Какие Есть Зубные Протезы- Как Ставят, Классификация

Все о протезах зубов

Потеря или разрушение зубов может случиться по многим причинам (травма, запущенный кариес, неправильное лечение десен), а восстанавливать зубной ряд частично и полностью стоматология пока что умеет только двумя способами.

И в обоих применяется протезирование – установка ортопедических конструкций на зубной корень (культю) или имплант.

• Какой зубной протез можно использовать в разных случаях?
• есть ли разница в выборе, если конструкция ставится на верхний зубной ряд или нижний?
• почему это важно – правильно подобрать зубной съемный или несъемный протез?

Вопросов о том, как правильно провести протезирование, много, что и неудивительно:

• зубной протез делают не на год или два;
• разновидностей таких конструкций очень много, и каждый вид имеет свои особенности;
• неправильный выбор зубного протеза может привести к новым проблемам со здоровьем полости рта.

Фото. Виды протезов на зубы.

Зубные протезы и их классификация

Что такое зубной протез:

• это конструкция, которая надевается на культю родного зуба, зубной имплант, или опирается на десну;
• накладка на зуб, выполненная из прочного материала, способная принимать на себя жевательную нагрузку и эффективно ее распределять;
• индивидуально изготовленная модель, повторяющая форму, цвет и размер зуба (исключение – металлическая конструкция, которая сегодня используется редко).

Занимается вопросами, связанными с протезированием, ортопедический раздел стоматологии, а классифицируют конструкции по трем основным признакам:

• по способу использования (бывает съемный и несъемный зубной протез);
• методам крепления (они у съемных и несъемных конструкций отличаются);
• материалу изготовления.

Сама ортопедическая конструкция может включать только искусственный зуб (его коронковую часть) или имитацию десны (седло), системы крепления и коронки.

Виды зубных протезов - инфографика

Какие бывают виды зубных протезов

По виду крепления есть:

• съемные;
• несъемные;
• условно-съемные.

По материалу изготовления протезы зубов бывают:

• керамические;
• акриловые;
• нейлоновые;
• циркониевые;
• металлические.

По конструкции есть такие зубные протезы:

• коронки;
• мосты;
• виниры;
• съемные протезы;
• штифтовые;
• консольные.

По сроку службы бывают виды протезов:

• временные;
• постоянные.

По фиксации есть:

• на цементе;
• на кламмерах (аттачментах);
• присасывающие;
• на винтах.

По назначению бывают:

• терапевтические;
• эстетические;
• постоянные;
• временные.

Какие есть съемные зубные протезы

Зубной съемный протез – это конструкция, оснащаемая специальными фиксаторами, благодаря которым ее можно снимать и снова надевать в домашних условиях.

Съемное протезирование часто применяется, чтобы восстановить полностью отсутствующий зубной ряд.

Съемные протезы бывают по материалам:

• акриловые;
• нейлоновые;
• бюгельные.

По количеству замещаемых зубов съемные протезы есть:

• полные;
• частичные.

По типу крепления различают:

• присасывающиеся;
• на кламмерах;
• на замках (аттачментах).

Фото. Съемный протез на макете челюсти.

Несъемное протезирование - какие есть протезы зубов

Несъемное протезирование использует зубные протезы, которые крепятся непосредственно на зубы или импланты при помощи составов или винтов, удерживающих ее на месте в течение длительного времени.

В зависимости от задач, которые призван решить несъемный зубной протез, это может быть:

• коронка (вид протезирования одиночных зубов);
• зубной мост;
• минипротез (накладка на передние зубы – бывают виниры, люминиры, компониры);
• зубной микропротез (призван восстанавливать не только форму, но и содержимое зуба) – вкладка, зубной адгезивный протез (крепится на микрозамочках).

 

Несъемный зубной протез надежнее, чем съемное протезирование, в плане фиксации – он не выпадет во время разговора, не начнет шататься (кроме случаев, когда несъемный протез установлен с ошибками).

Он служит дольше, но стоит дороже и с точки зрения гигиены не так удобен, как съемная конструкция.

К тому же ремонту несъемный зубной протез обычно не подлежит, при его поломке нужно устанавливать новый.

Какие бывают протезы зубов по типу крепления

Съемное протезирование использует два основных вида крепления:

• кламмеры – металлические или акриловые крючки, которые обхватывают опорный зуб, надежно удерживая зубной съемный протез на месте;
• аттачменты – замки, которые состоят из двух элементов, они считаются более крепкими и износостойкими, но пациенту нужно немного приноровиться, чтобы научиться снимать и устанавливать изделие.

Для усиления фиксации съемное протезирование часто использует специальные кремы и пасты.

Они наносятся внутрь конструкции перед надеванием и обеспечивают более крепкую фиксацию «десны» (ее имитации, которая на врачебном языке называется седлом) с небом или собственной десной.

Фото. Основные виды крепления протезов.

Зубной несъемный протез фиксируется одним из трех способов:

• на цемент (классический вариант, когда модель фиксируется на опоре – обточенном опорном зубе или культе заменяемого зуба – при помощи стоматологического клея);
• винтовым способом (применяется, если это зубной имплант, на который накручивается коронка либо мост);
• при помощи специальных замковых конструкций.

Последний вариант называется адгезивным протезом, он является разновидностью мостовидной системы и предполагает щадящую обточку опорных зубов: они не препарируются по всей длине.

Врач ограничивается специальными уступами у основания, где и будет фиксироваться зубной протез на стекловолоконные и композитные материалы.

Из чего делают зубные протезы

В зависимости от того, какой материал использовался для изготовления, бывают зубные несъемные протезы в одном из следующих вариантов.

• Зубной металлический протез (встречается редко, хотя появился одним из первых, этот тип изделий может вызывать аллергию и менять вкусы блюд, изготавливается из сплавов на основе золота, кобальта и хрома, нержавеющей стали).
• Зубной металлокерамический протез (модификация металлического аналога, составлен 2 компонентами – металлическим каркасом и керамической коронкой, хорошо смотрится, но оказывает серьезную нагрузку на десну).
• Зубной протез из оксида алюминия – новое слово в стоматологии, легкий, эстетичный протез, но он не выдерживает больших нагрузок, соответственно не подходит на жевательный зуб.
• Зубной циркониевый протез – оптимальный вид конструкции (полностью биосовместим, не вызывает аллергии, имеет практически ту же светопроницаемость, что и эмаль и не уступает ей в прочности).
• Керамический протез выполняется из стоматологической керамики – прочного и твердого материала, часто используемого для виниров и вкладок.
• Зубной композитный протез широко используется в виниринге.

Соответственно, зубные протезы делают из:

1. металла;
2. пластмассы;
3. нейлона;
4. композита;
5. керамики;
6. циркония.

Как ставят зубной протез

Изготовление любых протезных конструкций на зубной ряд осуществляется индивидуально, для чего могут использоваться:

• стандартные слепки;
• изображения, полученные с помощью дентального сканера.

Изготавливаются искусственные зубы  в течение 7–14 дней (как правило) в зуботехнической лаборатории на высокоточном фрезерном оборудовании.

Фото. Как ставят зубной протез - процесс изготовления в лаборатории.

Современное протезирование использует для таких целей технологию CAD/CAM (Computer-Aided Design – цифровое планирование протезирования).

Этапы изготовления и установки:

• снятие слепков (выполнение сканов и фото);
• моделирование будущей системы (несъемное, съемное протезирование);
• собственно, изготовление (в станок загружаются материалы, а протез выполняется по запрограммированному плану, человеческий фактор практически исключен);
• полировка, шлифовка, окрашивание в цвет эмали;
• первая примерка;
• доработка, если нужно;
• установка.

Почему надо ставить зубной протез

Говорить о плюсах, которые имеет зубной съемный или несъемный протез, не совсем уместно: в ряде случаев протезирование – это единственный способ восстановить зубной ряд.

Особенно если это несъемное или съемное протезирование на имплантах.

Фото. Протезирование all-on-4 с использованием имплантов.

Тем не менее выделить преимущества, которые дает установленный протез можно, это:

• полностью восстановленная жевательная функция;
• эстетический эффект (красивая улыбка);
• сохранение кости, которая при отсутствии зуба начинает убывать;
• профилактика нарушений прикуса, которые неизбежны при отсутствии даже одного зуба;
• предупреждение преждевременного разрушения сохранившихся зубов (принимая увеличенную нагрузку, они быстрее изнашиваются, зубной протез эту проблему снимает).

Какие минусы имеет зубной протез

Опять же, не совсем корректно рассуждать о минусах, учитывая, что зубной съемный или несъемный протез – это единственное известное на сегодняшний день решение проблемы, когда пациент утрачивает один зуб или несколько единиц, и зубной ряд нужно восстанавливать.

Здесь уместно говорить только о недостатках ортопедических конструкций, устанавливаемых вместо потерянной единицы, на опорные соседние зубы или культю, по сравнению с протезированием на импланты.

Так, несъемное или съемное протезирование при отсутствии зубов без установки импланта:

• замедляет, но не останавливает полностью убыль костной ткани;
• долговечное, но не пожизненное решение;
• не дает оптимального распределения жевательной нагрузки (что в перспективе может стать причиной нарушений прикуса);
• зубной протез на челюсть с полностью отсутствующим рядом зубов довольно скоро придется менять, поскольку кость без корневой системы будет убывать.

Какие бывают зубные протезы при частичном отсутствии зубов

При частичной адентии хороший вариант – это:

• установка имплантов зубов и коронки;
• легкий зубной бюгельный протез, если утрачены 2–3 зуба с разных сторон ряда и пациент выбирает съемное протезирование;
• одиночные коронки, если зубы разрушены не полностью;
• мост с 2 опорами (по одной с каждой стороны от потерянной единицы).

В таком случае возможно протезирование циркониевыми коронками.

Фото. Циркониевый протез на зубы.

Можно поставить и временный пластмассовый протез, и адгезивный зубной мост, но тогда на будущее желательно запланировать имплантацию, поскольку со временем убывающая кость может привести к изменениям черт лица (вплоть до раннего старения).

Какие протезы бывают на верхнюю челюсть, а какие - на нижнюю

Кость верхней челюсти менее плотная, что облегчает работу с ней, но создает определенные риски, если использовать съемный верхний протез.

На верхнюю челюсть специалисты рекомендуют устанавливать:

• несъемные протезы, в идеале – на имплантах;
• циркониевые коронки (они легкие, но прочные и визуально неотличимы от родных зубов);
• из съемных моделей можно рассмотреть иммедиаты-бабочки (бюгель на металлической или акриловой дуге с кламмерами), но только при условии, что отсутствует 2–4 зуба на всю челюсть.

Кость нижней челюсти более плотная, к тому же само ее расположение повышает качество фиксации съемных конструкций.

Фото. Съемные протезы зубов для нижней и верхней челюстей.

Сюда можно устанавливать любой вид зубных протезов:

• керамические и композитные виниры;
• одиночный протез (металлокерамика будет оказывать давление, для чувствительных десен это не лучший вариант, предпочтительнее цирконий на жевательные зубы или оксид алюминия на передние);
• зубной мостовидный протез (адгезивный или классический);
• бюгель, акриловый или нейлоновый протез.

Как ставят зубные протезы - этапы

Перед тем как устанавливать стоматологический протез, врач сети стоматологических клиник Люми-Дент назначит:

• полную санацию ротовой полости;
• процедуру по укреплению десен;
• профессиональную чистку от налета и зубного камня.

Фото. Врач стоматолог ортопед в работе.

Только когда все зубы пролечены, начинается, собственно, протезирование:

• зуб (если он есть) препарируется, часто для минимизации объема обтачиваемой ткани используется дентальный микроскоп (особенно если это тонкая накладка – винир или люминир);
• снимаются слепки (сканы);
• по готовности стоматологический протез примеряется (съемное протезирование) или фиксируется на стоматологический клей (зубной несъемный протез);
• финишный этап – шлифовка коронок по прикусу.

Фото. Врач стоматолог ортопед с пациенткой.

Запишитесь поставить протезы на зубы в клиники Люми-Дент, на бесплатную консультацию!