Что такое зуб мудрости и зачем он нужен

Автор статьи: врач хирург-имплантолог Копычко Денис Николаевич

Рецензент статьи: главный врач, врач стоматолог-терапевт Дудко Татьяна Витальевна

Зубы мудрости - что это такое

С первых лет жизни у человека до возраста «зрелости» - постоянно идет зубное прорезывание.
Сначала формируется молочный прикус, который начиная с 6 лет начинает меняться на постоянный. Обычно срок полного формирования постоянного прикуса заканчивается до 16-18 лет.

Фото. Схема молочного и постоянного прикуса.

Однако есть одно исключение – это зубы мудрости, третьи задние моляры, удаление которых является актуальной проблемой для многих людей и стоматологов.

Что означает зуб мудрости? Почему его так назвали? "Мудрым" он называется в честь того, что растет в период, когда человек уже взрослый, и соответственно, умный.

Хотя прямой связи восьмерки с реальной мудростью на самом деле нет никакой. У очень многих людей нет даже зачатков зубов мудрости, но это ни в коем случае не означает, что они не мудры.

Зачем нужны зубы мудрости

О зубе мудрости существует так много мифов, что он вполне мог бы претендовать на звание одной из главных страшилок.

Что и понятно: на всю челюсть не найдется другого зуба, который способен доставить столько неприятностей, принести столько боли и развить столько страхов, как восьмерка.

Восьмые зубы человеку по сути уже не нужны - их рост и присутствие предоставляет больше проблем и страданий, чем какой-то ощутимой пользы.

На самом деле современная стоматология давно научилась определять любые патологии зубов мудрости задолго до начала зубной боли или серьезных осложнений.

И от пациента всего-то надо обратиться за профессиональной помощью к нам в любую из клиник сети «Люми-Дент», заметив первые признаки дискомфорта после того, как появился зуб мудрости.

Что это за признаки и что такое зуб мудрости в целом, как с ним «бороться» и надо ли это делать? Расскажем обо всем в подробностях, чтобы избавить вас от страхов, ваши десны – от боли, а ваш прикус зубов – от аномалий.

Фото. Как выглядит зуб мудрости, который не появился - он давит в соседние.

Что такое зубы мудрости

Зубы мудрости – это крайние моляры в ряду, всего их четыре (две пары антагонистов, каждая занимает свою челюсть).

Если считать от первого резца, они идут восьмыми по счету, отсюда еще одно название зубов мудрости – это восьмерки. В ряду моляров зуб идет третьим, поэтому мы говорим про третий моляр (чтобы с тройками и восьмерками не случилось путаницы).

Что такое зуб мудрости - это рудимент, пережиток эволюции, его польза намного меньше вреда, чем он может принести.

Особенности у зубов мудрости две:

• у них нет молочных предшественников, рост начинается, когда уже сформирован постоянный прикус;
• формируются зачатки зубов мудрости не в утробе, а после рождения – в возрасте 4–5 лет ребенка.

Есть распространенное заблуждение, что о зубе мудрости можно узнать, только когда он появился (или еще только растет). На самом деле решить вопрос с зубами мудрости (количеством зачатков) можно даже у ребенка, если ему исполнилось 5 лет.

Но сделать это может только врач: нужны результаты инструментального (рентгенологического) обследования.

Фото зуба мудрости на рентгене, нижнее - после удаления.

Почему вырастают зубы мудрости

Много миллионов лет тому назад человек мало чем отличался от хищников – ел много твердой и грубой пищи, в том числе и сырое мясо. Голова первобытного человека имела другое строение, в том числе и увеличенную длину челюстей, на которой комфортно размещались все зубки, в том числе и зубы мудрости.

Однако с эволюцией поменялся образ жизни человека, его характер пищи, и отпала необходимость в таком мощном жевательном аппарате.

Челюсти современного человека значительно меньше по длине челюстей первобытного человека, и поэтому зубы мудрости представляют собой рудимент, или пережиток в эволюции человека.

Для них часто не бывает места в челюстях, поэтому восьмерки обычно плохо растут. Часто зубы мудрости атипично (неправильно) располагаются коронкой и корнями в челюсти, что добавляет хлопот их хозяину и хирургу во время их удаления. 

Фото. Получение ортопантомограммы - панорамного снимка зубов.

Какие корни бывают у зуба мудрости

Корни могут быть прямыми, изогнутыми, сросшимися или разветвленными. Точно оценить их форму можно только по рентгену или КТ, поэтому перед лечением или удалением врач обязательно проводит диагностику.

Подробнее об анатомии восьмерок читайте в статье «Корни зуба мудрости».

Фото. Зубы мудрости на ортопантомограмме.

У всех ли есть зубы мудрости

По последним данным мировой стоматологии, примерно у 12 человек из 100 нет зубов мудрости вообще. Ни зачатков, ни целых зубов, «замерших» под деснами, – ничего, зубной ряд заканчивается вторыми молярами (так называемыми семерками). У таких людей во рту 28 зубов, и это для стоматологической диагностики норма (нагрузка распределена правильно).

Существует и другая крайность, когда у человека во рту появляются не только третьи, но и четвертые моляры. Такое строение ряда уже считается аномалией и встречается крайне редко (среди украинцев случаев не зафиксировано).

В обеих ситуациях (когда повезло с зубами мудрости, их нет совсем, и когда к ним идет еще 4 дополнительных зуба) об уровне интеллекта человека речи не идет. И наличие, и отсутствие зубов мудрости с самой мудростью никак не связано.

Сколько зубов мудрости у человека

Количество всех зубов восьмерок может быть различным.

У человека может вообще не быть их зачатков, а может быть и вырасти все 4 восьмых моляра.

Сколько зубов мудрости именно у Вас - сказать без рентген снимка не получится.

Почему такое название - зубы мудрости

Зачем нужны человеку зубы мудрости, неужели лучше всего сказано в их названии?

Это заблуждение, не имеющее ничего общего ни с медициной, ни с интеллектуальным развитием человека. На самом деле мудрость здесь указывается, не как качество, а как этап развития.

Фото. Зуб мудрости, когда растет. Капюшон над прорезавшейся восьмеркой.

Эти зубы называются зубами мудрости, потому что их прорезывание происходит в возрасте человека, когда его интеллект полностью развит (самое время ему трансформироваться в мудрость).

На то, как он развит, качество, состояние и (тем более) внешний вид или здоровье зуба - не указывает. Хотя не стоит забывать, что мудрецы учат упреждать проблемы: обращайтесь к врачу для профилактики, а не когда процесс появления уже привел к воспалению.

На самом деле на зубы мудрости, как и на любые другие, приходится жевательная нагрузка. Зачем они нужны человеку? А затем, чтобы такая нагрузка распределялась правильно, исключая нарушения прикуса.

Есть еще один фактор, зачем нужны зубы мудрости человеку - при удалении его соседа (семерки, или второго моляра) - восьмерку используют как заднюю опору для мостовидного протеза, чтобы восстановить жевательную эффективность на этой стороне. 

Когда растут зубы мудрости

С врачебной точки зрения, зуб мудрости – это рудимент, доставшийся нам от предков и до сих пор не исчезнувший под влиянием эволюции (как копчик, когда-то бывший хвостиком).

Необходимость в нем отпала, когда человек перешел с жесткой сырой пищи (типа мяса животных) на готовые блюда, в процессе развития цивилизации.

Даже во времена пещерного человека детский возраст исключал прием твердой пищи, потому природа позаботилась о более позднем появлении этих зубов.

Со временем анатомия человека подстроится под новые условия жизни, и зубы мудрости перестанут появляться у всех, – уверены эксперты.

Сейчас же в норме зубы мудрости растут не раньше 18 лет, а если они не прорежутся к 25–30, то вероятность, что вы увидите, как выглядит зуб мудрости, устремится к нулю.

За исключением случаев, когда прорезывание что-то подстегнет (если есть зачатки, любая травма может их «разбудить»).

Фото. Хирург-имплантолог во время операции.

Фото. Введение компьютерной анестезии STA.

Нужно ли удалять зуб мудрости

Вырывать мудрый зуб нужно не всегда.

Если восьмерка полностью прорезалась, стоит ровно, не травмирует десну и участвует в жевании, врач может рекомендовать наблюдение.

Если зуб растет под углом, вызывает боль, воспаление, кариес или давит на соседний зуб, чаще рассматривают удаление.

Подробно о выборе тактики читайте в статье «Зуб мудрости: лечить или удалять».

Фото. Зубы мудрости на панорамном снимке зубов (ортопантомограмме), внизу - после их удаления в нашей клинике.

Зуб мудрости - это задний моляр, который очень подвержен кариесу из-за глубокого расположения, его накрывает часть десны, под которой вероятно распространение бактерий (благоприятная среда для вторичного кариеса).

Если вы не в курсе, что такое капюшон зуба мудрости, узнайте у стоматолога: станет понятным, почему этому участку обычно требуется тщательная гигиена.

Фото. Хирург-имплантолог с пациентом.

Сколько стоит вырвать зуб мудрости в Киеве - можно увидеть по этой ссылке. 

Проконтролировать рост и избежать возможных осложнений можно в сети стоматологий «Люми-Дент».

Источники международных протоколов удаления зубов мудрости

• Guidance on the extraction of wisdom teeth (NICE TA1)

Руководство против профилактического удаления клинически здоровых ретинированных зубов мудрости.

• Parameters of care / Third molar guidelines (Royal College of Surgeons of England – 3rd molar guidelines)

Руководство по предоперационной оценке, показаниям и хирургическим техникам при операциях на нижних третьих молярах.

• Management of Dental Patients Taking Anticoagulants or Antiplatelet Drugs (SDCEP) – Quick Reference Guide (2022)

Руководство по ведению стоматологических пациентов на антикоагулянтной и антиагрегантной терапии без её отмены.

Смотреть все протоколы клиники.