Абсцесс на зубе
Как лечить гнойник во рту

Абсцесс зуба

Попадая в рот, инфекция очень быстро проникает в мягкие и твердые ткани, вызывая воспаление.

И если это воспаление не лечить, вполне вероятен абсцесс от зуба – гнойник во рту, который под действием высокой температуры (особенно летом и у любителей горячего чая или кофе) очень быстро растет в размерах, доставляя немалое беспокойство.

Единственное, что можно сделать, чтобы гной в десне убрать без осложнений, – обратиться к врачу стоматологу.

Специалисты сети клиник Люми-Дент настоятельно советуют не откладывать прием в стоматологической клинике в таких случаях (тем более когда абсцесс в зубе появился в ротике у ребенка).

Фото. Воспалившийся гнойник на десне.

Что такое абсцесс зуба?

Неправильно говорить, что гнойник во рту – это болезнь, на самом деле он симптом, и не одного заболевания. Хотя может вызвать осложнения, куда более опасные, чем большинство патологий, от которых страдает ротовая полость. Все дело в том, что абсцесс на зубе – это нагноение, локализованное в очень опасной зоне.

Если нарыв лопнет (или ребенок заденет его, сунув в рот тот же прорезыватель для зубиков), инфекция попадет в кровь, начнет распространяться, поражая весь организм.

Зубной абсцесс, особенно при ослабленном иммунитете - грозит появлением:

• остеомиелита (заражается костная ткань);
• флегмоны (разлитое гнойное воспаление, не имеющее четких границ, как предшествующий ей абсцесс от зуба);
• заражением пазух носа (может начаться гнойный гайморит, синусит);
• поражением оболочек головного мозга (одна из частых причин менингита).

Причины развития абсцесса 

В стоматологии различают две основные причины, из-за которых может начаться зубной абсцесс:

• воспаленные зубы (как правило, поражена верхушка корня);
• воспаление десен.

В первом случае нагноение развивается на фоне периодонтита, во втором – гингивита или пародонтита.

Та и другая болезнь может привести к потере зубов и требует срочного лечения.

1. Периодонтит – следствие отложенного лечения корневых каналов, быстро прогрессирует, вызывая абсцесс зуба и уничтожая зубной корень. Его распространенные причины – кариес, пульпит, некачественно запломбированные зубы (часто – молочные);
2. Гингивит и пародонтит – осложнения после травм челюсти, зубов, десен. Пародонтит – болезнь пародонта (аппарата, который удерживает зубы), при нем нагноение начинается из-за того, что бактерии скапливаются в пародонтальных карманах. Характерный признак заболеваний десен, на фоне которых уже развивается абсцесс на зубе, – кровоточивость при чистке зубной щеткой.

Абсцесс зуба и его симптомы по этапам формирования

Различают несколько этапов формирования гнойника во рту:

• самая первая стадия (когда лучше всего идти к врачу, пока возможно лечение абсцесса от зуба без вскрытия) характеризуется легкой припухлостью мягкой ткани, ее покраснением и кровоточивостью после чистки зубов.
• На следующей стадии абсцесс зуба выдает себя болевыми ощущениями. Причем боль в зубе обычно появляется при надавливании (во время еды, когда человек чистит зубы и всю ротовую полость).

На поздних стадиях нагноение сопровождается:

• отечностью (может сильно опухнуть мягкая ткань щеки, губы);
• развитием свища на десне;
• усилением болевого синдрома (если абсцесс зуба уже «созрел», боль в десне будет острой и пульсирующей);
• уплотнением нарыва (мягкая припухлость твердеет, абсцесс в зубе превращается в шишковидный гнойник с белым содержимым).

Если зубной абсцесс развивается у ребенка, к местным добавляются общие симптомы интоксикации – повышение температуры тела, тошнота, слабость.

Диагностика и лечение абсцесса зуба

Диагностика проводится только специалистами, самостоятельно «исследовать» нарыв в домашних условиях нельзя.

Ключевая задача специалиста в данном случае состоит не в том, чтобы выявить абсцесс в зубе (у него явные внешние признаки), а в обнаружении его очага.

Именно его устранение – ключевая, хотя и не единственная задача лечебной программы.

Собственно, лечение абсцесса на зубе включает:

• противовоспалительную терапию;
• медикаментозное лечение, в том числе антибиотикотерапию (причем антибиотик подбирается индивидуально);
• лечение десен и зубов.

Если абсцесс вызвали зараженные зубы, то выполняется пломбирование, резекция верхушки зубного корня, удаление проблемного зуба (обычно это единственный выход, если заболел ребенок с молочным прикусом).

При пародонтите проводится вскрытие зубного абсцесса, профессиональная чистка, восстановительная терапия.

Что делать в домашних условиях?

Не стоит искать ответа на вопрос, как вскрыть абсцесс зуба дома: безопасного метода не существует. Подобные эксперименты могут вызвать не самые приятные последствия: абсцесс может перейти в сепсис, если инфекция попадет в кровь.

Не рискуйте здоровьем, проводите лечение в безопасных условиях любой из стоматологических клиник Люми-Дент.

Дома же перед приемом у доктора можно:

• аккуратно почистить зубы (используйте неагрессивные гигиенические средства);
• полоскать рот отваром ромашки или другим антисептиком комнатной температуры;
• хорошо помогает замедлить абсцесс зуба так называемая морская вода (соль и сода в равных пропорциях по 0,5–1 чайной ложке на стакан воды и 2–3 капли йода, этим составом полощется ротовая полость).

Нельзя:

• есть и пить горячее;
• отказываться от гигиенических процедур;
• греть абсцесс в зубе;
• принимать антибиотик без назначения врача.

Хирургическое лечение абсцесса зуба

В некоторых случаях (если нагноение только началось и его причина – это не пародонтит у ребенка) вскрытие не требуется.

Но увы, чаще всего зубной абсцесс диагностируют, когда он уже практически готов лопнуть.

В таком случае проводится хирургическое лечение абсцесса на зубе (после чего следует медикаментозное продолжение – полоскание антисептиками типа Гексорала, заживляющие мази Солкосерил, Метилурацил, Лесной бальзам и т. д.).

Фото. Врач стоматолог терапевт Нагирна Ю.М. в работе.

Как врач выполняет вскрытие абсцесса зуба:

• проводится обезболивание (абсцесс вскрывают только под анестезией);
• стоматолог выполняет небольшой надрез;
• весь гной тщательно вычищается;
• рана промывается антисептиками;
• устанавливается дренаж в десну (если абсцесс от зуба нагноился сильно), а на нее при необходимости накладывают швы.

Когда гнойник во рту вскрыт, можно проводить хирургическое лечение полости рта (удалять зубы, отсекать пораженные части корня, пломбировать каналы и т. д.).

Особенности лечения абсцессов у детей

При пародонтите у детей после чистки пораженной области от гноя выполняется удаление молочного зуба, спровоцировавшего воспаление.

Если этого не сделать, воспалительный процесс может начаться вновь, из-за чего очень часто страдают зачатки коренных зубиков.

Если очагом стал коренной зуб, и его еще можно спасти, часто применяется двухэтапное пломбирование:

• сначала врач удалит гной в зубе и обработает рану антисептиком;
• затем тщательно обработает каналы и установит временную пломбу;
• через некоторое время временную пломбу заменят постоянной, убедившись, что воспалительный процесс полностью исчез, и абсцесс не повторится.

Все операции деткам проводят под обезболиванием, в сети стоматологических клиник Люми-Дент для этих целей используют самые современные средства седации:

• местная компьютерная анестезия;
• лечение зубов во сне.

Профилактика

Зубной абсцесс – это всегда следствие запоздалого или невыполненного лечения, потому лучший способ его предотвратить – правильная гигиена полости рта и своевременное посещение стоматолога.

Чистите зубы каждый день не меньше 2 минут утром и вечером перед сном.

Следите, чтобы то же делал ребенок (приучайте малыша заботиться о здоровье ротика с детства, и гнойник ему будет нестрашен).

Фото. Врач стоматолог терапевт Цыпко З.В. с пациенткой.

Сразу лечите кариес, проводите профессиональную чистку зубов 1–2 раза в год, употребляйте меньше сладкого и показывайтесь своему доктору хотя бы раз в полгода.

Этих простых мер хватит, чтобы снизить вероятность развития гнойников во рту практически до нуля.