Что такое пародонтоз - 9 причин, симптомы

Автор статьи: врач стоматолог-терапевт, эндодонтист Нагирна Юлия Михайловна

Рецензент статьи: главный врач, врач стоматолог-терапевт Дудко Татьяна Витальевна

Пародонтоз

Пример одной из самых коварных болезней в стоматологии – это пародонтоз: он может прогрессировать десятилетиями, не давая о себе знать, а в итоге заканчивается полной потерей зубов.

Современные методы лечения пародонтоза в Киеве позволяют остановить и обратить заболевание на любом этапе.

Отличается только уровень сложности лечения пародонтоза:

• если на ранних порах достаточно озонирования, плазмолифтинга и аппликационного воздействия;
• то при позднем выявлении требуется уже имплантация зубов, или (как временное компромиссное решение) протезирование.

По данным международных исследований, тяжелые заболевания пародонта затрагивают значительную часть взрослого населения и остаются одной из причин утраты зубов.

Обобщенные мировые показатели по распространенности болезней полости рта собраны в разделе «статистика в мировой стоматологии».

Фото. Внешние проявления запущенного пародонтоза.

Мнение эксперта

Мирошниченко Диана Владимировна.

Стоматолог-пародонтолог • Стаж 13+ лет.

Врач 1 категории. 
Специализация — лечение заболеваний десен.

«Пародонтоз характеризуется постепенной убылью костной ткани без выраженного воспаления. Важно отличать его от пародонтита, так как тактика лечения различается. Ранняя диагностика улучшает прогноз.»

Что такое Пародонтоз

Пародонтоз – это поражение пародонта, зубного опорного аппарата, связи зуба с костью и десной.

Пародонтоз - это опасная болезнь, дистрофическое дегенеративное воздействие которой распространяется не только на мягкие ткани, но и со временем приводит к деформации кости, расшатыванию зубного корня, дегенерации всего аппарата поддержки зуба.

Что такое пародонтоз с патогенетической точки зрения

Пародонтоз - это болезнь околозубных тканей (пародонта), проявляемое его дистрофией и дегенерацией, в результате ухудшения тканевого питания и обменных процессов.  

Обнаружить заболевание может только квалифицированный стоматолог во время профилактического приема.

Что такое пародонтоз - это болезнь, которую человек обычно замечает у себя только тогда, когда она переходит в серьезную, запущенную стадию.

Важный момент: по аналогии с артрозом и артритом в ревматологии, где эти болезни часто отождествляют, многие путают пародонтоз с пародонтитом.

Это ошибка: да, предмет «атаки» у болезней один – пародонт (околозубные ткани), но методы воздействия совершенно разные.

Что такое пародонтоз и пародонтит, исходя из причин и механизма развития

Пародонтит - это заболевание пародонта (околозубных тканей), что развивается на фоне классического воспаления: в десну попадает инфекция, которая приводит к отечности, кровоточивости, болям, заражению зубов и зубных корней тканей.

Пародонтоз - это заболевание пародонта, возникающее на фоне дегенеративных дистрофических процессов без участия возбудителя (вирус, бактерия, грибок, инфекция) и без воспалений.

В самых тяжелых случаях пародонтоз и пародонтит усиливают разрушительное действие друг друга. Пародонтит развивается на фоне прогрессирующего пародонтоза, а последний переходит в опасную гнойную стадию из-за присутствующей инфекции.

Фото. Запущенный пародонтоз - присоединение пародонтита.

Причины пародонтоза

Что такое Пародонтоз - это практически единственная болезнь десен и костей челюстно-лицевой области с отсутствием четко определенных причин.

Причины поражения (в отличие от гингивита или пародонтита) до сих пор стоматологам не до конца понятны.

Полный список причин пародонтоза неизвестен, есть только группа риска, в которую входят:

• диабетики;
• люди, страдающие дисфункцией эндокринной системы;
• жители регионов с плохой экологией и жесткой питьевой водой;
• пациенты с атеросклерозом;
• подростки, будущие мамы, все, кто принимает гормональные препараты (среди возможных причин фигурирует нарушенный гормональный фон).

Опираясь на собранные знания о заболевании, мировая стоматология предполагает еще одну причину пародонтоза – это наследственность.

Те же факторы, которые традиционно относят к провокаторам стоматологических нарушений – болезням зубов и зубных корней:

• плохая гигиена;
• неправильное питание;
• запоздалое лечение заболеваний зубов;
• скопление зубного налета и образование множественных камней, -

- в случае с невоспалительным поражением пародонта усугубляют состояние, но не являются прямой причиной пародонтоза.

Фото пародонтоза. Зубной камень усугубляет течение болезни.

Фото. Вееробразное расположение верхних зубов.

Единственный симптом, который может заметить пациент на довольно ранних этапах развития болезни, – повышенная чувствительность зубов.

Как только она появляется, следует поспешить к хорошему зубному врачу: он поможет снять неприятные симптомы, если это не пародонтоз, и начнет комплексное лечение пародонта, если проблема невоспалительного характера все же в нем.

Стадии пародонтоза

Обнаружить поражение на начальной стадии может только врач стоматолог, часто так и происходит во время плановых осмотров. И уже одно это повод посещать стоматолога хотя бы 1–2 раза в год.

В современной стоматологии выделяют три стадии пародонтоза:

• Первая. Начальная стадия. На ранней или начальной стадии нет дискомфорта, подвижности зубов, оголения шеек и других визуальных признаков, заметных невооруженным взглядом. Есть только слабые симптомы пародонтоза – легкое изменение цвета тканей, окружающих зуб;
• Вторая стадия. Второй этап уже более выражен: между зубами образуются пространства, в которых часто остаются кусочки пищи, десны светлеют, человек может ощущать зуд. В некоторых случаях может присутствовать симптом пародонтоза в виде легкой болезненности на фоне высокой чувствительности, но отечности нет. Очень часто запоздалая терапия именно на этой стадии при устранении его неприятных симптомов - приводит к переходу острого заболевания в хроническую форму;
• Третья стадия. Если заболевание перешло в третью стадию, значит, процесс восстановления будет довольно долгим: вероятность потери зубов стремится к максимуму. Основные признаки запущенного пародонтоза: кровоточивость десен, болезненность зубов, оголенная шейка, очень высокая чувствительность, выраженная бледность тканей, зубы становятся редкими, сильно шатаются. Если заболевание прогрессирует на фоне смежных заражений пародонта, есть риск развития гнойного пародонтоза.

Фото. Пример работы - пломбирование клиновидных дефектов при уходе десны.

Детский пародонтоз

Что такое Пародонтоз - это заболевание пародонта невоспалительной природы принято относить «ко взрослым» зубным патологиям.

Что и понятно: от момента начала развития до периода, когда признаки заболевания уже можно обнаружить, часто проходят десятилетия.

Но отрицать полностью вероятность возникновения пародонтоза у ребенка тоже нельзя.

В детской стоматологии известны случаи, когда у малышей с генетической предрасположенностью или редкими зубами проблемы с пародонтом наблюдались довольно рано – в 10–15 лет.

Как бороться с пародонтозом у детей

Самый эффективный способ лечения детского пародонтоза – профилактика:

• регулярные посещения детского стоматолога;
• гигиена ротовой полости;
• процедуры для укрепления зубов и десен;
• правильное питание;
• витамины,

– важно как следует проработать комплекс мер.

Если симптомы болезни уже обнаружили себя, не стоит откладывать процесс лечения пародонтоза у ребенка.

В каждом конкретном случае врач подберет наиболее эффективные методы лечения.

Фото. Наши детские стоматологи всегда помогут Вашему ребенку.

Фото. Шинирование подвижных зубов нашему пациенту.

Самое эффективное лекарство от пародонтоза

Препараты для лечения пародонтоза в домашних условиях:

1. Хлоргексидин;
2. Мирамистин;
3. Метрогил Дента;
4. Холисал;
5. Ротокан;
6. Стоматофит;
7. Хлорфиллипт. 

Как лечат пародонтоз

Лечение пародонтоза проводится комплексное, включающее:

• лечение всех выявленных болезней в организме;
• поддерживание здорового образа жизни;
• местная терапия во рту, направленная на активизацию обменных процессов в деснах, профилактику инфицирования пародонтальных карманов;
• протезирование челюсти, если из-за пародонтоза удалены все зубы;
• устранение других последствий проявления пародонтоза в полости рта.

Способы лечения пародонтоза на I–II стадиях:

• медикаментозное лечение;
• витаминотерапия;
• массаж десен в домашних условиях, для их лучшего кровоснабжения;
• укрепление и поддержка десен методом Плазмолифтинга (инновационная процедура, весьма эффективна при лечении заболеваний десен разной природы);
• озонирование десен;
• избирательное пришлифовывание зубов для выравнивания прикуса. 

Фото. Этапы лечения пародонтоза методом Плазмолифтинга.

Фото. Процесс профессиональной чистки зубов.

Фото. Имплантация зубов на верхней челюсти, при их полной потере.

В каждом случае набор техник, технологий и процедур подбирается индивидуально – просто приходите в стоматологию рядом, чтобы убедиться: способов поддержки десен существует много.

Помните - избавиться от пародонтоза в домашних условиях невозможно.

Своевременно остановить разрушение тканей и сохранить зубы можно в сети стоматологий «Люми-Дент».

Источники международных протоколов лечения дистрофии десен - пародонтоза

• Non-Inflammatory Destructive Periodontal Disease (NIDPD) – PMC

Статья рассматривает редкую форму пародонтального разрушения без выраженного воспаления.

• Noninflammatory destructive periodontal disease (Wiley / J Clin Periodontol)

Анализ подходов к классификации пародонтальных заболеваний и обоснование актуальной номенклатуры для клинической практики.

• Treatment of Stage I–III periodontitis—The EFP S3 level clinical practice guideline (2020)

Руководство по доказательному лечению пародонтита I–III стадии с пошаговым терапевтическим алгоритмом.

Смотреть все протоколы клиники.