Виды протезирования зубов
Какие плюсы и минусы имеет зубное протезирование?

Смотрите видео с нашими врачами стоматологами
Содержание:
  • Протезирование зубов
  • Что такое протезирование зубов и когда используется протез?
  • Показания к зубному протезированию
  • Протезирование передних зубов
  • Детское зубное протезирование
  • Виды протезирования зубов
  • Съемный протез и материалы для протезирования
  • Когда показаны этапы протезирования зубов съемным методом?
  • Преимущества и недостатки разных этапов протезирования зубов съемными протезами
  • Бюгельный протез
  • Несъемное протезирование зубов
  • При каких показаниях рекомендуется пройти все этапы протезирования зубов несъемным методом
  • Материалы для протезирования несъемным методом: плюсы и минусы
  • Протезирование на имплантах
  • Плюсы и минусы
  • Установка зубных протезов
  • Зубное протезирование: подготовка
  • Этапы протезирования зубов
  • Последствия протезирования зубов
  • Возможные риски и осложнения
  • Какие плюсы и минусы имеет протезирование зубов?

Протезирование зубов

Несмотря на то, что протезирование остается самым распространенным способом восстановления жевательных функций зубов и эстетики улыбки, вопросов о нем у пациентов остается много.

Секрет в том, что стоматология постоянно совершенствует виды протезирования зубов и технологии, по которым изготавливается протез.

Уследить за всеми новинками человек, далекий от стоматологической практики, попросту не может.

Зато когда ему требуется протезирование зубов или процедура нужна его ребенку, он всегда может обратиться к врачам сети стоматологических клиник Люми-Дент и получить все разъяснения про протез.

Что такое протезирование зубов и когда используется протез?

Что собой представляет зубное протезирование, какие материалы для протезирования применяет современная стоматология и чем отличаются виды протезирования зубов?

Отвечаем на самые распространенные вопросы про зубной протез по порядку:

  • зубное протезирование – это раздел стоматологической ортопедии, способ лечения сильно разрушенных зубов, при котором их коронковую часть заменяет протез (коронка, мост, виниры);
  • материалы для протезирования, применяемые сегодня, насчитывают более 10 пунктов и отличаются в зависимости от того, что за конструкция используется (съемное, несъемное протезирование зубов, детский или взрослый протез);
  • основные виды протезирования зубов – съемное и несъемное, в каждом из них есть свои подвиды, о которых мы поговорим чуть дальше.

Зубное протезирование проводится строго по показаниям, протез может применяться для восстановления всего зубного ряда или нескольких отсутствующих, поврежденных зубов, идущих подряд (мостовидное зубное протезирование) или не подряд (коронка, вкладка, другой протез).

Фото. Имплант зуба на модели.

Протезирование зубов фото ЛюмиДент

Показания к зубному протезированию

Зубное протезирование имеет общие показания к проведению и отдельные (для каждого вида).

Так, процедура проводится:

  • при значительном разрушении верхней части зубов в результате прогресса кариеса или травмы (могут использоваться такие материалы для протезирования, как коронка, вкладка, штифт);
  • когда коронка зуба разрушена полностью, но сохранился корень (используется штифт);
  • если пациент страдает от патологической стираемости (проводится зубное протезирование всех зубов, которые формируют сниженный прикус);
  • при единичных и множественных зубных дефектах применяется мостовидное зубное протезирование или устанавливается протез на каждый поврежденный зуб;
  • если между двумя кариозными или здоровыми единицами отсутствует зуб, желательно провести его протезирование (мостовидный протез);
  • при полной адентии применяют зубное протезирование – съемный протез или протез на импланты.

Протезирование передних зубов

Эстетическое протезирование передних зубов рекомендуется в следующих случаях:

  • сильно изменен естественный цвет зубов (например, после удаления нерва);
  • имеют место сколы или трещины;
  • есть косметические дефекты зубов фронтальной зоны (протезирование передних зубов – зоны улыбки);
  • пломбы со временем изменили цвет и стали слишком заметны;
  • при диастемах и тремах – щелях между двумя соседними единицами – тоже рекомендован такой тонкий протез;
  • небольшая степень скученности зубов часто корректируется винирами.

Часто винир – протез в виде тонкой накладки – используется для создания голливудской улыбки.

За ним скрывают эмаль, пожелтевшую из-за курения или пристрастия к кофе, частичную пигментацию зубов от лекарств и любые другие дефекты.

Фото. Работа врача ортопеда Дацюка П.П. по винирингу.

Виды протезирования зубов фото ЛюмиДент

Детское зубное протезирование

Вопреки распространенному мнению, детское протезирование зубов – это такая же необходимость, как виды протезирования зубов взрослым.

С тем лишь уточнением, что на молочные зубы может ставиться только коронка, мост, иммедиат или съемный протез, а в них самих для укрепления – вкладка или штифт.

Детское зубное протезирование молочных зубов не использует тонких накладок – виниров, а также классических мостовидных протезов – они могут тормозить рост челюсти ребенка.

Мосты детям все же ставят, однако они имеют раздвижную систему – меняют свою длину с ростом детской челюсти.

Ребенок нуждается в установке протеза, если у него диагностированы:

  • флюороз (поражение зубов фторидами, присутствующими в избытке в питьевой воде, которую употреблял ребенок);
  • раннее выпадение зубов (зубное протезирование поможет восстановить жевательные функции, предупредить нарушения прикуса и убрать эстетический дефект);
  • бруксизм (скрежетание во сне);
  • адентия (отсутствие) зубов по разным причинам.

Особенность детского лечения состоит в том, что челюсть ребенка растет, то есть врачу важно грамотно подобрать виды протезирования зубов для возраста и материалы для протезирования, с учетом состояния маленького пациента.

Виды протезирования зубов

Какие виды протезирования зубов сегодня применяет стоматология для восстановления передних и жевательных единиц зубного ряда?

В клиниках сети Люми-Дент проводится:

  • съемное зубное протезирование (в ротовую полость устанавливается специальный протез – конструкция, которая крепится на специальный замок или методом присасывания);
  • несъемное протезирование зубов (под такой протез требуется обточка зубов, зубы закрываются специальной конструкцией, точно повторяющей форму восстанавливаемой единицы, и изготовленной по индивидуальному слепку после препарирования эмали).

Выделяют также зубное протезирование передних зубов или жевательных на имплантатах, хотя де-факто это тоже несъемное протезирование зубов.

Тем не менее такое лечение получило самостоятельный статус, поскольку является наиболее эффективным с точки зрения долговечности и пользы для здоровья пациента, которую дает протез.

Протезирование зубов виды фото ЛюмиДент

Съемный протез и материалы для протезирования

Съемное зубное протезирование было первым в ортопедической практике и сегодня остается одним из самых бюджетных вариантов восстановления жевательных функций и эстетики зубов.

Его главная особенность понятна из названия: протезирование передних зубов или жевательных осуществляется протезом, который не фиксируется на стоматологический цемент и может сниматься (надеваться), когда человеку это нужно.

Материалы для протезирования, если это несъемное протезирование зубов (каркас, который надевается на здоровые единицы, закрывается на замок или другое крепление):

  • акриловый протез – прочный и надежный вариант, но многие жалуются, что десна к нему привыкает долго и первое время пациент может испытывать умеренную боль;
  • нейлоновый протез – более мягкий материал, к которому проще привыкнуть, но у его эластичности есть и другая сторона (со временем основа растягивается и в самый неподходящий момент протез может выпасть);
  • бюгельное протезирование зубов использует протез с металлическим каркасом, покрытым акриловым слоем (эффективное лечение для детей, более надежное решение для взрослых, такое изделие может крепиться на крючках, замках, телескопических коронках).

На каркас бюгельного протеза крепятся зубы, материалом для которых может выступать металлокерамика, металл, керамика, цирконий или пластмасса.

Когда показаны этапы протезирования зубов съемным методом?

Когда рекомендованы виды протезирования зубов съемными конструкциями:

  • при концевых дефектах – когда сзади нет зубов;
  • утере жевательных зубов на одной стороны (нижняя или верхняя челюсть справа или слева);
  • полном отсутствии зубов на одной или обеих челюстях (если невозможна имплантация, полное съемное протезирование передних зубов или жевательных – единственный способ восстановить жевательные функции);
  • патологиях тканей пародонта (его задача – фиксация зуба в десне, если пародонт поражен, несъемное протезирование зубов может оказаться недолговечным. Протез попросту выпадет вместе с расшатавшимся зубом).

В целом съемное зубное протезирование рекомендовано, если у пациента по финансовым или иным причинам нет возможности поставить протез на импланты, или ему противопоказано несъемное протезирование зубов.

Фото. Врач стоматолог ортопед Мишура Е.В. проводит консультацию.

Несъемное протезирование зубов фото ЛюмиДент

Преимущества и недостатки разных этапов протезирования зубов съемными протезами

Съемное протезирование зубов имеет всего 2 плюса:

  • съемный протез – это бюджетное лечение;
  • проблему комфортного жевания и эстетики такое протезирование решает, пусть и частично.

Минусов съемный протез имеет больше:

  • процесс снятия и надевания протезов не отличается особой приятностью;
  • первые несколько недель съемный протез будет вызывать дискомфорт (привыкание длится от 1–2 недель до 3 месяцев);
  • протез не всегда удобно носить на нижней челюсти (он может мешать разговаривать, вызывать устойчивые нарушения дикции);
  • съемное протезирование не решает проблемы постепенного уменьшения объема костной ткани (кость истончается и конструкция начинает выпадать; если процесс затянуть, то для имплантации вместо съемных протезов придется проводить пластику – наращивать количество костной ткани);
  • съемный протез нужно чаще менять (в среднем конструкция служит от 3 до 5 лет).

Бюгельный протез

Отдельно стоит сказать про бюгельный протез: он легче аналогов и крепится более надежно, потому некоторых недостатков, свойственных остальным съемным протезам, лишен.

При этом бюгельное протезирование сохраняет общие достоинства класса (невысокая цена и восстановление жевания).

В дополнение к этому бюгель:

  • не заполняет собой весь рот (практически не влияет на дикцию, по меньшей мере, после окончания периода привыкания);
  • очень редко произвольно выпадает.

Впрочем, недостатки протез все равно имеет, и существенные:

  • состояние здоровых зубов, на которые постоянно крепится замок (или выполняется фиксация на крючки), быстро ухудшается;
  • некоторые крепления (кламмеры) видно, что снижает эстетику (замок не видно, но стоит протез с такой системой фиксации дороже).

Фото. Бюгельные протезы на верхнюю и нижнюю челюсть.

Протезирование зубов это фото ЛюмиДент

Несъемное протезирование зубов

Несъемное протезирование зубов, как несложно догадаться из его названия, предполагает крепление протеза без возможности его снимать по желанию пациента.

Такие виды протезирования зубов более надежны и эстетичны, хотя тоже имеют свои недостатки.

Материалы для протезирования несъемным способом:

  • металлокерамика – ранее самый распространенный, но не самый эффективный протез;
  • цирконий – новое слово в стоматологической ортопедии, с ним зубное протезирование потеряло немало противопоказаний (до того, как стоматологи начали использовать протез из циркония, пациентам с выраженной аллергией на металл де-факто не оставалось ничего, кроме имплантации или съемных протезов);
  • керамика – материал красивый и максимально приближенный по светопропускной способности к эмали, но с ним допустимо только протезирование передних зубов (для жевательных фарфоровый протез слишком хрупкий).

Кроме того, коронка или мостовидное протезирование может выполняться с пластмассовыми или металлическими конструкциями.

Но врачи сети клиник Люми-Дент не советуют выбирать такой вариант в силу его недолговечности в случае с пластмассой и негативного влияния на ротовую полость в случае с металлами (кроме золота, но оно дорогое и не эстетичное, в чем несложно убедиться по фото примеров с золотыми коронками).

При каких показаниях рекомендуется пройти все этапы протезирования зубов несъемным методом

Протезирование зубов несъемными конструкциями (коронка, мостовидный протез) показано в следующих случаях:

  • отсутствие от одного до трех зубов;
  • патологическое стирание зубов (пострадал зубной ряд спереди);
  • требуется восстановление зубов, пострадавших не более чем на 70%;
  • ранее установленный протез (коронка, вкладка, мост) отслужил свое и требует замены (средний срок службы протезов из металлокерамики и циркония составляет 10–12 лет).

Фото. Пример работы врача ортопеда Днестранского В.И.

Протезирование передних верхних зубов фото ЛюмиДент

Микропротезирование (вкладка или штифт) применяется:

  • как опора под коронку или мост;
  • фиксация зуба с несильной подвижностью (штифт);
  • формирование полнотелого зуба под коронку или бюгельный протез.

Материалы для протезирования несъемным методом: плюсы и минусы

Протезирование передних зубов несъемным методом имеет следующие плюсы:

  • прочная фиксация практически исключает случаи с выпадением коронки до окончания срока годности;
  • привыкания такое протезирование не требует (обычно пациенты забывают, что им в рот установили протез, уже через несколько часов);
  • десна не натирается, если протез установлен правильно (в клиниках Люми-Дент это всегда делают без ошибок), а при выборе циркониевых изделий вообще любой дискомфорт исключен;
  • эстетика на высоте – хорошая коронка или мостовидный протез практически неотличимы от настоящих зубов (на фото пациентов стоматологии Люми-Дент это хорошо видно).

При всех своих плюсах несъемное протезирование зубов имеет и недостатки:

  • металлическая основа коронок и мостов иногда вызывает аллергическую реакцию (и даже приводит к изменению вкуса некоторых блюд);
  • конструкция долговечна, но все же имеет свой жизненный цикл, и по его завершении протезирование нужно повторять с предварительным снятием протезов, чего многие боятся;
  • если воспалится десна и под коронку попадет инфекция, потребуется лечение со снятием протеза (вероятна потеря зубов).

Протезирование на имплантах

Протезирование зубов на имплантах – самый долговечный вариант: поврежденный зуб удаляется, на его место вживляется искусственный корень из титана, который закрывается циркониевой или керамичекой конструкцией.

В этом случае пациенту не грозит кариес зубов под протезами, как в случае, когда применяются несъемные виды протезирования зубов.

И распределение нагрузки на жевательные моляры или премоляры осуществляется намного эффективнее.

По сути, имплантация позволяет добиться полного восстановления зубных рядов, с ней без проблем проводится протезирование передних зубов или жевательных как при частичном их отсутствии, так и при полном.

В последнем случае обычно применяется протезирование на 4–6 имплантатах на одну челюсть.

Что такое протезирование зубов фото ЛюмиДент

Плюсы и минусы

Какие преимущества дает протезирование на имплантах:

  • корень заменен на титановый штифт – нет риска повторного инфицирования тканей;
  • обточка здоровых зубов под мостовидное протезирование или фиксация на них металлических кламмеров съемного протеза не требуется;
  • конструкция не давит на мягкие ткани, не травмирует десну, не мешает, в целом протез не доставляет неприятных ощущений;
  • доказано, что правильная нагрузка на зубной ряд продлевает жизнь человека, а имплант обеспечивает оптимальное распределение жевательной нагрузки;
  • кость челюсти после имплантации не убывает.

Единственное, что можно записать в недостатки имплантам, – довольно высокую стоимость лечения и длительную реабилитацию (титановый корень вживляется в кость, для чего разрезается десна, после установки требуется от полутора до 6 месяцев на приживание).

Установка зубных протезов

Этапы протезирования зубов:

  • терапевтический (протезирование выполняется только после комплексного лечения зубов);
  • подготовительный;
  • лабораторный;
  • финишный (когда выполняется примерка готовых протезов, и собственно установка, которая завершает протезирование).
Как правило, протезирование молочных зубов проводится быстрее, чем коренных, но при этом ответственность врача, который подбирает материалы для протезирования, значительно выше.

В случае со взрослыми весь цикл от первого осмотра до установки постоянных протезов (если это не имплантация) занимает не более 3 недель.

Протезирование зубов детям в сети стоматологических клиник Люми-Дент проводят за 10–15 дней.

Из этого срока 90% времени уходит на лабораторные этапы протезирования зубов.

Фото. Врач стоматолог ортопед Бобровицкий Е.Н. в работе.

Протезирование жевательных зубов фото ЛюмиДент

Зубное протезирование: подготовка

Лечение кариеса, воспаления десен, других болезней зубов и заболеваний, которые поражают ротовую полость, проводится на терапевтической стадии.

В это же время врач обсуждает с пациентом виды протезирования зубов и подбирает оптимальный материал.

После этого начинаются подготовительные этапы протезирования зубов, которые включают:

  • 3D-планирование будущей улыбки (фото и компьютерное моделирование);
  • снятие слепков (вместо этой малоприятной процедуры рот можно просканировать цифровым сканером);
  • проектирование улыбки на основании полученных снимков или слепков;
  • окончательное утверждение проекта;
  • препарирование эмали;
  • закрытие обработанных зубов временными коронками.

Этапы протезирования зубов

Собственно, этапы протезирования зубов (лабораторный и финишный) включают следующие манипуляции:

  • врач после согласования результата лечения с пациентом передает в зуботехническую лабораторию всю собранную информацию (снимки сканера или слепки);
  • на основании созданной модели зуботехник изготавливает индивидуальные конструкции, которыми будет выполняться протезирование (ошибки по части размера или формы исключены, так как проект создается на компьютере, откуда точные параметры изделий загружаются в интеллектуальную аппаратуру, которая будет изготавливать протез);
  • когда конструкция готова, пациент приходит на примерку и установку: выполняется пробное протезирование без цемента и если все в порядке, – фиксация изделий на стоматологический клей;
  • последний штрих – шлифовка поверхности конструкций (подгонка с целью формирования идеального прикуса).

Последствия протезирования зубов

Если протезирование отсутствующего зуба проведено грамотно, никаких неприятных последствий быть не должно.

Когда же в его процессе допущены ошибки, проблемы обычно чувствуются сразу, возникает:

  • зуд в деснах;
  • отечность;
  • непреходящее чувство того, что во рту находится инородный предмет (иногда у пациентов даже не получается нормально закрыть рот – сомкнуть челюсти);
  • если начнется вторичный кариес и зуб под протезом нагноится, вероятна сильная боль, повышение температуры, симптомы лихорадки.

Фото. Пример работы врача ортопеда Днестранского В.И.

Дискомфорт после протезирования зубов фото ЛюмиДент

Все это – возможные последствия при нарушении технологии подбора и установки протеза (которые в Люми-Дент исключают уже на этапе диагностики и 3D-планирования, когда пациент буквально может примерить заранее протез еще до обточки зубов).

Возможные риски и осложнения

Наименьшие риски, которые сулит сложное зубное протезирование с ошибками (или при наличии противопоказаний, о которых пациент не знал, а врач не мог иметь представления):

  • изменение вкуса знакомых блюд;
  • сильный дискомфорт из-за зуда и жжения;
  • нарушение дикции;
  • повреждение опорных зубов, не закрытых коронками или мостами, а также закрытых мостом, но недостаточно плотно.

Из более опасных осложнений (в первую очередь, потому что человек их не чувствует) стоит отметить неравномерную нагрузку на зубной ряд, из-за которой скоро начнет убывать кость и может ухудшиться пищеварение.

При использовании металлических протезов на зубы - во время смыкания челюстей человек может испытывать так называемый гальванический шок, который сопровождается легким разрядом, что тоже неприятно.

Какие плюсы и минусы имеет протезирование зубов?

В целом эстетическое протезирование зубов (соответственно, коронки, мосты и виниры) имеют немало плюсов при условии, что лечение проведено качественно.

К преимуществам, которые имеет протез, стоит отнести:

  • приемлемую («подъемную» для большинства) стоимость протезирования;
  • короткие сроки от первой консультации до результата по сравнению с имплантацией;
  • большой выбор вариантов (разные материалы для протезирования; различные виды протезирования зубов);
  • безболезненность (все манипуляции проводятся под компьютерной анестезией);
  • хорошая переносимость (лечение может проходить взрослый и ребенок, противопоказаний мало).

Фото. Врач стоматолог ортопед Днестранский В.И. с пациентом.

Детское протезирование зубов фото ЛюмиДент

Из минусов стоит отметить травматичность, которой сопровождаются некоторые этапы протезирования зубов (обточка здоровых единиц под мостовидный протез, установка креплений съемных конструкций на здоровые опорные зубы).

Существенный недостаток съемного протезирования – нагрузка, которая распределяется не идеально, а потому съемный не останавливает истончение кости челюсти.

Однако у зубного протезирования намного больше преимуществ, чем недостатков, поэтому оно показано и необходимо всем людям, взрослым и детям, при наличии проблем с зубными рядами:

  • разрушением зубов;
  • их удалением или отсутствием.

 

Автор: стоматолог ортопед клиники Люми-Дент в отделении на Позняках - Днестранский Вадим Игоревич

Автор: Днестранский Вадим

Отзывы о нас

1 голосов, оценка: 5 из 5

×
Пока не поднялись цены - запишитесь на бесплатную консультацию!
Пока не поднялись цены - запишитесь на бесплатную консультацию!
Ваш телефон *
Понравилась страница? - Расскажите друзьям!
Поделиться pinterest