Полное отсутствие зубов (адентия): что делать, если нет всех зубов

Автор статьи: врач хирург-имплантолог Копычко Денис Николаевич

Рецензент статьи: главный врач, врач стоматолог-терапевт Дудко Татьяна Витальевна

Полная адентия. Так стоматологи называют челюсть, на которой не осталось ни одного зуба. На приеме мы видим, что с этим диагнозом приходят как с приговором, и хорошо понимаем почему. Только приговором тут и не пахнет.

Дело вот в чем. Привычные способы вернуть зубы при адентии не работают — и это первое, с чем приходится смириться.

Виниры клеить не на что, мост опереть не на что, накладке и коронке нужен свой крепкий корень, а корней нет ни одного.

Остается имплантация зубов. И она-то как раз возвращает несъемные зубы даже тем, кто прожил без зубов пять, десять, пятнадцать лет.

Ниже расскажу про все рабочие варианты — от простого съемника до несъемных зубов на четырех-шести имплантах, — и честно объясню, где комфорт, где компромисс, а где откровенный подвох.

Чем опасно полное отсутствие зубов

Начну с неприятного, но без этого никак. Кость в челюсти живет ровно до тех пор, пока на нее приходится жевательная нагрузка.

Ушла нагрузка — костная ткань начинает рассасываться, и заметный объем теряется уже за первый год.

Сам по себе процесс не останавливается, сколько ни жди, а каждый упущенный год делает будущее лечение сложнее и дороже. Если запомнить из всей статьи одну мысль, пусть будет эта.

Дальше меняется лицо. Нижняя треть проседает, губы уходят внутрь, носогубные складки становятся глубже — и человек в зеркале выглядит старше себя лет на десять. Портится речь. Желудок и кишечник изо дня в день разбираются с едой, которую толком не пережевать.

Есть и то, о чем почти не говорят. При жевании через зубные корни — а после имплантации через сами импланты — в мозг идут нервные импульсы, поддерживающие работу его центров.

Беззубая челюсть не дает этой стимуляции вообще. И исследователи связывают многолетнюю адентию с более ранним снижением памяти и внимания.

Выходит, зубы важны не только для улыбки и желудка, но и для головы. Звучит неожиданно, но это так.

Фото. У пациента челюсти без зубов - пример протезирования при пародонтозе в «Люми-Дент».

Установлены несъемные зубные протезы на всю челюсть.

Варианты восстановления зубов при полной адентии

Решений по большому счету четыре, и я разложу их от самого дешевого к самому удобному — сразу предупредив, что идеала среди дешевых нет.

1. Самый доступный — полный съемный протез, та самая акриловая «челюсть», которая держится на десне за счет присасывания. Дешевле не найти ничего. Но и удобнее, к сожалению, тоже.

Сверху фиксация еще терпимая, а вот снизу протез почти всегда живет собственной жизнью: мешает языку, норовит спасть посреди разговора, твердую пищу пережевывает через силу. И это еще не главная его беда.

Хуже то, что съемник никак не тормозит убыль кости — челюсть продолжает таять под ним, и каждые несколько лет протез приходится перебазировать или менять на новый. Поэтому мы честно относимся к нему как к решению временному или вынужденному, например на те месяцы, пока приживаются импланты.

2. Ступенькой выше стоит съемный протез на двух-четырех имплантах с кнопочной фиксацией. В челюсть ставят импланты с шаровидными головками, и протез просто защелкивается на них, как кнопка на одежде. Все, он больше не падает.

Границы можно заметно урезать, освободить небо — и к человеку возвращаются вкус еды и ощущение ее температуры, о которых владельцы обычных съемников успевают забыть.

Компромиссы, правда, никуда не делись: давление при жевании по-прежнему идет в основном на десну, фиксирующие матрицы со временем изнашиваются и требуют замены, а после каждой еды протез надо снимать и промывать. Зато это самый доступный способ получить зубы, которые действительно держатся во рту.

3. Дальше — условно-съемный протез на балке, уже на четырех-шести имплантах. Здесь на импланты закрепляют металлическую балку, а на нее садится протез, который снимает либо врач, либо сам пациент для гигиены.

В остальном он ведет себя как несъемные зубы, потому что нагрузка при жевании распределяется на импланты, и жесткая пища ему вполне по силам.

Отдельно балочная схема хороша при сильной атрофии: искусственная десна протеза прячет убыль тканей, и при улыбке или разговоре все выглядит естественно, без всякого намека на вставную челюсть.

4. И наконец золотой стандарт — несъемные зубы на имплантах по протоколам All-on-4 и All-on-6. На нижнюю челюсть устанавливают четыре импланта, на верхнюю четыре-шесть, и на них фиксируется цельный несъемный протез на весь ряд.

Причем временные несъемные зубы человек во многих случаях получает уже в первые дни после операции — не через полгода, а сразу.

Подробно этот протокол, показания и цены мы разобрали на отдельных страницах "All-on-4" и "All-on-6", так что здесь повторяться не буду.

Замечу только одно: иногда спрашивают, нельзя ли поставить имплант на место каждого удаленного корня.

Теоретически можно. Но при полной адентии так почти никогда не делают — это дороже, травматичнее и не дает никакого выигрыша в функции по сравнению с протезом на четырех-шести имплантах.

Фото. Условно-съемный протез на 2 имплантах с кнопочной фиксацией.

Что делать, если кости для имплантов не хватает

Очень частая история. Зубы удалены давно, кость успела уйти, и стандартная установка имплантов оказывается под вопросом. Тупик ли это? Нет, и путей отсюда сразу несколько.

Можно обойтись без наращивания кости: протоколы All-on-4, скуловые и базальные импланты позволяют опереться на те отделы челюсти, где кость плотная и никуда не девается, за счет наклонной установки.

Можно пойти иначе и сначала восстановить объем — это костная пластика остеопластическими материалами, после которой имплантация идет уже по классике.

А есть базальная имплантация, когда импланты уходят в глубокие базальные слои кости, не подверженные атрофии в принципе.

Что из этого подойдет именно вам — на глаз не скажет ни один хирург, даже с двадцатью годами за плечами.

Нужна компьютерная томография. КТ челюсти мы делаем в каждой клинике на конусно-лучевом томографе Vatech PHT-6500, и для тех, кто идет на имплантацию, это исследование бесплатное.

Как проходит восстановление зубов в «Люми-Дент»

Мы работаем по полностью цифровому протоколу и были одними из первых в Украине, кто собрал все этапы в единую систему.

Это не красивые слова, а вполне конкретные вещи: цифровые оттиски вместо ложки со слепочной массой во рту, планирование положения каждого импланта в 3D по данным КТ, операция по навигационным хирургическим шаблонам и протезы, которые вытачивает компьютерный фрезер прямо у нас.

Чем меньше ручных этапов, тем меньше места для ошибки и тем короче сроки.

Отдельно про боль — это вопрос номер один почти на каждом приеме. Мы используем компьютерную анестезию STA, при которой безболезненно даже само введение препарата, так что укол шприцом в привычном смысле пациент вообще не чувствует.

А если страшно все равно — так тоже бывает, и это нормально, — любую процедуру можно провести в медикаментозном сне: лицензия и штатные анестезиологи у клиник есть. Уснули, проснулись, все сделано.

И еще одна деталь, которую пациенты почему-то ценят выше всего остального. Лечащий врач ведет вас через все лечение и сам звонит после каждой процедуры узнать, как самочувствие. Не вы ловите клинику по телефону — наоборот.

Фото. Имплантация при отсутствии зубов в «Люми-Дент». Протезирование зубов без боли. 

Какие импланты мы устанавливаем при полной адентии

Линейка собрана под любой бюджет, и выбор тут действительно есть.

В эконом-сегменте стоит корейский Neobiotech.

Крепкий стандарт — израильские MIS и корейские MegaGen.

Бизнес-класс представляет швейцарский Straumann, а на вершине линейки — тоже швейцарский Nobel Biocare.

Сами импланты при нормальном уходе служат двадцать лет и больше, несъемные протезы на них — десять-пятнадцать. Гарантия у нас такая: пожизненная на импланты и два года на работу врача и протезы.

Фото. У пациента нет зубов, произвели тотальное удаление корней вследствие пародонтоза, и установили протезы на имплантатах.

Статистика наших клиник по установке имплантов зубов за 2025 год

Цифры в этом деле убедительнее любых обещаний. За 2025 год хирурги «Люми-Дент» установили 3972 зубных импланта — если разложить по брендам, то MegaGen 1876, Straumann 1168, Neobiotech 510, Nobel Biocare 345 и MIS 73.

И заметная доля этих имплантаций пришлась именно на пациентов, у которых не осталось ни одного зуба.

Вдобавок за тот же год мы провели 291 операцию синус-лифтинга и 178 наращиваний кости по технологии A-PRF, а еще 3916 процедур выполнили под наркозом и седацией — при большом объеме работы на беззубых челюстях это по-настоящему важно.

Всего же за годы работы наши хирурги установили более 9 000 имплантов.

Для вас работают шесть хирургов-имплантологов в связке с двенадцатью врачами-ортопедами, которые протезируют зубы на имплантах.

Захотите убедиться сами — фотографии до и после собраны в разделе с клиническими случаями, а видеоотзывы пациентов ждут на странице отзывов. 

Фото. Зубной протез на имплантатах в «Люми-Дент».

Вывод

Полное отсутствие зубов сегодня — не приговор и уж точно не повод годами терпеть съемник, который живет во рту своей отдельной жизнью.

Оптимальное решение при адентии — имплантация зубов с несъемным протезированием.

Запишитесь на бесплатную консультацию в любую клинику «Люми-Дент» в Киеве: хирург посмотрит КТ ваших челюстей и предложит варианты под вашу конкретную ситуацию и ваш бюджет, а не под усредненного пациента из учебника.

Запись на прием

Что еще посмотреть:

Цена имплантации зубов в Киеве