Культевые вкладки на зубы

Что такое Культевая вкладка?

Цельная или разборная культевая вкладка — это «мост» между тканями пострадавшего зуба и искусственной коронкой, она состоит из культи и штифта на зуб (опоры).

Такая конструкция устанавливается внутриканально и служит для повышения прочности нарощенной части, благодаря чему жевательные и кусательные функции восстановленного зуба не ухудшаются.

Далее вы узнаете подробнее:

• что такое культевая вкладка на зуб;
• какие виды этой конструкции существуют;
• чем они отличаются друг от друга;
• какие нюансы скрываются за установкой коронки на такую вкладку.

Виды культевых вкладок

Составная или цельнолитая культевая вкладка необходима для фиксации зубного протеза в том случае, когда сохраняется внутренняя часть зуба - корень.

С помощью вкладки можно восстановить изначальный вид и функциональность коронки без удаления корня и установки импланта зуба в кость челюсти.

Цельнолитая культевая вкладка служит для протезирования зуба с одним или несколькими корнями.

Фото. Виды вкладок.

В зависимости от ситуации, врач использует следующие виды штифтовых культевых вкладок: литую или сборную.

Особенность первого типа заключается в том, что конструкция рассчитана на протезирование передних зубов — резцов и клыков.

А разборная культевая вкладка на зуб служит для укрепления жевательных моляров, на которые приходится серьезная жевательная нагрузка.

Вкладки вдобавок разделяются на несколько групп по материалам изготовления и бывают:

• металлическими;
• керамическими;
• металлокерамическими;
• циркониевыми.

Металлические

Металлические культевые вкладки изготавливаются из сплава кобальто-хромового сплава, серебра, золота.

Основное преимущество этих материалов штифтовых культевых вкладок — повышенная прочность для того, чтобы зуб полностью справлялся с большой нагрузкой.

Вероятность сломать такую вкладку практически нулевая, поэтому вы можете быть уверенными во внушительном сроке службы культевой вкладки — до 25 лет.

Недостаток у металлических конструкций общий: их практически невозможно сделать незаметными в полости рта: в месте, где десна соприкасается с эмалью, будет просматриваться темный ободок.

Металлические вкладки не устанавливаются на передние зубы, а только на боковые, чтобы опора не создавала психологический дискомфорт при улыбке.

Фото. Культевая вкладка (штифт).

Керамические

Следующий популярный материал для изготовления штифтовой культевой вкладки на зуб — керамика.

Она абсолютно незаметна, а «каркас» из нее гораздо надежнее композитной пломбы, но уступает по прочности металлу.

Для достижения наилучшего эстетического эффекта оттенок керамики подбирается в тон эмали.

Цельнолитая культевая вкладка на зуб из керамики позволяет полностью восстановить функциональность зуба без необходимости жертвовать внешней составляющей.

Если нужно выбрать лучший вариант, им станет циркониевая культевая вкладка, так как она надежная и не отличается по цвету от остального ряда.

Оксид циркония — инновационный материал, совмещающий прочность металла и эстетику керамики.

Установку качественных вкладок из оксида циркония специалисты клиник Люми-Дент выполняют чаще всего.

Металлокерамические

У пациентов, для которых циркониевая культевая вкладка выходит за рамки бюджета, есть альтернатива — поддерживающая конструкция из металлокерамики.

Это гибридный вариант, для изготовления которого используются два разных по свойствам и характеристикам материала.

Но у опоры этого типа имеются недостатки, самый весомый из них заключается в том, что степень расширения металла и керамики разная.

Из-за этой особенности конструкция может со временем выпасть, и вам придется посетить врача для устранения дефекта.

Поэтому металлокерамические вкладки сейчас используются гораздо реже по сравнению с другими материалами.

Циркониевая культевая вкладка — самый надежный и эстетичный вариант из тех, которые может предложить современная стоматология.

Как устанавливают вкладку на зубы?

Хоть разборная или цельнолитая культевая вкладка относится к универсальным конструкциям для протезирования, их установка имеет некоторые противопоказания, к которым относится:

• аллергия на материал;
• повреждение корня;
• патологическая подвижность зубов;
• чересчур узкие корневые каналы;
• заболевания десен (пародонтит, пародонтоз).

Фото. Врач стоматолог ортопед Дацюк П.П. в работе, стоматология Люми-Дент.

Чтобы убедиться в безопасности такого способа лечения, на предварительном этапе врач назначает рентгенографию.

Если снимок не выявил факторов, служащих причиной для отказа от выбранной стратегии, пациенту необходимо пройти подготовку.

Так как циркониевая культевая вкладка или любая другая конструкция вводится внутриканально, необходимо сперва пролечить зуб и удостовериться, что в тканях отсутствует воспаление, прежде чем устанавливать штифт.

Затем стоматолог удаляет налет, обрабатывает пломбируемые каналы и делает слепок для персонального изготовления вкладки.

Этапы изготовления

Практикуются два метода изготовления вкладок под искусственную коронку зуба — прямой и непрямой.

В первом случае поверхность зуба сначала обрабатывается вазелином, затем разогретая до вязкого состояния пластмасса набирается в шприц и выдавливается в полость для создания формы будущей вкладки; штифт необходимо смазать этой же субстанцией и ввести в канал.

После застывания пластмассовая заготовка извлекается и передается для производства из выбранного материала.

Вне зависимости от того, какой тип выбран — литая или разборная культевая вкладка, процесс непрямого изготовления начинается с передачи слепка зубов в зуботехническую лабораторию.

Технический специалист делает гипсовую модель и прототип вкладки из воска, на основании которого отливается металлическая конструкция.

Этапы установки

Когда разборная культевая вкладка может быть установлена после подготовки полости рта и каналов, проводятся следующие этапы:

• удаление излишков тканей на 2 мм от уровня десны;
• препарирование зуба;
• примерка;
• изготовление коронки либо моста на зубы.

Фото. Пример работы врача ортопеда Гайдаенко А.В.

В среднем для установки вкладки необходимо несколько визитов в клинику:

1. сначала стоматолог осматривает ротовую полость, направляет на рентген, пролечивает и пломбирует каналы, делает слепок или вводит вязкую пластмассу в зуб из шприца;
2. В следующий раз врач примеряет готовую конструкцию и устанавливает ее на цементный материал, но если прилегание неидеальное, в обязательном порядке выполняется доработка;
3. На этом этапе процедура не заканчивается, так как необходимо закрыть зуб коронкой, которая готовится к третьему визиту.

Преимущества и недостатки культевых вкладок

Основные показания к установке вкладки:

• разрушение коронки при условии сохранения корня;
• сильная деформация зуба;
• невозможность восстановления ряда с использованием других способов.

У вкладки есть весомые преимущества:

• минимальный риск отламывания фрагмента зуба;
• равномерное распределение нагрузки на жевательные мышцы;
• возможность исправить прикус, если это необходимо;
• простота замены коронки в будущем.

Фото. Врач стоматолог ортопед Глушко А.С. с пациенткой.

Относительным недостатком вкладки можно назвать только необходимость удаления большого объема твердой ткани для обеспечения наилучшего прилегания.

Однако в случае полного или почти полного разрушения зуба это обстоятельство можно не рассматривать как существенное.

Как ухаживать за культевыми вкладками?

Максимального срока службы вкладки можно достичь в том случае, если соблюдать гигиену полости рта.

Чистите зубы щеткой с мягким ворсом и пастой не реже двух раз в день, удаляйте остатки пищи из межзубного пространства зубной нитью и специальным ершиком, дополнительный уход за вкладкой не требуется.

Если штифтовая культевая вкладка выпала, постарайтесь как можно быстрее обратиться в сеть стоматологических клиник Люми-Дент, чтобы восстановить зуб с гарантией.

Автор: стоматолог ортопед клиники Люми-Дент в отделении на Позняках - Днестранский Вадим Игоревич