Что делать, если выпала пломба из зуба?

Выпала пломба - что делать? 

Каким бы дружелюбным, качественным и приятным ни был сервис в современных стоматологических клиниках, а каждый раз, выходя из кабинета стоматолога, мы все вздыхаем с облегчением.

Это и понятно: дело сделано, дырка запломбирована, зубная пломба надежно закрывает зуб – можно широко улыбаться, без опасений жевать и как минимум на полгода забыть про походы к врачу.

Все прекрасно, но иногда случается так, что вдруг недавно поставленная на передний зуб пломба выпала.

Или отвалилась временная пломба до срока, на который стоматолог назначил следующий этап лечения.

Еще полбеды, когда у взрослого человека выпала пломба из зуба, откуда удалили нерв.

Куда хуже, если вылетела пломба у ребенка, и цвет открывшейся дырки черный, к тому же болит зуб.

Почему пломба выпала, как реагировать на подобные происшествия, сколько можно ждать до следующего похода к врачу, если зубная пломба уже выпала?

Специалисты сети стоматологических клиник Люми-Дент точно знают, что делать в подобных случаях.

Почему отвалилась пломба?

Причина выпавшей пломбы может сильно отличаться от случая к случаю.

Иногда виной выпадения пломбы некачественный материал или пломбирование выполнено не очень качественно (нарушение технологии).

Нередко ответственным за «инцидент» является сам пациент, а бывает, что виновников и нет – просто пломба отслужила свое и нуждается в замене.

Даже очень хорошая пломба имеет свой срок службы, который обычно не превышает 5–7 лет.

При внимательном уходе за полостью рта этот максимум можно увеличить еще на 1–2 года, но рано или поздно зуб потребует внимания (нужна коронка или новое пломбирование).

Сказать точно, почему пломба выпала, сможет только врач после проведения объективного осмотра.

Причины выпавшей пломбы

Наиболее частые ответы стоматологов на вопрос, почему отвалилась пломба:

• зубное пломбирование выполнено материалами старого поколения, которые дают сильную усадку (в таких ситуациях еще до полного выпадения болит зуб – пломба не обеспечивает полной герметичности, в зазор между ней и стенкой зуба попадает пища, бактерии в ней вызывают вторичный кариес);
• неправильный способ лечения (например, если зуб разрушен полностью, пломба должна опираться на штифт, иначе она очень быстро выпадет, еще и «прихватит» с собой истонченную зубную стенку);
• чрезмерная нагрузка на зуб (пломба отвалилась потому, что каждый день человек грыз орешки и сухарики);
• пломбирование сделано в неправильно обработанную полость;
• костная ткань слишком хрупкая (или эмаль зуба сильно стерта);
• истек срок службы пломбы, обычно он составляет 5-7 лет.

Фото. Врач стоматолог терапевт Маслов М.А. в работе

Сколько времени можно ходить без пломбы?

Первый вопрос у каждого человека, у которого отвалилась пломба на зубе, вполне понятен: что делать? Что будет с зубом, у которого выпала пломба?

Ответ на него тоже известен: надо идти к врачу, причем как можно скорее, пока под угрозой не оказалась вся ротовая полость.

Как долго можно ждать, если выпала пломба ночью, например, или в пятницу вечером накануне выходных?

Специалисты клиник Люми-Дент советуют не откладывать прием, когда вылетела пломба из зуба, и он вызывает беспокойство.

Стоматологические кабинеты этой сети принимают пациентов всех возрастов ежедневно без выходных.

Процедура нового пломбирования при раннем обращении займет минимум времени, больно не будет (современные технологии, которые здесь используют, давно победили боль).

Если по какой-то причине не получилось записаться на прием, как только пломба отпала, постарайтесь оказаться у стоматолога хотя бы в тот же или на следующий день.

Зубной налет – «рассадник» бактерий и главный источник кариеса – образуется ежедневно, и не всегда при помощи обычной зубной щетки или пасты его можно полностью удалить (через несколько недель может потребоваться уже не одна пломба).

Что можно сделать самому, когда пломба выпала, до приема врача?

Как себя правильно вести до того, как попадете к врачу?

Если отвалилась пломба и зуб уже мертвый, то постарайтесь сразу почистить зубы и прополоскать рот антисептическим раствором.

Если зуб живой, то пища, которая неизбежно попадет в открывшееся отверстие, может вызвать острую боль, воспаление пульпы (пульпит) и значительное ухудшение общего состояния.

Фото. Пример работы врача терапевта Слабоспицкого С.В.

Чтобы избежать таких последствий, надо:

• аккуратно, не задевая отверстия, почистить и прополоскать рот антисептическим раствором;
• снизить нагрузку на зуб, в котором открылась дырка (из которого вывалилась пломба);
• убрать пока что из рациона твердые продукты;
• если болит уже вся ротовая полость (или сам зуб), примите обезболивающее во избежание лишнего стресса для организма.

Выпадение пломбы, установленной временно

Отпала временная пломба, которую поставили после лечения каналов (двухэтапное лечение проблемного зуба)?

Тогда ваши первые действия выглядят так: позвонить врачу, описать ситуацию, действовать по инструкции стоматолога, постараться прийти на прием в тот же или на следующий день.

Если второй этап пломбирования назначен на день, когда пломба выпала, можно не переносить прием. Но до него обязательно:

• проследите, чтобы ротовая полость оставалась чистой (неинтенсивные полоскания в области зуба, из которого вывалилась временная пломба, гигиена);
• исключите твердую пищу (постарайтесь не жевать на зуб, из которого отпала пломба);
• если ждать недолго, а пломба закрывала каналы, отверстие можно прикрыть ваткой, слегка смоченной в антисептике.

В случаях, когда пломба отвалилась лишь частично, не стоит пытаться извлечь остальную ее часть.

Чего делать точно не надо, если пломба отвалилась полностью или частично

Чего еще делать точно не следует, когда выпадает временная или постоянная пломба?

Во-первых, не нужно лезть в зуб посторонними предметами – так можно вызвать не только сильнейшую боль, но и дальнейшее разрушение зуба, в котором была пломба, даже если он уже мертвый.

Во-вторых, не закладывайте в отверстие, где стояла пломба, кусочки таблеток (анальгетиков, антибиотиков и т. д.).

Фото. Пример работы стоматолога терапевта Докутиной О.А.

Нерв они все равно быстро не убьют, а вот эмаль сильно ослабят, и проникая в канал, могут вызвать непредсказуемые реакции организма.

В-третьих, не пытайтесь самостоятельно «заделать» место, в котором была пломба, марлевыми тампонами, жевательной резинкой и другими материалами.

Ротовая полость даже после профессиональной чистки зубов содержит до миллиона различных бактерий.

Что говорить о ее ежедневной микрофлоре: изолировав дырку в зубе, вы только ускорите разрушение, убрав фактор ее естественного промывания слюной.

Как стоматолог будет лечить выпадение пломбы?

Лечение зуба, у которого отвалилась зубная пломба, проводится методом повторного пломбирования.

Если отпала постоянная пломба, то врач:

• осмотрит открывшуюся полость, проведет диагностику (если лечение запоздалое и пломба отпала давно, потребуется снимок, чтобы проверить, в каком состоянии канал);
• удалит с внутренней поверхности стенок зуба оставшийся пломбировочный материал (при необходимости для этого вскрывается коронка, под которой была пломба);
• обработает отверстие и каждый пораженный канал;
• проведет повторное пломбирование (в качестве альтернативы – пломба на штифт, установка протеза или зубная имплантация взамен сильно разрушенного зуба).

Если выпала временная пломба, а время очередного этапа лечения еще не пришло (лекарство не подействовало, болит зуб), врач заменит и лекарство под ней, и ее саму.

Временная пломба: отличительные черты

Кстати, о временных пломбах: их установка нужна не только с целью закрыть лекарство.

Такая пломба часто используется в качестве временного решения, пока в лаборатории клиники изготавливается протез (керамическая вкладка, коронка).

Потому ее замена на постоянную не всегда возможна или уместна.

Фото. Пример работы врача терапевта Цыпко З.В. 

Это вовсе не отменяет необходимости обратиться к врачу, как только пациент заметил, что выпала временная пломба.

Напротив, пломба срочно требует замены по нескольким причинам:

• лекарство, которое закрывает пломба, плохо влияет на эмаль и десны;
• препарированные под коронки или вкладки зубы начнут разрушаться (и тогда подготовленные протезы попросту не подойдут на место установки по размерам – потребуется и новая пломба, и новые слепки);
• может начаться вторичный кариес (если материал частично остался – пломба не полностью вывалилась).

Выпадение пломбы у ребенка с молочного зуба

Любой взрослый прекрасно понимает, что ему нужен врач, если отвалилась пломба.

А как быть, если это ребенок – убедить его снова пойти в детскую стоматологию может оказаться не таким уж простым делом.

На самом деле здесь очень многое зависит от поведения родителей: не стоит паниковать, расстраиваться и суетиться.

Спокойно объясните малышу, что такое бывает (выпадение пломбы из молочного зубика не такая уж редкость, для него есть куда больше причин, чем в случае со взрослыми), ничего страшного не случилось, и врач без боли быстро все поправит.

Откладывать прием точно не стоит, даже если пломба вывалилась из молочного зубика.

Может начаться воспаление, новый кариес (потребуется еще одна пломба), острые края препарированной коронки могут повредить ткань десен или языка.

До того как будет проведена установка новой пломбы, стоит проследить, чтобы ребенок не жевал на поврежденный зубик и почаще полоскал ротик (не интенсивно, можно просто теплой водичкой или отваром ромашки).

Фото. Врач стоматолог терапевт Лебедева Е.И. с пациентом

Профилактические мероприятия

Как правильно действовать, чтобы зубная пломба снова не отпала ни у взрослого, ни у ребенка?

1. Регулярно чистите зубы;
2. Два раза в год посещайте стоматолога, чтобы исключить не только выпадение пломбы, но и новый кариес;
3. Питайтесь здорово, чтобы пломба держалась как надо: пейте поменьше газировки, сладкого чая и крепкого кофе, ешьте немного кислого и сладкого;
4. Следите, чтобы ротовая полость была здорова (вовремя лечите десны, слизистые, язык);
5. Используйте качественный современный пломбировочный материал.

Чтобы пломба не растрескалась, боритесь с вредными привычками грызть разные предметы (ручки, линейки, карандаши).

Зубная пломба плохо реагирует на табак и алкоголь – чем их меньше принимать, тем здоровее будет вся ротовая полость, и не только.

Проводите периодически профессиональную чистку в сети стоматологических клиник Люми-Дент, чтобы не допускать скопления зубного камня.

Тогда улыбка останется белоснежной, а зуб и пломба – целыми (и на своих местах).

Выбирайте лучших в своем деле!

Запишитесь на бесплатную консультацию!

Автор: стоматолог терапевт клиники Люми-Дент на Позняках - Нагирна Юлия Михайловна