Стоматология при беременности
Что можно, а что нельзя?

Дарить жизнь – что может быть ценнее, важнее и ответственнее для каждой женщины? И это не пафос: будущая мама не просто становится сосудом и дарит тепло своего тела малышу – она отдает все «соки» организма для его здорового развития.

Именно поэтому (из-за значительной нагрузки на женский организм, огромного расхода его ресурса) контроль здоровья беременной женщины проводится на протяжении всего срока вынашивания и включает посещение многих врачей.

Стоматологическое обследование на этом этапе – обязательная часть программы контроля и поддержки. Именно с ним часто связаны самые тревожные вопросы и опасения молодых родителей.

Можно ли лечить зубы при беременности, как на развитии малыша скажется использование анестезии, стоит ли отложить плановые процедуры (отбеливание, исправление прикуса, виниры, брекеты, удаление зубов, отбеливание, чистка, пломбирование и т. д.) до родов, или лучше продолжать лечение, если оно началось до зачатия?

Ответы на эти и многие другие вопросы знают в сети клиник Люми-Дент, и всегда готовы поделиться важной информацией с теми, кто творит будущее, – молодыми родителями.

Фото. Администраторы на рецепции ответят на интересующие Вас вопросы и помогут записаться на прием

Лечение зубов и беременность

На главный вопрос всех без исключения ответственных мам и пап – можно ли лечить зубы при беременности - есть простой ответ: да, проводить терапию будущей маме при наличии показаний можно и надо, во избежание проникновения инфекции в организм, и развития на ее фоне опасных заболеваний.

Здесь важно понимать: женщина действительно отдает все силы своего организма малышу, и ее зубам очень часто не хватает полезных микроэлементов, что провоцирует развитие кариозных заболеваний и воспалительных процессов.

Если не взять под контроль эти факторы риска, пострадать может как сама женщина, так и ее малыш.

Эксперты области гинекологии, акушерства и стоматологии приводят пять основных причин, по которым основное лечение (инфекционные, воспалительные заболевания) беременным можно и надо проводить своевременно:

• Зубная боль и дискомфорт, которые провоцируют большинство болезней, мешают не только самой пациентке, но и ее крохе – нервные системы двух организмов очень тесно связаны, и лишние стрессы из-за боли им совершенно не нужны.
• Вероятность проникновения инфекции через плацентарный барьер гораздо выше, чем риск нарушения развития плода из-за применения стоматологических медикаментов.
• Если мамино здоровье будет нарушено, может пострадать и малыш – он получает все необходимое только от нее.
• Современные технологии стоматологического вмешательства сводят большинство рисков на нет.
• Одна из самых частых причин нарушения женского здоровья – недолеченные зубные болезни: это важно, если вы планируете больше одних родов.

Конечно, свои ограничения здесь есть, имеются и противопоказания к некоторым процедурам и методикам воздействия. Но в целом ответ на вопрос, можно ли лечить зубы беременным, положительный, а частности рассмотрим более подробно.

На каком сроке можно лечить зубы беременным?

При острой боли, запущенном кариесе, пульпите, других заболеваниях, сопровождающихся болью и воспалениями, откладывать поход к специалисту нельзя.

Стоматологи всего мира едины в этом моменте: лечить зубы будущей маме при наличии такой необходимости можно на любом этапе беременности.

Но когда боль еще не дала о себе знать, а врач уже обнаружил проблемную полость при осмотре, можно поговорить о выборе оптимального времени для проведения терапевтических процедур.

Можно ли лечить зубы в первом триместре?

Наименее подходящим временем для стоматологического вмешательства (кариес при беременности) считается беременность на 1–13 неделях.

На этом этапе ребенок у мамы в животике только формируется, и любые медикаменты или токсины ему совершенно ни к чему.

Здесь надо оговориться: лечить острую боль можно и в первые недели, но если терапию можно отложить на несколько месяцев без дискомфорта и угрозы для здоровья мамы, это стоит сделать.

Фото. Прием пациента в клинике Люми-Дент

Лечение зубов при беременности на 2 триместре

Можно ли лечить зубы во время беременности на втором триместре? Ответ положительный: если вы выбираете оптимальное время для похода к стоматологу, то ваш беспроигрышный вариант – 13–27 недели.

На этом этапе активные процессы развития плода замедляются, уходит токсикоз, появляется то самое волшебное ощущение полета души. Самое время проходить любые виды терапии и начинать прием специальных витаминных комплексов.

Беременность еще не мешает удобно устроиться в кресле стоматолога, сложностей с частыми походами в туалет у многих уже нет.

Можно с комфортом и без боли вылечить пульпит при беременности или пройти комплексную санацию (удалить налет, камни, укрепить эмаль, залечить без пломбирования поверхностный кариес).

Лечение зубов в третьем триместре

Последний «марафон» перед появлением крохи – III триместр – сопровождается некоторыми сложностями.

Женщине нужно меньше сидеть, выполнять всевозможные упражнения для профилактики отечности.

В это время ей физически непросто проходить терапию в стоматологии, если процедура длится хотя бы 20 минут, что говорить о получасовом или часовом воздействии.

Медицинских противопоказаний для восстановительных стоматологических манипуляций на этом этапе немного, проводить терапию при острой боли можно.

Но если несколько месяцев назад беременность не вызывала сложностей у пациентки, то на поздних сроках лечение зубов становится дискомфортным.

Плюс, на последних неделях посещение стоматологических кабинетов не рекомендуется во избежание преждевременных родов, спровоцированных стрессовой ситуацией.

Если малыш уже вот-вот появится, а у мамы нет острых болей, то восстановительные операции можно и стоит отложить до появления ребенка.

На последних сроках женский организм аккумулирует силы, так что риски осложнений несерьезных стоматологических проблем минимальны.

Стоматология без боли

Еще один очень распространенный вопрос будущих мам: можно ли беременным лечить зубы с анестезией.

Правильный ответ на него, конечно, во многом зависит от выбора стоматологии и препаратов, которые она использует для обезболивания.

Но в целом большинство специалистов сходятся во мнении, что прямых противопоказаний для применения обезболивания будущим мамам нет.

Исключение – индивидуальная непереносимость компонентов анестезии, или аллергия на отдельные группы медикаментов, но это большая редкость.

Почему вопрос об угрозе анестезии стоит так остро, что многие идут на жертвы, настаивая на лечении без укола?

Все дело в распространенном мнении о негативном влиянии медикаментов на состояние плода.

Зерно истины в нем есть, но имеются и весьма существенные оговорки, о которых надо знать, чтобы иметь максимально полную картину.

• Медикаменты, применяемые в консервативной медицине (и стоматология не исключение), действительно являются продуктом химического синтеза. Но взрослый организм человека к ним привычен, а формирующийся организм ребенка огражден от них прочной плацентарной оболочкой. Через нее могут проходить лекарства, всасываемые через стенки желудка, или поступающие непосредственно в кровь (поэтому беременным противопоказан прием антибиотиков). Но местные анестетики ни в желудок, ни в кровь не попадают.
• Уровень токсичности большинства обезболивающих препаратов при соблюдении дозировок ничтожно мал. Для сравнения, у того же сахара класс токсичности выше, чем у современных препаратов, применяемых локально.

Фото. Процесс лечения зубов в клинике Люми-Дент

Местная анестезия в стоматологии при беременности на основе современных препаратов не способна навредить женщине или ее будущему крохе.

В клиниках Люми-Дент применяют самые передовые технологии обезболивания, которые не только безопасны, но и минимально дискомфортны, что очень важно для будущих мам.

Компьютерная анестезия STA, которую мы обязательно применяем при лечении пациентов с высокой чувствительностью и тревожностью (страх перед иглой), полностью исключает любые риски:

• объем поступающего анестетика жестко контролируется компьютером (при использовании этого метода не наблюдается даже классического онемения губ и языка – настолько ограничена дозировка препарата, вероятность его попадания в плаценту отсутствует);
• нет дискомфортных ощущений из-за распирания воспаленных тканей во время ввода иглы (причина болей при постановке укола в десну);
• анестетик, который применяется с компьютеризированным шприцем, – последнего поколения (вероятность аллергической реакции практически нулевая).

Рентген зубов будущей мамы

Можно ли делать снимок зубов беременным женщинам, если без него обойтись нельзя?

Рентгенологическое обследование несет в себе риски, особенно когда в область воздействия излучением попадает живот.

Но даже такую диагностику беременным проводят в условиях, когда ее польза для жизни женщины и малыша превышает угрозы.

В случае же со стоматологическим рентгеном риски на порядок (и даже несколько порядков) ниже.

Во-первых, потому что уровень излучения крайне мал, во-вторых, стоматологическая клиника применяет ряд защитных мер (свинцовый фартук или накладки на живот).

Потому правила рентгена беременным сводятся к следующему:

• для полного исключения рисков, при наличии такой возможности, лечение проводится без снимка;
• если снимок необходим, его делают прицельным (минимальное облучение);
• панорамную томографию (ортопантограмму) назначают только по показаниям (в случаях, когда она не является остро востребованной, ее не используют).

Еще более жесткие ограничения распространяются на методы диагностики с помощью компьютерной томографии.

Ее будущим мамам при стоматологическом лечении не назначают (если без нее полноценная терапия невозможна, то процедуры откладываются и проводится местное купирование симптомов).

Гигиеническая чистка от налета и зубного камня у беременной женщины

Отвечая на вопрос, можно ли делать ультразвуковую чистку зубов беременным женщинам, стоматологи однозначны.

Ультразвук будущим мамам применять можно и нужно (он снизит вероятность заболеваний), но не с первых недель, а со второго триместра.

Это связано с двумя моментами: у многих наблюдается чувствительность зубов на ранних сроках беременности, что может привести к дискомфорту при санации, плюс, электростатическое поле на этом этапе повышено, то есть предсказать реакции организма на ультразвук сложно.

Удаление зубов и беременность

При наличии показаний к удалению зуба (воспалились корни, сильно разрушены ткани, имеются болевые синдромы, началось заражение десны) его проводят в любое время.

Отсроченная помощь в данной ситуации много опаснее самой манипуляции, но есть оговорка.

Если после удаления не обойтись без антибиотиков (как в случае с зубами мудрости), то удаление переносят на послеродовой период.

Воспаленную область санируют, дренируют, проводят местную терапию для профилактики инфицирования, а удаляют проблемный моляр, когда маме можно будет принимать антибиотики.

Можно ли менять и ставить зубные протезы при беременности?

Протезирование (виниры, коронки, мосты) при вынашивании малыша – такая же безопасная процедура, как пломбирование или ультразвуковая чистка.

При необходимости установки протезов, их ставят, предварительно проведя обточку эмали с анестезией или без (поскольку виниры, коронки и мосты ставят только на здоровые зубы, их обтачивание совершенно безболезненно).

Фото. Довольная пациентка с доктором нашей клиники

Является ли беременность противопоказанием к зубной имплантации?

Имплантация – это тот случай, когда восстановительные процедуры лучше перенести, поскольку приживление искусственного корня является стрессовым процессом, совершенно не нужным и без того перегруженному организму женщины.

На период до родов при необходимости можно использовать совершенно безопасные съемные протезы или коронки – в стоматологических клиниках Люми-Дент есть серия эффективных временных решений на подобные случаи.

Их цена более чем привлекательна, восстановление жевательных функций будет качественным, а имплантацию можно провести и после появления малыша на свет (или по окончании периода лактации).

Процедуры эстетической, поддерживающей стоматологии и беременность

Абсолютных противопоказаний к отбеливанию эмали на несколько тонов, установке виниров, фторированию, минерализации - у будущих мам нет.

Есть частные моменты, о которых может знать только ваш лечащий врач, потому решать вопрос о необходимости проведения подобных манипуляций до родов следует с ним.

Если хотите заняться лечением зубов во время беременности – обратитесь в любую клинику Люми-Дент в Киеве, на бесплатную консультацию к врачу терапевту!

Автор статьи: Врач стоматолог терапевт Симрок Ксения