Почему стираются зубы- как вылечить стираемость зубов

Автор статьи: врач стоматолог-ортопед Яковишен Валентин Николаевич

Рецензент статьи: главный врач, врач стоматолог-терапевт Дудко Татьяна Витальевна

Повышенная стираемость зубов

Физиологическая стираемость зубов, вопреки распространенному мнению, является вполне нормальным и естественным процессом.

При условии, что зубы стираются естественно и постепенно.

Когда же стираемость значительно ускоряется по сравнению с нормой, стоматолог говорит о развитии болезни.

Имя ей патологическая стираемость зубов, по последним данным заболевание поражает почти 10% населения планеты и часто имеет непонятные причины.

Что собой представляет повышенная стираемость зубов и как ее лечат в сети стоматологических клиник «Люми-Дент»?

О том, как патология возникает, к чему приводит, и почему лечение стираемости является важным – наш материал.

Фото. Стоматолог ортопед Никонюк Т.В. с пациентом, стоматология «Люми-Дент».

Причины повышенной стираемости зубов

Патологическая, она же сильная, интенсивная или повышенная стираемость эмали зубов – это состояние, при котором наблюдается слишком быстрое стирание зубных тканей: сначала стирается эмаль, за ней – дентин.

Причем когда дело доходит до дентина, скорость стирания зубов значительно возрастает, так как дентин является более мягким по структуре, и стирается быстрее.

Почему стираются зубы

Причины, которые вызывают развитие патологии, в стоматологической практике часто делят на две большие группы:

• Первая – внутренние причины, когда повышенная патологическая стираемость спровоцирована аномалиями или дефектами состояния самого организма человека.
• Вторая группа – причины, связанные с поведением, привычками, окружением, образом жизни.

Внутренние причины повышенной стираемости зубов

Среди внутренних факторов, из-за которых может проявиться патологическая стираемость зубов:

• наследственность;
• аномальный гипертонус лицевых мышц;
• нарушения эндокринной системы;
• дисфункции щитовидной железы;
• гипофункция половых желез;
• парафункции аппарата ротовой полости (повышенные нагрузки на блок жевания, вызванные скрежетом зубами);
• травматический или прямой прикус;
• дефицит минералов (аномалии развития, когда зубная эмаль стирается из-за недополучения необходимых веществ).

В 80% случаев усиленная стираемость зубов связана с генетической предрасположенностью и перегрузками лицевых мышц.

Практически всегда вместе с патологией врач диагностирует и неправильный прикус (в половине случаев – прямой).

Фото. Результат работы стоматолога ортопеда «Люми-Дент».

Виды повышенной стираемости зубов

Некариозный характер стирания зубов затрудняет его классификацию – большинство патологий такого класса имеют непонятную природу (их диагностика тоже осложнена).

Тем не менее патологическая стираемость зубов имеет свои типы, формы и разную степень развития.

По типам ее делят на три группы:

• большая стираемость горизонтального типа (эмаль и дентин слой за слоем убывают по горизонтали);
• вертикальная патологическая (повышенная) стираемость зубов (встречается крайне редко);
• смешанная патологическая стираемость по горизонтали и вертикали одновременно.

Форма патологии может быть одна из двух: генерализованная и локализованная.

Первая встречается чаще, она затрагивает сразу весь ряд или большую его часть.

Патологическая стираемость зубов в локализованной форме – это сильная изнашиваемость тканей одного зуба, или группы.

Классификация стираемости зубов

Классификация стирания зубов по степеням выделяет три или четыре стадии развития:

• Первая степень характеризуется истиранием только эмали по режущему краю и убыль жевательных бугров;
• Вторая стадия – это полная стертость бугров, дентин уже обнажен и интенсивно теряет в объеме, до трети коронки отсутствует;
• На третьей ступени высота коронки зуба уменьшена на 2/3, наблюдается сильная чувствительность, болезненность суставов;
• Последняя стадия сопровождается полным истиранием отдельных зубов (вплоть до десны или шейки), болезненными синдромами, головными болями, может периодически наблюдаться повышенная температура тела.

Постоянный дискомфорт может привести к началу депрессии, обострению хронических болезней, подвижному либидо.

Диагностика патологической стираемости зубов

Патологическая повышенная стираемость эмали зубов может протекать по-разному, но чаще всего ее симптомы выражены очень ярко.

Первыми страдают жевательные выступы премоляров, во фронтальной части быстрее всего подвержены стиранию небные отделы и режущие края.

По мере развития неприятной болезни истончается эмалевая поверхность резцов снизу.

Чтобы определить степень стирания зубов, выяснить, какая у болезни форма, понять особенности прогресса, убедиться, что это именно патологическая стираемость, в стоматологических клиниках в Киеве «Люми-Дент» проводят комплексное обследование.

Фото. Цифровое сканирование в процессе работы. 

Диагностика может включать:

• сканирование ротовой полости (или снятие слепков);
• компьютерную томографию;
• осмотр у врача гнатолога.

Лечение всегда проводится индивидуально, здесь крайне важно проверить прикус, изучить причины его неправильного развития, определить ступень прогресса.

Патологическая стираемость: ортопедическое лечение

Лечение ускоренного стирания зубов лежит в плоскости стоматологической ортопедии.

Исправлять прикус на 2–4 стадиях уже не представляется возможным, потому вовлечение в процесс врача ортодонта требуется редко (при незначительном повреждении эмали).

Ортопедическое же лечение (протезирование зубов) обязательно должно быть комплексным – оно включает:

• поиск и устранение провокаторов (условий, на фоне которых возникла патологическая чрезмерная стираемость нижних зубов);
• восстановление утраченных тканей;
• нормализацию прикуса.

Если заболевание не привело к существенной убыли высоты зуба (она уменьшена не очень сильно), ортопедическое лечение ограничится применением индивидуальных капп.

Фото. Ортопедические индивидуальные каппы.

Их надо носить либо ночью, либо круглосуточно, чтобы исправить прикус и обеспечить качественное расслабление жевательных мышц (чья высокая нагрузка привела к стиранию зубов).

Лечение стираемости зубов, начиная со второй стадии

Если большая стираемость уже привела к заметным изменениям формы и размера зубов, выполняют протезирование.

Часто – после предварительной подготовки: чтобы лечение стирания эмали зубов было максимально эффективным, перед установкой протезов необходимо исправить сниженный прикус.

Для этого тоже используют каппы (круглосуточное ношение), которые нужно применять в течение 2–3 или 10–18 месяцев.

Только после этого выполняют протезирование коронками, мостовидными протезами, или (оптимальный вариант, если наддесневая часть сохранилась хотя бы на 2/3) винирами.

Фото. Результат лечения стираемости.

Виниры – тонкие прочные накладки на зубы, которые могут принимать жевательные нагрузки и прекрасно смотрятся, не требуя сильно обтачивать зубные ткани, как в случае с коронками.

Они окрашиваются в цвет эмали и визуально неотличимы от родных верхних или нижних зубов.

Все про протезирование зубов в Киеве можно узнать по указанной ссылке.

Остановить дальнейшее разрушение зубов и восстановить их форму можно в сети стоматологий «Люми-Дент».