Неприятный запах изо рта у детей

Запах изо рта у ребенка

Чем младше ребенок, тем сильнее родители переживают о его здоровье.

Неудивительно, что неприятный запах у ребенка изо рта, если малыш питается только маминым молоком, способен привести заботливых родителей в состояние паники.

• А стоит ли бояться такого проявления?
• О чем может рассказать несвежее дыхание утром или во время игр у детей?
• Как бороться с таким симптомом?
• Когда следует незамедлительно обращаться к врачу для осмотра полости детского рта?

Неприятный запах ацетона, мочи, гниения из детского рта – галитоз, если говорить на профессиональном врачебном языке, – явление довольно частое и вовсе не всегда опасное.

Беспокоиться о нем, как правило, стоит начинать, если запах ацетона держится дольше нескольких часов или проявляется несколько дней подряд.

Фото. Неприятных запах со рта младенца.

Разбираемся:

• когда из детского рта может неприятно пахнуть?
• и что с этим могут сделать родители.

Хорошая новость состоит в том, что если ребенок не грудной, то в 8 из 10 случаев запах у него из полости рта (при условии, что это не запах ацетона) – вовсе не страшная проблема, а лишь повод обратить внимание:

• на состояние носоглотки;
• здоровье полости рта;
• зубы и десна.

В большинстве случаев проблема, с которой связан неприятный запах изо рта у детей в возрасте от 3 лет, вызвана именно этими факторами.

А что конкретно делает дыхание несвежим – пересыхание слизистой полости рта из-за насморка или кариес, поможет определить детский врач.

Самые распространенные причины галитоза у детей (кроме случаев, когда имеет место запах ацетона), не являющиеся нормой:

• кариес;
• пародонтоз;
• гнойный гингивит;
• пародонтит;
• отравление;
• ринит (в том числе, аллергический);
• изжога (когда газы из желудка по пищеводу попадают обратно в полость рта);
• недостаточная гигиена полости рта (например, малыш чистит зубы, но не чистит язык);
• стоматит или молочница во рту (кандидоз);
• гингивит (неприятный запах крови, гнилостный запах изо рта) и т. д.

О чем говорит специфический запах у ребенка из полости рта?

В большинстве случаев запах из детского рта указывает на дефицит слюны или недостаточную гигиену полости рта (исключение – запах ацетона).

Фото. Специфический запах при выдыхании.

Суть в следующем:

• в полости рта всегда присутствуют бактерии в огромном количестве, и продукты их жизнедеятельности имеют неприятный запах;
• слюна смывает эти продукты жизнедеятельности, убирая запах, а зубная паста, щетка и нить счищают их с зубов и десен;
• если слюны не хватает, то даже тщательная ежедневная гигиена может оказаться недостаточной (слизь и кислота, которую вырабатывают бактерии, остаются в полости рта, начинается процесс их гниения и появляется характерный запах).

Другое дело – грудной ребенок и неприятный запах ацетона у него со рта, который как раз часто указывает на серьезную проблему.

О том, что означает запах ацетона со рта у ребенка, поговорим чуть ниже, здесь же отметим: оставлять его без внимания точно не стоит.

Кисловатый запах из полости рта

Неприятный запах у ребенка из полости рта может иметь разные «оттенки» – это может быть:

• кислятина;
• резкий аммиак;
• гниль;
• навоз;
• другие запахи.

Чем он более выражен, тем больше внимания стоит ему уделить, особенно если это младенец.

На что может указывать кислятина, хорошо ощутимая в выдыхаемом у ребенка:

• на то, что нарушено пищеварение (в норме газы из желудка остаются в желудке, за это отвечает пищевод, кислый же неприятный запах чаще всего связан с тем, что эти газы поднимаются по пищеводу, то есть желудок «встал»);
• нарушенную кислотность (кислотно-щелочной баланс, который можно проверить даже дома, купив в аптеке обычные тесты pH);
• отравление (при нем тоже повышается кислотность, из-за чего возникает кислый запах в полости рта).

Кисловатый запах из детского рта – симптом, появление которого без «сопровождения» является редкостью.

Обычно ему сопутствуют другие не менее явные признаки:

• общая слабость;
• ротовое дыхание;
• повышенная температура;
• изжога и т. д.

Химический запах со рта

Химический неприятный запах может быть разным:

• аммиачный запах у ребенка со рта чаще всего вызван болезнями почек (аммиак чувствуется остро, а сам запах «держится» в течение всего дня);
• запах йода может указывать на нарушения в работе щитовидной железы, в некоторых случаях (если это грудной ребенок) причина может быть в бактериях, поражающих желудок и кишечник (клебсиеллы);
• другой химический запах из полости рта у ребенка может указывать на нарушенное пищеварение и дисфункцию желчевыводящей системы.

Фото. Химический запах изо рта.

Опять же, химический запах со рта редко «приходит один», ему сопутствуют симптомы болезней почек, кишечника, желчного пузыря.

Если у ребенка изо рта появился запах йода, откладывать визит к педиатру точно не стоит.

Сладковатый запах из ротовой полости

Причины, которые вызывают сладковатый запах (может и не самый неприятный, но все же специфический, а потому требующий внимания):

• гепатит;
• цирроз печени;
• диабет.

Сразу успокоим родителей: сладковатые примеси в выдыхаемом со рта, которые указывают на серьезное заболевание печени, у детей встречаются редко, и почти всегда легко узнаваемы (из полости рта пахнет сырой сладковатой печенью).

Тем не менее, заметив, что у маленького ребенка воняет изо рта чем-то сладким (если до того он ничего сладкого не ел), следует на всякий случай сходить к врачу, чтобы исключить диабет или остановить его на ранних стадиях.

Запах ацетона

Хорошо ощутимый запах ацетона изо рта у ребенка может указывать:

• на систематическое переедание (организм не справляется с объемом поступающей белковой и жирной пищи – появляется запах ацетона);
• недоедание (организм недополучает полезные средства, потому расщепляет собственные «запасы» жиров, что тоже провоцирует запах ацетона);
• сильный стресс часто вызывает у детей запах ацетона;
• сниженный иммунитет (нередко запах ацетона у детей до 5 лет говорит о скором заболевании простудой, гриппом и т. д.);
• нарушение обмена веществ (в том числе, при диабете).

У взрослых детей старше 10 лет запах ацетона из полости рта появляется очень редко, а вот у малышей он встречается довольно часто.

И всегда требует повышенного внимания, так как его появление может указывать на слабый организм, заболевание кишечника и способно привести к серьезному отравлению.

Ацетоном не только воняет изо рта, он еще и выделяется с мочой, так что родители могут последить за состоянием ребенка (с помощью специальных тестов).

Если уровень ацетона повышен, следует посетить врача – до 5 лет этот фактор важно держать под контролем.

Неприятный запах хлора

Запах хлора из детского рта вызывают:

• пародонтоз;
• кровоточивость десен (иногда он появляется при прорезывании зубиков, если маленький организм ослаблен, малыш часто дышит ротиком, а слюны из-за жаркой погоды, например, не хватает);
• заболевание мочевыводящей системы;
• дисбактериоз (редко).

Если ребенок старше 2–3 лет потребляет в пищу много соленого, у него из полости рта тоже может появиться хлористый запах.

При этом малыш будет испытывать регулярную жажду, может понизиться аппетит.

Стоит пересмотреть рацион и сходить к детскому стоматологу, ведь маленький член семьи не всегда сам может понять, что его беспокоят десна.

Запах тухлых яиц из детского рта

Гнойный тухлый запах изо рта у ребенка – это признак:

• сильного переедания (запах у ребенка со рта уйдет, как только пища переработается);
• отравления (к несвежему дыханию добавится отрыжка);
• употребления воды с повышенным содержанием сероводорода (сама вода тоже имеет сладковатый запах тухлых яиц).

Как и у взрослых (только реже), тухлый запах из полости рта у детей вызывают:

• гастрит;
• нарушения работы желчной системы;
• язвы пищевода и желудка;
• болезни печени.

Если на фоне неприятного дыхания имеет место отрыжка, тошнота, нарушения аппетита и боли в животе, надо проверить желудок на предмет воспаления.

Запах железа

Запах железа из полости рта у ребенка встречается редко, но все же может иметь место.

Его чаще всего вызывают 2 причины:

• гастрит, на фоне которого резко повышается кислотность и начинается дисбактериоз (болит животик, ребенок отказывается от еды, нарушен стул);
• низкий уровень гемоглобина (питание не богато железом и ферментами для его усвоения, как правило, у таких детей очень светлая кожа, через которую хорошо видны сосуды, появляются синяки под глазами, наблюдается вялость).

Фото. Несвежее дыхание у ребенка.

Нередко такой запах из полости детского рта возникает, когда родители переводят малыша на вегетарианскую диету без мяса.

До того, как маленькому пациенту исполнится 10–12 лет, такая практика очень рискованна, потому как недостаток гемоглобина может привести к серьезным последствиям.

Запах дрожжей из полости рта

Почему у ребенка из полости рта может пахнуть дрожжами:

• воспаленные миндалины (аденоиды), на которых формируется бактериальный налет, часто дают такой запах;
• если запах появляется вместе с белым налетом на языке и слизистой, стоит заподозрить молочницу – грибковое заболевание, вызванное спорами Candida;
• если малыш кушает только мамино молоко и не тянет в ротик грязные предметы, причина может быть в желудке (при этом наблюдается не только дрожжевой запах, но и отрыжка).

Иногда неприятный запах вызывают болезни зубов, десен, горла, забитые носовые проходы, привычка малыша (особенно грудничка) дышать во сне через полость рта.

Последнее нередко становится последствием так называемого заднего насморка:

• слизь вырабатывается в носу;
• но выходит не через нос, а течет по задней стенке носоглотки;
• когда ребенок ползает и играется в течение дня, он эту слизь сглатывает;
• во время сна же она накапливается, высыхает и утром неприятно пахнет.

Неприятный запах желчи из полости детского рта

Желчный запах у детей встречается довольно редко, особенно если это грудничок, тем не менее детская педиатрия такие случаи видела.

С чем они связаны:

• с нарушением в работе желчевыводящей системы (замедлен отток желчи);
• воспалениями желудка;
• неприятный запах желчи после рвоты, сама рвота и тошнота – симптомы сильного отравления.

Оставлять без внимания такое состояние малыша точно не стоит, здесь нужно серьезное обследование:

• УЗИ брюшной полости;
• анализ крови;
• осмотр у педиатра;
• в некоторых случаях – консультация детского хирурга (чтобы исключить воспаление аппендикса).

Чем больше у ребенка сопутствующих симптомов (неприятный запах изо рта, болит низ живота, есть тошнота и рвота), тем скорее надо попасть к врачу.

Запах кала из детского рта

Запах у ребенка изо рта, который похож на запах кала, обычно свидетельствует:

• о нарушении в работе мочевыделительной и желчевыводящей систем;
• переедании;
• запущенном кариесе;
• гнойном воспалительном процессе (пища скопилась в десневых карманах и гниет);
• хронических болезнях желудка и органов верхнего отдела кишечного тракта;
• отравлении.

Если причинами неприятного симптома стали не кариес и воспаление десен, то сам механизм его возникновения выглядит так:

• токсины, которые организм по разным причинам не может вывести естественным образом (с мочой или калом), накапливаются и всасываются в кровь;
• вместе с кровью эти токсины попадают в легкие;
• появляется неприятный запах у детей – так яды выводятся из детского организма.

Временный запах у детей изо рта

Тот же механизм работает, когда дети кушают чеснок: вопреки распространенному заблуждению, он пахнет не со рта, а попадает в желудок, через стенки которого всасывается в кровь, и его запах оказывается в легких, откуда и выдыхается.

Именно поэтому заесть чеснок или лук, которые всегда дают неприятный запах, невозможно: они пахнут не из желудка или рта, а из органов дыхания.

И даже если проглотить их, не разжевывая, запах все равно будет.

Он, кстати, тоже часто «отдает» калом, но в отличие от вышеописанных случаев такой запах исчезает в течение суток.

Кроме некоторых продуктов (чеснок, лук, специи), кратковременный запах у детей кала из полости рта могут вызвать:

• антибиотики;
• гормональные препараты.

В течение суток после последнего приема медикаментов неприятный запах из детского рта должен исчезнуть.

Фото. Неприятный временный запах со рта ребенка.

Почему может появиться изо рта запах у детей, которые полностью здоровы?

Когда может появиться запах изо рта у грудного ребенка, который здоров:

• после сильного стресса;
• при пересыхании слизистой;
• из-за недостатка слюны.

У деток постарше кратковременный запах часто появляется:

• утром, если носовые проходы забиты или накануне был насморк (например, малыш наплакался);
• в течение дня, если не проводилась гигиена ротовой полости или имели место сильные эмоциональные потрясения;
• вечером, когда ребенок весь день дышал носом (накопилась слизь, не хватает слюны);
• во время гормональных всплесков (перестраивается организм, может появиться специфический запах ацетона изо рта, но анализы ничего не выявят);
• в любое время при злоупотреблении белковой пищей, бобовыми, твердым сыром и некоторыми другими продуктами, которые либо содержат серу, либо способствуют процессам брожения.

Диагностика

Чтобы узнать, как убрать запах ацетона, аммиака, мочи, гнили у детей из полости рта, нужно определить его причины и природу.

Для этого родителям надо:

• осмотреть полость рта (если есть темные зубы или десна покраснела, следует обратиться к детскому стоматологу);
• проверить уровень влажности в помещении, где ребенок спит;
• сделать тест на ацетон (если это запах ацетона);
• исключить другие причины пересыхания рта;
• осмотреть носик (если там есть слизь, скорее, всего, воняет изо рта или носа именно она).

Что может сделать врач:

• назначить лабораторные анализы, чтобы исключить болезни внутренних органов, проверить гемоглобин и оценить общее состояние ребенка;
• провести тест на галитоз (изучить выдыхаемое из полости рта на предмет содержания в нем серы и других примесей);
• рекомендовать УЗИ (если есть подозрения в заболеваниях ЖКТ);
• осмотреть полость рта;
• направить на анализ пробу слюны и т. д.

Фото. Детский врач стоматолог Андрущенко Д.Е. в работе, стоматология Люми-Дент.

Иногда для установления диагноза достаточно просто поговорить с родителями и осмотреть полость рта ребенка, в других случаях требуется более глубокое обследование (аллергопробы, тест на галитоз и прочие процедуры).

Лечение: как убрать запах ацетона, аммиака, тухлых яиц у ребенка?

Если галитозом страдает младенец, применяются профилактические меры:

• контроль рациона (ребенка и мамы, если малыш еще употребляет грудное молоко);
• организация здоровых условий (влажность от 50% в помещении, прогулки на свежем воздухе, употребление достаточного количества воды и т. д.);
• промывание носика солевыми растворами.

Кроме того, деткам может потребоваться:

• антибактериальная терапия;
• лечение миндалин (если воняет изо рта налет, который на них скапливается);
• полоскание полости рта растворами без содержания спирта;
• витаминотерапия (при дефиците необходимых элементов);
• лечение насморка (когда воняет изо рта засохшая слизь);
• полоскание горла отварами ромашки или шалфея.

Стоит понимать, что неприятный запах ацетона или еще чего-либо у детей изо рта – это симптом, а не болезнь. И определить, как убрать запах, можно, только диагностировав основное заболевание.

Как правило, это:

• кариес;
• пародонтит;
• пародонтоз;
• аллергический насморк;
• аденоиды;
• простуда.

Фото. Детский врач стоматолог Тищенко Н.С. с пациентом.

Профилактика галитоза у детей

Родителям, не желающим вдруг обнаружить, что у их крохи воняет изо рта, стоит соблюдать простые меры профилактики, среди которых:

• ежедневная гигиена полости рта (если это младенец, то чистит ему зубки и массирует десна мама, деток постарше важно научить выполнять такие действия правильно);
• полоскания рта после каждого приема пищи (особенно малышам с аллергией, тонзиллитом и другими заболеваниями носоглотки);
• контроль количества сладкого в рационе (в сладкой среде бактерии размножаются быстрее);
• гигиена языка (чистить надо не только зубы);
• употребление достаточного количества воды;
• здоровое питание (особенно полезны морковь, свежая капуста, яблоки, нежирное мясо);
• профилактические приемы у детского стоматолога 1 раз в полгода;
• полная санация полости рта должна проводиться ежегодно.

Очень большое значение для детского здоровья имеет эмоциональная обстановка – ребенка надо оградить от сильных и частых стрессов, психологических встрясок.

Автор статьи: детский врач стоматолог сети стоматологических клиник Люми-Дент - Короткова Марьяна Игоревна