Зубной свищ
Причины появления свища во рту

Cвищ на зубе

Воспаление нерва зуба (пульпит), периодонта (околозубной ткани), кисты на зубе обычно протекает «размеренно».

И человек успевает заметить неприятные ощущения, обратиться за помощью, вылечить больной зуб еще до того, как у него начнет развиваться зубной свищ во рту.

Но иногда воспаление сменяет стадии очень быстро или развивается бессимптомно, а заметить его получается, только когда процесс уже сильно запущен.

Именно в таких случаях к абсцессу зуба добавляется свищ – это канал, через которые продукты воспаления (гной) должны отводиться от его очага.

Что такое зубной свищ?

Свищ на зубе – очень опасное явление, последствия которого могут быть весьма серьезными.

Свищ на десне - это не болезнь, а скорее, осложнение, которое в чем-то напоминает дренаж десны.

Если коротко, то свищ – это тоннель, который постепенно образуется под давлением жидкостей, накапливаемых в месте воспаления, с целью отвода этих жидкостей наружу.

В зависимости от маршрута свищ бывает внутренним и наружным:

• внутренний канал проходит от очага к слизистым оболочкам других органов (ротовая полость, носовые пазухи);
• наружный выходит на кожу (через щеку).

Свищ призван защитить организм от отравления застойными жидкостями и гноем. По сути, гнойный канал спасает организм, но без лечения он же способен и навредить.

Фото. Свищ на десне.

Что будет, если свищ не лечить?

Почему свищ во рту такой опасный, и чем он может грозить, если заболевание оставить без внимания?

Последствия запоздалого лечения по нарастанию степени риска:

• гайморит (если канал с гноем найдет выход в гайморовы пазухи);
• киста (свищ выходит в корень зуба, где формирует полость с водянистым гнилостным содержимым);
• флегмона лица (наружный гнойный свищ может образовать не один гнойник, а множественные нарывы, которые, прорвавшись, приведут к воспалению клетчатки, заболевание может уничтожить лицевой нерв, мышцы лица);
• заражение крови (если внутренний гнойный свищ прорвется);
• бактериальный эндокардит (проход с гноем заражает внутреннюю оболочку сердца);
• самый опасный итог – абсцесс головного мозга (зубной свищ находится в непосредственной близости и может привести к воспалению оболочек).

В трех из шести перечисленных патологий наиболее вероятный исход – смертельный, и уже этого должно быть достаточно, чтобы поторопится вылечить свищ, как только он себя обнаружит шишкой во рту.

Из-за чего может появиться свищ на зубе?

Зубной свищ – это продукт воспаления, а воспалительный процесс всегда запускает конкретная патология.

Заболевание, чьим осложнением становится гнойный проход, может быть следствием:

• недостаточной гигиены ротовой полости;
• некачественного лечения кариеса, пульпита;
• травмы головы (особенно если пострадал зубной корень).

Чаще всего свищ на десне развивается на фоне:

• гингивита или периодонтита (воспалена десна);
• пульпита (заражена пульпа);
• периостита (свищ от воспаленной надкостницы).

В некоторых случаях воспаляется уже существующая киста на корне зуба, спровоцировать патологический процесс может как налет, так и поддесневой зубной камень.

Прорезывание восьмерок (зубов мудрости) тоже вызывает воспаление, к которому присоединяется свищ.

Фото. Пример свищевого канала на десне.

У детей

Внутренний или наружный свищ на зубе у ребенка образуется по той же причине, что и у взрослого: так организм заботится об отводе гноя из воспаленной области.

Чаще всего свищ на молочных зубах провоцируют:

• кариес, которые многие родители ошибочно считают безопасным, если зуб не коренной;
• периодонтит;
• попытка консервативного лечения воспалений во рту (если малыш пропьет антибиотики, свищ закроется, но через время он снова появится, потому что воспаление никуда не делось).

В большинстве случаев зубной свищ у детей находит выход возле пораженного зуба (десна) и выглядит, как твердая белесая или желтоватая шишка размером со спичечную головку.

Выход гноя из-за ускоренных процессов в детском организме более вероятен, потому откладывать поход в стоматологическую клинику не стоит.

Свищ во рту и его симптомы по видам

Симптомы, которые сопровождают свищ у взрослого человека, могут сильно отличаться.

Все они делятся на общие и местные, первые чаще наблюдаются у деток и характерны для поздних стадий, когда свищ может вскрыться.

Наиболее распространенные местные симптомы вне зависимости от того, в какой форме развивается гнойный канал:

• боль в десне (чем она острее, тем скорее нужно оказаться у врача стоматолога);
• пульсация (предвестник скорого разрыва тканей);
• воспаленная покрасневшая десна;
• подвижность зуба, в котором находится очаг, и возле которого свищ.

Общие симптомы сильно напоминают отравление: температура тела повышается, появляется слабость, тошнота, снижается аппетит.

Фото. Иллюстрация свищевого канала в полости рта.

Наружный свищ

Наружный свищевой ход сопровождается отечностью тканей в полости рта, в некоторых случаях на ранних этапах имеет место локальное повышение температуры, чувство давления на кость словно изнутри, слизистая оболочка и десна меняют цвет, щека опухает.

На поздних стадиях наружного свища во рту добавляются пугающие симптомы:

• подвижность одного зуба или нескольких при надавливании;
• гнилостный запах изо рта;
• появление наростов, чем-то похожих на прыщики, на десне, щеке;
• видимые выделения с неприятным запахом изо рта и т. д.

Если жидкость прорывается наружу (или выходит гной), общее тяжелое состояние пациента может слегка улучшиться.

Но это вовсе не значит, что свищ пройдет сам собой.

Воспаление без лечения не проходит, и после краткого облегчения снова наступит кризис.

Внутренний свищ

Внутренний зубной гнойный свищ во рту обычно является следствием хронического периодонтита или периостита, к которому добавилось воспаление зуба (киста, пульпит).

Это одно из самых опасных осложнений, которое может проявляться по-разному в зависимости от того, куда именно выходит свищ.

Если выход формируется в гайморовы пазухи, то вероятны ощущения заложенности носа, эффект «чугунной головы», проблемы с носовым дыханием.

Могут добавиться сильные головные боли, синдром хронической усталости, отдельные признаки простудных заболеваний.

При образовании полости возле зубного корня будет острая зубная боль и чувство давления на челюсть.

В некоторых случаях острые постоянные боли могут отсутствовать, но при надавливании на зуб будут появляться неприятные ощущения и пульсация (свищ уже стал хроническим).

Как лечить свищ на зубе?

Чтобы понять, как лечить зубной свищ, необходимо обнаружить очаг воспаления и оценить степень его развития.

Фото. Врач стоматолог терапевт Притолюк В.А. с работе.

В стоматологических клиниках сети Люми-Дент для этого уже есть все необходимое.

Пациенту не придется ходить по соседним лабораториям: любые анализы можно провести здесь же.

И сразу начать лечение, которое включает:

• удаление очага (проблемный зуб надо либо вырвать, либо вылечить, иначе свищ перейдет в хроническую форму);
• чистку свищевого хода от продуктов воспаления (при необходимости свищ вскрывают, но это не всегда обязательно);
• антисептическую обработку;
• восстановительную терапию;
• укрепление иммунитета (ротовая полость – благоприятная среда для бактерий, потому профессиональная гигиена зубов ей необходима постоянно).

Народные средства

Вылечить свищ на передних зубах или непрорезавшихся восьмерках в домашних условиях не получится: народные средства не помогут остановить воспалительный процесс внутри десны.

Но кое-что можно сделать и дома:

• нужна регулярная гигиена зубов, чтобы снизить распространение инфекции;
• полоскание антисептическими растворами;
• обезболивание, потому что боль только усугубляет состояние.

Важно, чтобы заболевший, если у него еще не вскрылся свищ, не перегревал проблемную зону.

То есть от горячих блюд и напитков придется отказаться, твердые продукты, из-за которых шишка может лопнуть, – убрать.

Оптимальное меню на период, пока длится лечение, включает напитки комнатной температуры и пюре или супы.

Средства профилактики гнойного изъявления:

• отвар ромашки, календулы, прополиса;
• настой коры дуба;
• раствор с содой, солью и йодом (по 0,5 чайной ложки каждого из сыпучих ингредиентов и 1–2 капли йода);
• лист алоэ в виде компресса;
• лед для снятия отечности.

Как лечить свищ медикаментозно?

В стоматологии свищ на десне лечат, прежде всего, хирургически (или лазерным методом), а уже восстановительная терапия проводится медикаментозно.

В первую очередь врач убирает самые опасные явления:

• чистит гнойный ход;
• обеззараживает ротовую полость;
• проводит диагностику зуба, от которого пошел свищевой ход.

Если зуб можно спасти, проводится соответствующая терапия, если нельзя, – удаление.

В случае с молочными зубками верно только второе: свищ молочного зуба – это всегда показание к его удалению.

Фото. Врач стоматолог терапевт Притолюк В.А. с пациентом.

Медикаментозная терапия свища на зубе включает прием:

• противовоспалительных средств (Нурофен детям, Генгигель взрослым);
• иммуномодуляторов (Тимоген, Лизоцим);
• антисептиков (Мирамистин);
• анестетиков (Камистад);
• заживляющих препаратов (Метилурацил).

Как предупредить образование свища во рту?

Как не допустить зубной свищ, сохранить красивую здоровую улыбку и никогда не узнать, как сильно может болеть зуб?

Для начала соблюдайте все правила ежедневной гигиены (чистим зубы утром и перед сном по 2–3 минуты, полощем после еды, как минимум раз в сутки используем зубную нить).

Далее:

• 1–2 раза в год посещайте стоматолога (в лучшем случае он предупредит свищ вместе с кариесом и другими болезнями, в худшем – обнаружит заболевание на ранних стадиях);
• ежегодно удаляйте с зубов налет в стоматологической клинике;
• питайтесь правильно и сбалансированно.

Выбирайте современную сеть стоматологических клиник Люми-Дент, где лечат свищ на десне на любой стадии с применением проверенных передовых технологий.

И проходите лечение своевременно, тогда свищ – результат запущенной болезни – точно не появится.

Автор: стоматолог терапевт клиники Люми-Дент на Позняках - Лебедева Евгения Ивановна