Режутся зубы мудрости - что делать?
Частые вопросы и ответы

Удаление зуба мудрости не больно можно сделать в наших клиниках, под местной компьютерной анестезией или общим наркозом. После удаления, когда анестезия отойдет – может быть немного больно, но это терпимая боль, которую можно убрать обезболивающими таблетками. Больно ли удалить зуб мудрости?, - однозначно нет.

Фото. Ортопантомограмма - до и после удаления восьмерок в клинике Люми-Дент.

С выбором – удалять зуб мудрости или нет – поможет определиться Ваш стоматолог, на основании изучения ситуации в полости рта и данных рентген снимка. Он же даст понимание - лечить зуб, или нет.

Как правило, если зубы мудрости режутся правильно, и не доставляют особых проблем – их не надо удалять. Если восьмерка давит в соседние зубы, режется в щеку, накусывает ее, есть сильное воспаление десны вокруг нее, или дырка в зубе – такой зуб лучше удалить в профессиональной стоматологии.

У человека может быть все 4 моляра, а может не быть ни одного. Восьмерки – это рудимент, пережиток эволюции, и их количество у людей может сильно варьироваться. Если у Вас нет зубов мудрости – это надо расценивать скорее как удачу.

Зуб мудрости идет восьмой по счету, если считать от передних центральных резцов.

Капюшон зуба мудрости – это кусок десны, нависающий на частично прорезавшейся восьмеркой. Капюшон восьмерки затрудняет отток остатков пищи из кармана десны возле зуба мудрости, что вызывает его гнойное воспаление с болезненностью – перикоронарит.

Соответственно, больно, когда режутся зубы мудрости потому, что есть воспаление десны и инфекция. Чтобы убрать перикоронарит, хирург либо делает иссечение капюшона, либо принимает решение удалить восьмерку.

Фото. Капюшон над восьмеркой.

Удаление верхнего зуба мудрости ничем не отличается от удаления нижнего. Разве что удалять его легче, чем снизу, ввиду меньшей плотности кости верхней челюсти. Однако сверху доступ к восьмерке более трудный, чем снизу. Но эти факторы не являются проблемой для профессионального хирурга стоматолога.

Если восьмерки прорезаются правильно, режутся вертикально, при этом не больно, Вы не кусаете щеку – ничего делать не надо. Когда режутся зубы мудрости, если появились болевые ощущения и чувство распирания сзади зубного ряда – крайне желательно показаться стоматологу.

Лечение зуба мудрости стоит делать, если доступ к восьмерке удобен, и если она режется нормально и не накусывает щеку. При кариесе врач стоматолог поставит на него зубную пломбу, и проблема будет решена.

Как правило, зубы мудрости появляются в период от 15 до 25 лет. Однако они могут прорезаться и позже. Если у Вас нет зачатков этих зубов – они конечно не прорежутся, и это можно считать удачей.

После удаления зуба мудрости будут незначительно болеть соседние зубы и область операции, это нормально. Если болят соседние зубы и рана - боль можно убрать обезболивающими таблетками. Однако если соседние зубы будут продолжать болеть через неделю после удаления – надо показаться врачу. Возможно в рану попала инфекция.

Да, зуб мудрости – это восьмерка, она является восьмой по счету, если считать от центральных резцов, отсюда и название. По-другому восьмерку называют еще мудрым, или 38 зубом. 38 зуб – это профессиональная терминология врачей стоматологов, цифра 3 – это сегмент во рту. Соответственно 38 – это зуб мудрости снизу справа.

Корней зуба мудрости может быть разное количество – от одного до 5-6 и даже 7-8. Легче всего удалять восьмерку с одним корнем. Соответственно, чем больше корней у восьмерки - тем сложнее ее удалить.

Если нет зубов мудрости – это однозначно хорошо. Однако если они прорезались в правильном положении и без особых проблем – это тоже хорошо. Если есть восьмерка, но у Вас удалили семерку – это тоже хорошо, так как восьмой моляр можно использовать как опору для мостовидного протеза.

Если зуб мудрости режется с болезненными ощущениями, лезет в щеку – это плохо. Если при прорезывании восьмерки возникает боль и перикоронарит – это тоже плохо. Если есть кариес в зубе мудрости – это плохо. Но все эти проблемы быстро устранит профессиональный стоматолог.

Удалить за один раз все зубы мудрости можно, однако мы не рекомендуем это делать. Лучше за один раз удалить две восьмерки на одной стороне – сверху и снизу, так Вам легче будет жевать на сторону, где не было удаления. А на втором этапе, когда сторона после удаления заживет – стоматолог удалить оставшиеся два зуба мудрости.

Если восьмерка прорезалась нормально, то кариес зуба мудрости надо лечить, восьмерку удалять не нужно.

Капюшон над зубом мудрости нужно срезать, если есть воспаление десны – перикоронарит, который не убирается полосканием и местным лечением. Как срезают капюшон – хирург делает обезболивающий укол в области нароста десны, а затем скальпелем или лазером удаляет нависающий над восьмеркой кусок ткани.

Зашивать рану не надо, десна заживает очень быстро. Если капюшон срезать лазером – это лучший вариант, так как лазер сразу запечатывает все сосуды, убирает кровоточивость, и обеззараживает место операции. После срезания капюшона лазером через 2-3 дня десна полностью восстанавливается.

Корни у зуба мудрости конечно есть. У восьмерки может быть один корень, однако часто есть и по 5-6 корней. Если у восьмерки один корень, удалять ее легче всего.

Корни у восьмерок большие, и часто закрученные. Зуб с закрученными корнями удалять сложнее всего, такое удаление называется сложным или атипическим (атипичным). Форму корней зуба мудрости можно увидеть на рентген снимке челюсти.

Да, температура может подняться как до удаления зуба мудрости, при перикоронарите, так и после того, как восьмерку вырвали. Температура – это защитная реакция организма на инфекцию, и ничего плохого в ней нет.

Если температура после удаления держится до суток, и не выше 38 градусов – сбивать ее не надо. Однако если чрезмерно высокая температура и долго держится (2-3 дня) – немедленно известите об этом лечащего врача.

Если не заживает десна - последствием может быть нагноение раны после удаления, при этом высокая температура в течении 2 и более дней, и затрудненное открывание рта сообщат Вам об этом. Также последствием или осложнением может быть перелом соседних зубов, если удаление было сложным, и об них опирались щипцы.

Как последствие может приниматься также перелом бугра верхней челюсти, или тела нижней челюсти во время удаления. Сразу можем Вас успокоить, что такие последствия происходят крайне редко, и при удалении в сомнительных клиниках.

Профессиональный хирург стоматолог не допустит такие осложнения и последствия. Обращайтесь только в надежные и известные клиники.

• Рекомендация после удаления восьмерки – не есть минимум 2-3 часа после удаления совсем.
• Рекомендация – не есть несколько дней на сторону удаления, если восьмерки удалили только с одной стороны.
• Рекомендация – чистить полость рта регулярно, однако пасту не выполаскивать, а делать ротовые ванночки.
• Рекомендация – не греть сторону удаления и по возможности не спать на ней.
• Другие рекомендации – какие таблетки пить и чем мазать десну – даст Вам лечащий хирург, который делал удаление.

Если болит ухо – ничего страшного в этом нет, так как часто удаление восьмерки бывает сложным, и воспаление после вырывания еще держится пару дней. Однако если ухо будет продолжать болеть спустя 2-3 дня после удаления зуба – сообщите об этом хирургу, который проводил удаление.

Если разошелся шов в течении 2-3 дней после удаления – сообщите об этом хирургу. Вероятнее всего, швы необходимо будет наложить заново. Если же шов разошелся спустя неделю и более – ничего опасного в этом нет. Может быть, что хирург наложил саморассасывающиеся швы, из кетгута, которые не надо снимать. Такие швы сами рассосутся через определенное время.

Фото. Удаление восьмерки под общим наркозом в Люми-Дент.

Пульсирующая боль и головная боль в течении первых двух суток не должна Вас сильно беспокоить, просто принимайте обезболивающие таблетки.

Однако если есть сильная головная боль, и присутствует пульсирующая боль в месте удаления, и она сохраняется более двух трех дней – обязательно сообщите об этом хирургу.

Вероятнее всего в рану попала инфекция, и необходимо будет начать принимать антибиотики, или сделать повторную ревизию лунки в клинике.

Если стоматолог принимает решение восьмерку не удалять, а вылечить – при перикоронарите делают полоскания, и местные аппликации противовоспалительными и антибактериальными мазями. Из местных мазей лучше всего подойдет зубной гель Метрогил Дента.

Лечить воспаление возле восьмого моляра хорошо лечить озонированием, озон быстро убивает инфекцию и убирает воспаление. Кариес зубов мудрости лечат обычным образом, пломбируют, как и во всех других зубах.

Определенно болеть могут десны и соседние зубы, даже если восьмерка режется правильно. Однако более выраженная боль, в том числе о головная - будет присутствовать в случае, когда зуб мудрости режется в соседние зубы, или в щеку.

Также сильно больно будет, если появилось воспаление капюшона над восьмеркой – перикоронарит. В любом случае при появлении болезненности сзади зубного ряда – лучше как можно скорее попасть на консультацию к врачу стоматологу.

Если прорезывание восьмерки доставляет Вам боль и неприятности - рекомендуем принять обезболивающее, и срочно записаться на прием к стоматологу. До визита в клинику:

• полощите рот водно-солевыми и антисептическими растворами;
• старайтесь не есть на эту сторону;
• следите за гигиеной полости рта. 

Как режутся зубы мудрости - первыми признаками являются:

• чуство распирания и боль сзади зубного ряда;
• отек десны и щеки;
• затрудненное открывание рта;
• болезненное глотание.

При возникновении первых симптомов того, что режется зуб мудрости - рекомендуем записаться на консультацию к стоматологу хирургу. Окончательный вердикт о появлении восьмерок вынесет врач, на основании рентгенологического обследования, и данных осмотра. 

К верхнему восьмому зубу подход более затруднен, чем к нижнему. 

Тем не менее, при горизонтальном положении пациента доступ к нему возможен. 

Верхний зуб мудрости лечат так же, как обычный зуб:

• ставят пломбы;
• лечат каналы в корнях, 

- в случае, если это делать целесообразно. Подробнее о выборе тактики читайте в статье "Зуб мудрости - лечить или удалить?"