Зубная Боль При Накусывании- 9 Причин
- Болит зуб при надавливании - что делать?
- Причины, по которым зуб при надавливании может болеть
- Травма зуба
- Воспаление зуба (нерва или околозубных тканей)
- Повышенная чувствительность
- Стоматологические заболевания
- Высокая пломба
- Зуб начал болеть при надавливании после того, как был запломбирован канал
- Боль при накусывании или надавливании после удаления нерва
- Диагностика и лечение,когда ноет зуб при накусывании
- Возможные осложнения
- Профилактика развития болевых ощущений при надавливании
Болит зуб при надавливании - что делать?
Каждый из нас знает, что надо делать, когда болит передний или жевательный зуб.
Этого сложно не знать: ведь чувствительность зуба не дает покоя – он ноет или пульсирует по ночам, не оставляя никакой возможности нормально отдохнуть.
Но все это касается ситуаций, когда побаливающий зуб дает о себе знать отчетливо и постоянно (или периодически, но с неприятным постоянством циклов боли).
А как должен человек понимать ситуацию, когда зуб болит при надавливании:
- Причем зуб может ныть и при постукивании «взрываться» острой болью или слегка ныть, стоит «погрузить» его в более или менее твердый продукт?;
- А в остальное время – зуб не побаливает, не ноет и даже не зудит.
Фото. Боль при воспалении зуба.
На самом деле болевой синдром при накусывании твердой пищи хотя и появляется только в момент, когда человек начинает жевать, является таким же сигналом о нарушении, как и зуб, который ноет и болит постоянно.
Отличаются только причины – болезни и эти самые нарушения, которые вызывают боль, и с которыми организм не справляется.
Ситуации, когда больно накусывать на зуб, условно делят на 2 большие группы:
- когда зуб вдруг начинает беспокоить во время еды, особенно при накусывании твердой пищи, или при нажатии пальцем, хотя до этого все было хорошо;
- если зуб стал побаливать при каждом надавливании на следующий день после пломбирования у стоматолога (на котором, казалось бы, этот запломбированный зуб полностью вылечили от кариеса или пульпита).
В первом случае дает о себе знать, как правило, живой зуб. Во втором случае это чаще зуб после депульпации (из него удалили нерв).
Если болит живой зуб на прикус, значит, его надо лечить, а если зуб уже «мертвый» (без пульпы и нерва), это может быть и нормой.
Но с оговорками, о которых более подробно поговорим чуть ниже.
Причины, по которым зуб при надавливании может болеть
Так, из-за чего может появиться дискомфорт при жевании, если до этого пациент не был в стоматологической клинике и в последний раз лечил беспокоящий зуб много лет назад (а то и не лечил вовсе)?
Основные причины боли в зубе при постукивании:
- зуб банально перегружен;
- имела место травма (причем сам зуб мог и не пострадать, но при каждом накусывании он будет болеть);
- идет процесс воспаления зуба, а точнее - воспаляется его нерв или области за зубными корнями;
- повышена чувствительность тканей, которыми зуб окружен, или его собственных тканей;
- накусывать больно, потому что между зубами застряла твердая пища, которая давит на сосочек десны и вызывает его воспаление и боль;
- хотя внешне зуб выглядит здоровым, внутри него или в его корне развивается заболевание;
- воспаление корня мертвого зуба с плохо или давно запломбированными каналами.
Причины, по которым при надавливании болит зуб после пломбы:
- чаще всего чувствительность запломбированного зуба - это вариант нормы, так как лечебный материал может немного прижечь ткани за верхушкой корня, болезненность при накусывании может сохраняться до 2 недель;
- травма тканей во время лечения;
- ошибки эндодонта (от ожога до оставленных деталей инструментов внутри каналов);
- некачественное лечение корня мертвого зуба.
Фото. Болезни при которых может болеть зуб.
Травма зуба
Травма – одна из самых распространенных проблем, на фоне которых зуб при накусывании или надавливании может заболеть. Причем получить ее можно не только после удара, падения, но и в результате привычки грызть ручки или карандаши, злоупотребления семечками, орешками.
Что может болеть при накусывании:
- собственно, травмированный зуб при надавливании (эмаль откололась, обнажив чувствительный дентин);
- болит десна при нажатии (механическое повреждение, пародонтит, гингивит, флюс);
- челюсть (трещина кости или ушиб мышцы).
Причинами боли при надавливании, не связанной с ударами и падениями, обычно являются:
- большие промежутки между соседними зубами (в щель набивается твердая пища, которая давит на десна, постоянно их травмируя, и вызывая боль при накусывании);
- злоупотребление горячими напитками (ожог десны);
- недостаточная гигиена (без зубной нити очень сложно очистить зуб со всех сторон, а если в зоне контакта между ним и «соседом» не вычищать эмаль, то накапливаемая там пища превратится в налет, который затвердеет и будет травмировать десну).
Воспаление зуба (нерва или околозубных тканей)
Надо сказать, боль, если она не разовая, всегда свидетельствует о том, что воспаление уже идет (независимо от причины, которая его вызвала).
Боль при накусывании и при надавливании указывает:
- на воспаление тканей, окружающих зуб (над десной и под ней);
- воспалительный процесс глубоко в корне зуба.
В случаях, когда запломбированный зуб при надавливании дает о себе знать, если из него удалили нерв, тоже имеет место воспаление.
Но организм может с ним справиться, потому что область, в которой протекает воспалительный процесс, обеззаражена.
А вот когда проблема болей при накусывании не связана с предварительным лечением, воспаление зуба, скорее всего, уже поразило:
- зуб (кариес, который мог развиваться незаметно, перешел в пульпит);
- ткани, окружающие зуб (пародонтит);
- ткани, удерживающие зуб в челюсти (периодонтит, как правило, болезненное жевание вызывает хронический верхушечный периодонтит при обострении).
Фото. Воспаление зуба во рту.
Повышенная чувствительность
Чувствительность часто дает о себе знать не болями при надавливании или постукивании.
Сначала проявляются:
- неприятные ощущения при употреблении сладких продуктов;
- острый дискомфорт при попадании на зуб холодного или горячего;
- реакции на острое;
- ноющие боли в холодный период, когда человек заходит с улицы в теплую квартиру.
И только потом может возникать болезненность во время еды при накусывании.
Причем боль быстро появляется, развивается до какого-то предела и так же быстро исчезает.
Это значит, что с чувствительностью надо что-то делать, иначе она выльется в серьезные стоматологические проблемы.
Саму чувствительность могут вызвать:
- недостаток витаминов;
- некачественная гигиена;
- истончение тканей (патологическое и физиологическое);
- повышенная стираемость зубов;
- повреждение эмали (зуб сколот, в пришеечной зоне сформировался большой пласт твердого налета или начался кариес).
Стоматологические заболевания
Среди наиболее распространенных стоматологических проблем, которые дают неприятный эффект при постукивании (когда больно жевать), можно выделить:
- кариес;
- неправильное положение (особенно если это восьмерка – зуб мудрости);
- разрушенная или изношенная пломба (по аналогии с травмой, пломба скалывается, обнажается чувствительная часть зубной коронки, как только в эту область попадает твердый продукт, зуб «взрывается» острой болью, ощущения далеко не самые приятные);
- неравномерная нагрузка (причиной может быть как неправильный прикус, когда передний зуб вогнут внутрь или выгнут наружу, так и отсутствующий протез или имплант, когда один зуб принимает нагрузку за себя и за «соседа», которого нет);
- когда-то неправильно поставленный протез, который привел к убыли десны и кости, в результате чего сам протез «просел» глубоко в мягкую ткань и травмирует ее, вызывая при надавливании боль.
Высокая пломба
Дискомфорт после недавнего пломбирования может быть связан с неправильной подгонкой пломбы, вкладки или коронки:
- подобное лечение проводится под обезболиванием;
- когда врач заканчивает отверждение, например, композитной пломбы, анестезия еще может действовать;
- человек, смыкая рот (если использовалась стандартная анестезия), часто не чувствует, что пломба слишком высокая;
- возвращаться к врачу, заметив некоторый дискомфорт, пациент обычно не хочет;
- итог – поиск причин, из-за которых зуб болит только при жевании (а болит он в данном случае именно из-за того, что антагонист запломбированного зуба постоянно травмируется).
Зуб начал болеть при надавливании после того, как был запломбирован канал
Эндодонтическое лечение неспроста считается особенно сложным: врач, который пломбирует канал, работает с очень тонкими структурами.
И без специального оборудования (окуляров, а лучше – дентального микроскопа) у него есть все шансы:
- случайно поломать инструмент, расширяя канал (этот отломок потом может вызвать воспаление);
- недостаточно герметично запломбировать корневой проход;
- перфорировать (пробить) корень;
- травмировать верхушку корня и т. д.
Все это в итоге потребует перелечивания, потому что приведет к постоянным болям при жевании.
Причем болеть зуб может в таких случаях при попытке надкусить даже мягкий томат.
Самое правильное, что может сделать человек, если болит зуб при накусывании в течение 2–5 дней после пломбирования каналов, – обратиться к врачу.
Мы уже указывали ранее, что временная боль при нажатии на зуб может являться нормой после проведенного пломбирования каналов.
Точную причину боли, а также – проблема это или норма – можно определить при осмотре в кресле, и по данным рентгенологического обследования.
Боль при накусывании или надавливании после удаления нерва
Живой зуб при надавливании всегда болит при воспалениях, а вот если из него недавно удалили нерв, и он стал болеть, это может быть абсолютной нормой.
Причина понятна:
- из мягких тканей удалена часть нервных волокон (это серьезная травма);
- после чего зона удаления должна поджить (как лунка в месте, где удален зуб).
Но есть большая разница между тем, как болит зуб при нормальном заживлении, и как он себя чувствует при надавливании и при накусывании, если есть нарушения.
Характерные признаки «безопасной» болезненности (нормального состояния):
- боль терпимая, появляется только при нажатии (накусывании, надавливании);
- с каждым днем боль становится меньше, а не наоборот;
- максимальный срок, в течение которого проявляются неприятные ощущения, – до 1–2 месяцев (в среднем не более 2 недель);
- другие симптомы (повышение температуры тела, признаки лихорадки, болезненные ощущения без нагрузки, кровоточивость десны) со 2–3 дня не наблюдаются.
Если же зуб после удаления нерва с каждым днем при надавливании болит все сильнее, значит, что-то не так и нужно идти к врачу.
Диагностика и лечение, когда ноет зуб при накусывании
Что сделает врач:
- осмотрит рот пациента;
- назначит рентген;
- проведет анализ ситуации, которая предшествовала появлению болей (чтобы определить неявную возможную причину);
- может потребоваться компьютерная томография зубов, чтобы оценить состояние суставов, челюсти, корней и т. д.
Лечение определяет диагностика, а точнее, ее результат:
- при повышенной чувствительности проводят реминерализацию зубов;
- при воспалениях – противовоспалительную терапию (аппаратную, медикаментозную);
- сколы и трещины реставрируют (или проводят процедуру протезирования);
- кариес пломбируют;
- если рентген обнаружил инструмент (его части) в запломбированных корнях или перфорацию корня, – проводят повторное эндодонтическое лечение, иногда с отсечением поврежденной части корня;
- если проблема в повышенной пломбе, коронке, ее дошлифовывают до нормального контакта.
Сложнее дело обстоит, если зуб болит при нажатии на него из-за периодонтита.
Здесь уже нужен комплексный подход и довольно длительный курс лечения, возможно, с использованием современных хирургических методик.
Возможные осложнения
Чем опасна ситуация, когда зуб при накусывании начинает болеть:
- воспаление может перейти в гнойную форму, которая быстро перерастет в абсцесс, способный распространиться на свою челюсть;
- если болит зуб верхнего ряда, возникает риск развития гайморита, фронтита и даже сепсиса (гайморовы пазухи отделены от зубных корней очень тонкой прослойкой);
- инфекция из локального очага воспаления зуба – пульпы, периодонта (околозубных тканей), – может попасть в кровь, а оттуда – в кость, оболочки головного мозга, ткани челюстного сустава;
- флегмона – нередкое последствие недолеченного воспаления;
- болезни связочного аппарата (периодонта) приводят к его ослаблению – зуб начинает шататься и может выпасть.
Список неполный, но достаточный, чтобы объективно оценить риски и принять правильное решение: даже если боль при накусывании не сильная, к врачу все равно надо сходить.
Фото. Стоматолог терапевт Цыпко З.В. с пациентом.
Профилактика развития болевых ощущений при надавливании
Как не доводить до таких ситуаций, когда здоровый зуб вдруг начинает болеть при накусывании:
- следить за гигиеной полости рта (чистить каждый зуб минимум по 5–10 секунд, используя зубную нить);
- лечить кариес на ранних стадиях, а не тогда, когда из моляра или резца уже приходится удалять нерв;
- выбирать хорошую стоматологическую клинику Люми-Дент, где работают с современным оборудованием для проведения эндодонтического лечения (микроскопы, лазер, озонатор и т.д.);
- исправлять прикус (и улыбка красивая, и нагрузка распределяется правильно);
- ухаживать за деснами (им тоже периодически нужна профилактика);
- минимум 2 раза в год посещать стоматолога, чтобы проводить любое лечение на ранних стадиях.
Чтобы боль (любая, и при надавливании тоже) не мешала, Вам попросту нужно заботиться о здоровье полости рта и регулярно удалять твердый зубной камень, который травмирует десна и часто вызывает кариес.
Если ноет передний зуб или задний - запишитесь в Люми-Дент, на бесплатную консультацию!







Десна при надавливании может беспокоить по следующим причинам:
- Системные заболевания десен (гингивит, пародонтит);
- Обострение периодонтита - флюс;
- Десна болеть при нажатии также может потому, что застряла еда между зубами.
Зуб, из которого ранее удалили нервы и запломбировали каналы - называется в обиходе "мертвым".
Мертвый зуб может болеть по нескольких причинам:
- Зуб недавно запломбировали, и лекарство немного раздражает околозубные ткани. В этом случае боль будет ощущаться при нажатии на него. С этим делать ничего не надо, неприятные ощущения сами пройдут на протяжении 2-3 недель;
- Заболел мертвый зуб, которые лечили достаточно давно. В этом случае имеет место обострение воспаления на верхушке корня - периодонтите. Необходимо обратиться к стоматологу для перепломбировки каналов корней, по более современной технологии.
В норме зуб болеть после лечения не должен.
Однако в этом правиле есть исключения, которые также считаются нормой:
- если пломбировали каналы зуба, может остаться болезненность при накусывании до 7-10 дней;
- дискомфорт при нажатии может возникать в течении нескольких дней после пломбирования, если в десну вставляли ретракционную нить;
- если ставили пломбу, до 2 недель зуб может незначительно беспокоить на холодное, и другие раздражители. Это связано с обработкой зуба кислотой при пломбировании, для улучшения сцепления пломбировочного материала с зубными тканями.
Во всех других случаях при возникновении боли после пломбирования зуба рекомендуем связаться с лечащим стоматологом.
Не исключено, что этот симптом свидетельствует о наличии у вас периодонтита.
Причины боли при постукивании могут быть разные:
- застряла еда между зубами, и травмированный десневой сосочек отдает в зуб;
- воспаление тканей за верхушкой корня зуба - непосредственно периодонтит;
- пломба или коронка, что ставилась недавно - завышает прикус.
В первом случае попробуйте почистить пространства между зубами межзубной нитью - флосом.
Если же эта процедура не принесет облегчения - советуем быстрее попасть на прием к врачу стоматологу. До визита к врачу можно пополоскать больное место солевым или содовым раствором, а также принять обезболивающее.
Если от зуба остался один корень, и он болит - примите обезболивающее, и надо пролечить в нем канал, поставить штифт, и сверху на него коронку. Такая конструкция будет служить Вам очень долго.
Корень зуба может болеть по разным причинам, самая вероятная из которых - обострение хронического периодонтита.
Решение о судьбе больного зубного корня принимает врач на основании изучения рентгенологического снимка. Если корень заболел из-за инфекции в каналах - его можно вылечить, и поставить на него штифт с коронкой.
В норме такого быть не должно.
Зуб может реагировать незначительно определенное время на температурные раздражители, это в принципе нормально. Однако такая чувствительность в течении недели должна уйти.
Если же зуб под пломбой:
- постоянно ноет;
- больной зуб болит на накусывание;
- резкая боль зуба усиливается ночью;
- распухла щека на стороне больного зуба;
- вместе с этим поднялась температура,
- не медлите и срочно запишитесь на прием к врачу стоматологу. Эти симптомы указывают, что что-то пошло не по плану.
Тактика, как уменьшить болевые ощущения, одинаковая в случае появления боли как в передних зубах, так и в задних:
- Облегчить страдания болеутоляющими таблетками;
- Можно пополоскать содой, с добавлением щепотки соли;
- Постараться скорее получить врачебную помощь у стоматолога.
Если стоматолог установит проблемы с пломбой:
- вторичный кариес;
- воспаление нерва зуба (пульпит, периодонтит), -
- такую пломбу необходимо снять, вылечить зуб, и заново запломбировать.
Зуб под пломбой также можеть болеть в случае, если она повышает прикус. Такое часто случается при новом пломбировании, когда из-за анестезии пациент не может точно сказать - повышает ли пломба по прикусу.
Чтобы остановить боль в зубе, если он заболел под новой пломбой, врачу необходимо приработать зубную реставрацию по прикусу при помощи копирки или регистратора окклюзии T-scan.
Тактика, как обезболить передний зуб, ничем не отличается от задних:
- принять таблетку от зубной боли;
- записаться на прием к стоматологу.
Если болит зуб без нерва - такая боль говорит о наличии воспаления в каналах зубных корней, или за их верхушками - периодонтите.
Нужно:
- сделать рентгеновский снимок;
- даже если на снимке все нормально - все равно необходимо заново лечить каналы этого зуба;
- снять коронку (или просверлить в ней дырку);
- перелечить зубные каналы мертвого зуба;
- поставить новую коронку (или закрыть отверстие в ней пломбой).
Причина в пустых каналах корней зуба, или в плохо ранее пролеченных - там есть инфекция. Необходимо обязательно заново пролечить этот зуб у стоматолога.
Может ли болеть зуб после удаления нерва - да, такое возможно. Боль в зубе после пломбирования - чаще всего это вариант нормы, ввиду того что пломбировочный материал раздражает ткани за зубными корнями.
Однако если зуб ноет после пломбы на накусывание твердой пищи - пломбировочный материал просто может завышать по прикусу, в этом случае стоматологу надо его подшлифовать.
Сколько зуб может болеть при нажатии после пломбирования - обычно 1-2 недели.
Если после этого срока боль при постукивании не утихнет - надо обратиться к лечащему стоматологу.
- Если болит запломбированный зуб при надавливании, и пломба была поставлена недавно - возможно следует проверить ее по высоте, и немного подпилить, так как она может завышать прикус;
- Также после удаления нерва из зуба боль при нажатии считается нормой, если она пройдет через одну-две недели;
- Если при постукивании болит зуб под пломбой, которая стоит давно - скорее всего придется лечить каналы в его корнях.
Причин боли в переднем зубе может быть много:
- запломбированный зуб ноет при постукивании, значит он завышает прикус - надо немного спилить пломбу;
- если зуб без нерва и каналы лечили недавно - в норме боль при надавливании должна уйти за неделю-две;
- если каналы мертвого зуба лечили давно - необходимо их перелечить заново.

Врач стоматолог-терапевт





