклу воспаления и травмам;
  • давление противоположного зуба на незанятое пространство, оставленное застопоренной восьмёркой, - фактор риска травмы кости челюсти;
  • часто не прорезаются полностью нижние третьи моляры - это результат ограниченного пространства для прорезывания или неидеального угла прорезывания зуба, то есть попросту нет места для роста;
  • наличие нештатных зубов (лишних) повышает вероятность заболевания.

Диагностика перикоронарита

Наличие гноя под воспаленным капюшоном десны без других явных причин боли в этой области - часто приводит к постановке диагноза.

Для возникновения перикоронарита пораженный зуб должен быть открыт, если процесс скрыт под толстой тканью десны или за соседним зубом, очаг воспаления трудно обнаружить при простом визуальном осмотре, часто мешает сильный отёк десны, ограниченное открывание рта.

Панорамный снимок зубов и КТ челюсти используются для исключения других причин боли, а также для правильной оценки прогноза дальнейшего прорезывания пораженного перикоронаритом зуба.

Иногда эта проблема возникает при инфекции, когда гной из области нижнего зуба мудрости передвигается вперед в подслизистой плоскости, между самой нижней челюстью и прикреплением к буксирующей мышцы.

При таком развитии гной может самопроизвольно выделяться через внутриротовую пазуху, расположенную над костью, вторым моляром нижней челюсти или даже вторым премоляром. Подобные причины боли, некоторые из которых возникают в сочетании с воспалением перикоронарита, могут включать:

  1. Кариес зуба мудрости, дистальной поверхности второго моляра - обычное явление, при котором разрушение зубной ткани может вызвать пульпит (сопровождаемый зубной болью) в той же области, следствием чего будет некроз пульпы с образованием периапикального абсцесса, связанного с любым зубом;
  2. Пища может также застрять между восьмёркой и зубом впереди, вызвав острое воспаление в пародонтальном кармане;
  3. Боль, связанная с расстройством височно-нижнечелюстного сустава, миофасциальной болью, также часто возникает в той же области, что и перикоронарит.

Фото. Процесс лечения в клинике Люми-Дент

Перикоронарит что это такое фото Киев Люми-Дент

Воспаление десны возле третьих моляров редко встречается в сочетании с обеими нижними восьмёрками одновременно, несмотря на тот факт, что у многих молодых людей оба зуба мудрости бывают частично прорезаны. Двусторонняя боль вряд ли будет вызвана перикоронаритом, вероятно, она будет мышечной по происхождению.

Как лечить перикоронарит?

Поскольку перикоронарит - это следствие воспаления десны частично прорезанного зуба, лечение перикоронита может включать применение гелей для обезболивания полости рта, состоящих из лидокаина, обезболивающего агента.

Окончательное лечение перикоронарита направлено на ликвидацию источника воспаления, это происходит либо за счет улучшения гигиены полости рта, либо путем удаления застойных участков зубного налета, удаления зубов или резекции десны. На практике довольно часто острые симптомы лечат в первую очередь до того, как приступить к лечению главной причины.

Снижение симптомов перикоронарита в домашних условиях

Снизить воспаление капюшона в домашних условиях можно за счет полосканий осмотическими и антисептическими растворами, это позволит частично убрать гной в капюшоне зуба мудрости. Вылечить перикоронарит дома не получится, но частично убрать боль поможет, чтобы дать Вам время попасть к стоматологу на прием.

Для полосканий при перикоронарите подойдет раствор соды в чуть теплой воде, с добавлением щепотки соли и пары капель йода. Также можно полоскать любыми ополаскивателями полости рта - Орасепт, Листерин, и другие. Также при перикоронарите поможет зубной гель Метрогил Дента, если его помазать на воспаленный участок.  

Острый перикоронарит - что делать?

Врачи сети киевских стоматологических клиник Люми-Дент рекомендуют, по возможности, немедленное радикальное лечение острого воспаления около зуба мудрости, поскольку было показано, что хирургическое лечение перикоронарита десны устраняет распространение инфекции и боли, с более быстрым восстановлением функций.

Хороший эффект лечения дает озонотерапия, эффективно уничтожающая патогенную микрофлору в кармане под капюшоном восьмерки.

Также немедленное устранение инфекции при перикоронарите позволяет избежать чрезмерного использования антибиотиков, предотвращая развитие устойчивость к ним.

Иногда операция в области острого воспаления откладывается с помощью обезболивающих и антибиотиков, по следующим причинам:

  1. Стоматолог хочет снизить риск возникновения инфицированного хирургического участка с отсроченным заживлением (остеомиелита);
  2. Избегают снижения эффективности местных анестетиков, вызванных кислой средой инфицированных тканей десны;
  3. Снимают ограниченное открывание рта, облегчая проведение лечения перикоронарита во рту;
  4. Пациенты лучше справляются со стоматологическим лечением, когда они не чувствуют постоянной боли, что позволяет адекватно планировать, правильно распределяя временные рамки процедур, если требуется не одно посещение.

Радикальные меры лечения перикоронита

Если восьмерка не думает прорезываться дальше, при этом мешая человеку нормально жить, стоматолог предложит окончательное лечение, включающее улучшение гигиены полости рта, удаление зуба мудрости.

Фото. Пример работы докторов нашей стоматологиии - удаление нижних восьмерок

Перикоронарит лечение фото Киев Люми-Дент

Хирургическое лечение, а точнее удаление восьмерок выбирают, когда третьи моляры не смогут полностью прорезаться, ввиду ограниченного пространства челюсти, в случае повторяющихся эпизодов острого перикоронарита, несмотря на соблюдение пациентом инструкций по гигиене полости рта.

К хирургическому лечению - как лечить у хирурга - относят:

  1. Иссечение капюшона при перикоронарите - незначительная хирургическая процедура, при которой лоскут десны снимают, и остаётся область, которую легко содержать в чистоте, предотвращая накопление зубного налета и последующее воспаление;
  2. Удаление восьмёрки или связанного зуба - устранит область застоя зубного налета, и любые дальнейшие эпизоды перикоронарита. Удаление показано, когда вовлеченный зуб больше не прорезывается из-за загрязнения или анкилоза, если потребовалась бы обширная работа по восстановлению структурных повреждений, для улучшения гигиены полости рта (иногда также удаляется противоположный зуб, если он больше не требуется).

Удаление зубов, которые вовлечены в воспалительный процесс, несет в себе более высокий риск "сухого гнезда", болезненное осложнение, которое приводит к задержке заживления.

Мы рекомендуем лечить симптомы воспаления как можно раньше, чтобы избежать осложнений перикоронарита, таких как ангина Людвига и сепсис, которые угрожают жизни.

Для профилактики наша команда настаивает на добросовестной гигиене полости рта: качественной чистке, использовании зубной нити и полоскании с эликсиром.

Это может помочь предотвратить накопление бактерий и задержку частиц пищи, которые могут привести к перикоронариту, плюс к этому желательно посещать стоматолога не реже двух раз в год, чтобы помочь выявить проблемы с зубами на ранней стадии, поскольку стоматолог может проверить развитие третьего ряда моляров и определить необходимость их удаления.

 

Выбирайте лучших в своем деле!

Запишитесь вылечить перикоронарит в Люми-Дент, на бесплатную консультацию!

 

Автор: стоматолог хирург клиники Люмидент на Позняках Павлюченко Евгений Юрьевич

Автор: Павлюченко Евгений Юрьевич

 


1 голосов, оценка: 5 из 5

×
Пока не поднялись цены - запишитесь на бесплатную консультацию!
Пока не поднялись цены - запишитесь на бесплатную консультацию!
Ваш телефон *
Понравилась страница? - Расскажите друзьям!
Поделиться pinterest