Стоматология при беременности
Что можно, а что нельзя, по триместрам
Какая разрешена анестезия зубов

Лечение зубов при беременности - что нужно знать 

Дарить жизнь – что может быть ценнее, важнее и ответственнее для каждой женщины? И это не пафос: будущая мама не просто становится сосудом и дарит тепло своего тела малышу – во время беременности она отдает все «соки» организма для его здорового развития.

Именно поэтому (из-за значительной нагрузки во время беременности на женский организм, огромного расхода его ресурса) контроль здоровья беременной женщины проводится на протяжении всего срока вынашивания и включает посещение многих врачей.

Лечение зубов при беременности – обязательная часть программы контроля и поддержки беременной женщины. Именно с ним часто связаны самые тревожные вопросы и опасения молодых родителей:

• можно ли лечить зубы при беременности, как на развитии малыша скажется использование анестезии?
• стоит ли отложить плановые процедуры лечения зубов (отбеливание, исправление прикуса, виниры, брекеты, удаление корней, чистка от зубного камня, пломбирование и т. д.) у беременной до родов?
• или лучше продолжать лечение, если оно началось до зачатия?

Ответы на эти и многие другие вопросы знают в сети клиник Люми-Дент, и всегда готовы поделиться важной информацией с теми, кто творит будущее, – молодыми родителями.

Фото. Администраторы на рецепции ответят на интересующие Вас вопросы и помогут записаться на прием.

Лечение зубов во время беременности

На главный вопрос всех без исключения ответственных мам и пап – можно ли посещать стоматолога женщине в положении - есть простой ответ: да, проводить лечение зубов при беременности можно и нужно, во избежание проникновения инфекции в организм, и развития на ее фоне опасных заболеваний.

Здесь важно понимать:

Женщина во время беременности действительно отдает все силы своего организма малышу, и ее зубам очень часто не хватает полезных микроэлементов, что провоцирует развитие кариозных заболеваний и воспалительных процессов.

Если не взять под контроль эти факторы риска, пострадать может как сама беременная женщина, так и ее малыш.

Эксперты области стоматологии приводят пять основных причин, по которым основное лечение зубов при беременности можно и надо проводить своевременно:

• Зубная боль и дискомфорт, которые провоцируют большинство болезней, мешают не только самой беременной пациентке, но и ее крохе – нервные системы двух организмов очень тесно связаны, и лишние стрессы из-за боли им совершенно не нужны;
• Вероятность проникновения инфекции через плацентарный барьер гораздо выше, чем риск нарушения развития плода из-за применения стоматологических медикаментов;
• Если мамино здоровье будет нарушено, может пострадать и малыш – он получает все необходимое только от нее;
• Современные технологии стоматологического вмешательства сводят большинство рисков лечения зубов при беременности на нет;
• Одна из самых частых причин нарушения женского здоровья – недолеченные зубные болезни: это важно, если вы планируете больше одних родов.

Конечно, свои ограничения к лечению зубов во время беременности здесь есть, имеются и противопоказания к некоторым процедурам и методикам воздействия. Но в целом ответ на вопрос, можно ли лечить зубы во время беременности, положительный, а частности рассмотрим более подробно.

На каком сроке можно лечить зубы беременным?

При острой боли, запущенном кариесе, пульпите, других заболеваниях, сопровождающихся болью и воспалениями, беременной женщине откладывать поход к стоматологу нельзя.

Стоматологи всего мира едины в этом моменте: лечение зубов при беременности необходимо на любом ее этапе, если для этого есть показания.

Но когда боль еще не дала о себе знать, а врач уже обнаружил проблемную полость при осмотре, можно поговорить о выборе оптимального времени для лечения зубов.

Можно ли лечить зубы в первом триместре беременности?

Наименее подходящим временем для стоматологического вмешательства (кариес) считается беременность на 1–13 неделях.

На этом этапе ребенок у мамы в животике только формируется, и любые медикаменты или токсины ему совершенно ни к чему.

Здесь надо оговориться: вылечить острую боль можно и в первые недели беременности, но если лечение зубов можно отложить на несколько месяцев без дискомфорта и угрозы для здоровья мамы, это стоит сделать.

Фото. Прием пациента в клинике Люми-Дент.

Лечение зубов при беременности на 2 триместре

Возможно ли лечение зубов во время беременности на втором триместре? Ответ положительный: если вы выбираете оптимальное время для похода к стоматологу, то ваш беспроигрышный вариант – 13–27 недели беременности.

На этом этапе беременности активные процессы развития плода замедляются, уходит токсикоз, появляется то самое волшебное ощущение полета души. Самое время проходить любые виды лечения и начинать прием специальных витаминных комплексов.

Беременность еще не мешает удобно устроиться в кресле стоматолога, сложностей с частыми походами в туалет у многих уже нет.

Можно с комфортом и без боли вылечить пульпит при беременности или пройти комплексную санацию (удалить зубной налет, камни, укрепить эмаль, лечить без пломбирования поверхностный кариес).

Лечение зубов во время беременности в третьем триместре

Последний «марафон» перед появлением крохи – III триместр беременности – сопровождается некоторыми сложностями.

Женщине нужно меньше сидеть, выполнять всевозможные упражнения для профилактики отечности.

В это время ей физически непросто проходить лечение в стоматологии, если процедура длится хотя бы 20 минут, что говорить о получасовом или часовом воздействии.

Медицинских противопоказаний для восстановительного стоматологического лечения на этом этапе беременности немного, проводить терапию при острой боли можно.

Но если несколько месяцев назад беременность не вызывала сложностей у пациентки, то на поздних сроках лечение зубов становится дискомфортным.

Плюс, на последних неделях посещение женщине в положении стоматологических кабинетов не рекомендуется во избежание преждевременных родов, спровоцированных стрессовой ситуацией.

Если малыш уже вот-вот появится, а у мамы нет острых болей, то восстановительные операции можно и стоит отложить до появления ребенка.

На последних сроках женский организм аккумулирует силы, так что риски осложнений несерьезных стоматологических проблем минимальны.

Стоматология для беременных без боли

Еще один очень распространенный вопрос будущих мам: можно ли беременным лечить зубы с анестезией?

Правильный ответ на него, конечно, во многом зависит от выбора стоматологии и препаратов, которые она использует для обезболивания.

Но в целом большинство специалистов сходятся во мнении, что прямых противопоказаний для применения обезболивания при беременности нет.

Исключение – индивидуальная непереносимость беременной компонентов анестезии, или аллергия на отдельные группы медикаментов, но это большая редкость.

Почему вопрос об угрозе анестезии зубов стоит так остро, что многие беременные идут на жертвы, настаивая на лечении без укола?

Все дело в распространенном мнении о негативном влиянии медикаментов на состояние плода.

Зерно истины в нем есть, но имеются и весьма существенные оговорки, о которых надо знать, чтобы иметь максимально полную картину:

• Медикаменты, применяемые в консервативной медицине (и стоматология не исключение), действительно являются продуктом химического синтеза. Но взрослый организм человека к ним привычен, а формирующийся организм ребенка огражден от них прочной плацентарной оболочкой. Через нее могут проходить лекарства, всасываемые через стенки желудка, или поступающие непосредственно в кровь (поэтому беременным противопоказан прием антибиотиков). Но местные анестетики ни в желудок, ни в кровь не попадают.
• Уровень токсичности большинства обезболивающих препаратов при соблюдении дозировок ничтожно мал. Для сравнения, у того же сахара класс токсичности выше, чем у современных препаратов, применяемых локально.

Фото. Процесс лечения зубов в клинике Люми-Дент.

Местная анестезия в стоматологии при беременности на основе современных препаратов не способна навредить женщине или ее будущему крохе.

В клиниках Люми-Дент применяют самые передовые технологии обезболивания, которые не только безопасны, но и минимально дискомфортны, что очень важно для женщины во время беременности.

Компьютерная анестезия зубов STA, которую мы обязательно применяем при лечении пациентов с высокой чувствительностью и тревожностью (страх перед иглой), полностью исключает любые риски:

• объем поступающего анестетика жестко контролируется компьютером (при использовании этого метода не наблюдается даже классического онемения губ и языка – настолько ограничена дозировка препарата, вероятность его попадания в плаценту отсутствует);
• нет дискомфортных ощущений из-за распирания воспаленных тканей во время ввода иглы (причина болей при постановке укола в десну);
• анестетик, который применяется с компьютеризированным шприцем, – последнего поколения (вероятность аллергической реакции практически нулевая).

Рентген зубов будущей мамы

Можно ли делать рентген снимок зубов беременным женщинам, если без него обойтись нельзя?

Рентгенологическое обследование несет в себе риски, особенно когда в область воздействия излучением попадает живот.

Но даже такую диагностику беременным проводят в условиях, когда ее польза для жизни женщины и малыша превышает угрозы.

В случае же со стоматологическим рентгеном риски на порядок (и даже несколько порядков) ниже.

Во-первых, потому что уровень излучения крайне мал, во-вторых, стоматологическая клиника применяет ряд защитных мер (свинцовый фартук или накладки на живот).

Потому правила рентгена беременным сводятся к следующему:

• для полного исключения рисков, при наличии такой возможности, лечение проводится без снимка;
• если снимок необходим, его делают прицельным (минимальное облучение);
• панорамный снимок зубов (ортопантограмму) назначают только по показаниям (в случаях, когда она не является остро востребованной, ее не используют).

Такие же ограничения распространяются на методы диагностики с помощью компьютерной томографии зубов.

Ее будущим мамам при стоматологическом лечении назначают по определенным показаниям (если без нее полноценное лечение невозможно, то процедуры откладываются и проводится местное купирование симптомов).

Гигиеническая чистка от налета и зубного камня у беременной женщины

Отвечая на вопрос, можно ли делать ультразвуковую чистку зубов беременным женщинам, стоматологи однозначны.

Ультразвук будущим мамам применять можно и нужно (он снизит вероятность заболеваний), но не с первых недель, а со второго триместра.

Это связано с двумя моментами: у многих наблюдается чувствительность зубов на ранних сроках беременности, что может привести к дискомфорту при санации, плюс, электростатическое поле на этом этапе повышено, то есть предсказать реакции организма на ультразвук сложно.

Удаление зубов и беременность

При наличии показаний к удалению зуба (воспалились корни, сильно разрушены ткани, имеются болевые синдромы, началось заражение десны) его проводят в любое время.

Отсроченная помощь в данной ситуации много опаснее самой манипуляции, но есть оговорка.

Если после удаления не обойтись без антибиотиков (как в случае с удалением зубов мудрости), то удаление переносят на послеродовой период.

Воспаленную область санируют, дренируют, проводят местную терапию для профилактики инфицирования, а удаляют проблемный моляр, когда маме можно будет принимать антибиотики.

Можно ли менять и ставить зубные протезы при беременности?

Протезирование (виниры, коронки, мосты) при вынашивании малыша – такая же безопасная процедура, как пломбирование или ультразвуковая чистка.

При необходимости установки протезов, их ставят, предварительно проведя обточку эмали с анестезией или без (поскольку виниры, коронки и мосты ставят только на здоровые зубы, их обтачивание совершенно безболезненно).

Фото. Довольная пациентка с доктором нашей клиники.

Является ли беременность противопоказанием к зубной имплантации?

Имплантация зубов – это тот случай, когда восстановительные процедуры лучше перенести, поскольку приживление искусственного корня является стрессовым процессом, совершенно не нужным и без того перегруженному организму женщины.

На период до родов при необходимости можно использовать совершенно безопасные съемные протезы или коронки – в стоматологических клиниках Люми-Дент есть серия эффективных временных решений на подобные случаи.

Их цена более чем привлекательна, восстановление жевательных функций будет качественным, а имплантацию можно провести и после появления малыша на свет (или по окончании периода лактации).

Процедуры эстетической, поддерживающей стоматологии и беременность

Абсолютных противопоказаний к отбеливанию эмали на несколько тонов, установке виниров, фторированию зубов, минерализации - у будущих мам нет.

Есть частные моменты, о которых может знать только ваш лечащий врач, потому решать вопрос о необходимости лечения зубов до родов следует с ним.

Важно! Наша стоматология предлагает 2 года гарантии на все услуги, все остальные клиники - 1 год. С нами надежнее!

Если хотите заняться лечением зубов во время беременности – обратитесь в любую клинику Люми-Дент в Киеве, на бесплатную консультацию к врачу терапевту!

Автор: стоматолог терапевт клиники Люми-Дент на Позняках - Нагирна Юлия Михайловна