Периимплантит
Причины и способы лечения

Периимплантит - что это такое?

Стоматологическая имплантация за последние десятилетия буквально перевернула представления человека о том, какой может быть жизнь при отсутствии одного или нескольких зубов.

Если раньше травма с потерей одного зуба была фактическим приговором на дискомфорт, то теперь человек даже после полной адентии (потеря всех зубов) может восстановить жевательные функции, не переживая о спонтанном выпадении съемного протеза, проблемах с деснами и прочих неприятностях.

Имплантация в стоматологии – это рекомендованный процесс, часто спасительное и всегда полезное для здоровья решение.

Существуют даже результаты исследований, которые подтверждают, что имплантат способен продлить пациенту жизнь.

Но сколько бы ни были убедительными такие исследования, сколько бы врачи ни уверяли больных, что имплант (имплантат) безопасен и полезен, страх перед операцией остается.

Определение и статистика периимплантита

Нередко этот страх подстегивают осложнения, которые имеют место после установки искусственных зубов.

Периимплантит – это именно такое осложнение, пугающее людей, которые нуждаются в лечении.

Как бороться с опасениями и сделать верный выбор, столкнувшись с проблемой потери зубов?

Врачи сети клиник Люми-Дент уверены, что единственный способ избавиться от страхов пациента – это полная с ним откровенность, понимание им сути осложнений.

Только зная, откуда берется переимплантит, человек сможет принять единственно верное решение.

Что такое периимплантит?

Периимплантит – это заболевание инфекционной природы, которое сопровождается воспалением костных тканей вокруг недавно установленного имплантата.

Переимплантит может проявиться на разных этапах имплантации (существует своя классификация) и встречается примерно в 5-8 % случаев имплантационного лечения (по данным разных отчетов).

Причины периимплантита

Не стоит путать периимплантит с отторжением импланта, которое сегодня, согласно официальной статистике, при качественном лечении наблюдается не более чем у 3–5 пациентов из 100.

Воспаление костной лунки, в которую ставится имплантат (переимплантит), и отторжение импланта – это разные процессы.

Первое может спровоцировать второе, но если отторжение очень сложно предвидеть и предупредить (оно связано с физиологическими особенностями человека), то периимплантит можно и необходимо предполагать, предупреждать, лечить (в том числе, исключая удаление имплантата).

Причин периимплантита всего две:

• инфекция, попавшая под протез (десну);
• недостаточная гигиена, из-за которой такое проникновение стало возможным.

Фото. Инфекция попавшая под десну при периимплантите

Факторы, способствующие развитию периимплантита

Условия, которые способствуют возникновению переимплантита и прогрессу воспаления:

• плохая гигиена полости рта;
• заболевание пародонта (пародонтит, пародонтоз);
• повышенная стираемость зубов;
• серьезные болезни иммунного и гормонального характера (в том числе сахарный диабет).

В группе риска периимплантита – те, кто злоупотребляет вредными привычками (табакокурение, употребление алкогольных напитков или наркотических веществ).

Кроме перечисленных (внутренних, связанных с поведением пациента), существуют еще и внешние причины периимплантита.

К внешним причинам периимплантита относятся:

• некачественные материалы (имплантат, абатмент);
• низкая квалификация врача, который проводит операцию;
• нарушение процедуры установки имплантата;
• некорректный план реабилитации (врачебные ошибки).

Симптомы периимплантита

Основные симптомы периимплантита проявляются уже на ранних этапах вживления искусственного зубного корня.

В хорошей клинике врач сразу выявит симптомы периимплантита, чтобы принять меры по предупреждению развития воспаления.

В центрах Люми-Дент профилактика воспалений – приоритет, и ей уделяется максимум внимания.

Фото. Периимплантит на рентгене в области имплантата

На что смотрит стоматолог во время профилактических осмотров (и на что пациенту стоит обращать внимание)?

Периимплантит выдают следующие симптомы:

• локальное покраснение десен там, где установлен имплантат;
• повышенная температура;
• опухла десна в месте установки импланта;
• если это периимплантит после протезирования, то искусственный зуб может стать подвижным;
• кровоточивость десен;
• образуется костный карман с гнойными выделениями;
• часто, но не всегда присутствует боль при случайном прикосновении.

Классификация и диагностика периимплантита

В зависимости от того, когда заболевание проявилось, это может быть:

• ранний периимплантит (еще не установлен абатмент – часть импланта над десной), воспаление после того, как завершено протезирование;
• периимплантит на поздней стадии.

Чем ближе к началу развития будет выявлен периимплантит, тем выше шансы, что имплантат удастся спасти (не придется ставить новый имплант, когда закончится лечение).

Для диагностики (выявления) болезни врач стоматологической клиники обязательно назначает рентгеновское обследование.

Дело в том, что воспаление, прогрессируя, сокращает костный объем, и на рентген снимке периимплантит будет виден довольно рано.

Из дополнительных видов диагностики периимплантита может потребоваться анализ крови (особенно если температура повышена не локально) и обследование у своего терапевта (при подозрении на иммунное заболевание).

Фото. Хирург имплантолог проводит осмотр пациента

Методы лечения периимплантита

Чем лечить периимплантит, стоматолог определяет, поняв его причины, изучив симптомы и определив, на какой стадии процесс разрушения кости (его покажет рентген).

Как правило, назначается двухэтапное лечение периимплантита:

• первый этап – медикаментозное лечение, он предполагает прием противовоспалительных средств;
• второй этап лечения нацелен на устранение очага (профессиональная гигиена и антисептическая обработка области инфицирования).

Если это ранний периимплантит (процесс еще можно остановить без вмешательства хирурга), мы в обязательном порядке применяем поддерживающее лечение.

Набор средств лечения подбирается индивидуально: в нашем «арсенале» есть много инновационных современных технологий, которые обеспечивают комплексное положительное воздействие на всю полость рта.

Наиболее зарекомендовавшие себя методы лечения периимплантита в нашей практике:

• вектор-терапия; 
• лазерное лечение;
• плазмолифтинг;
• озонирование.

Фото. Командная работа врача имплантолога Павлюченко Е.Ю. и врача ортопеда Днестранского В.И.

Хирургическое лечение периимплантита

Когда периимплантит уже демонстрирует симптомы сильной убыли кости (подвижность зубов, нагноение, сильный отек), появляются причины провести хирургическое воздействие.

Профессиональную чистку и противовоспалительное лечение это не отменяет, но вторым этапом идет:

• лазерная хирургия (хирург делает разрез, откидывает периодонтальный мягкий лоскут и удаляет пораженные ткани кармана);
• чистка материала (имплантат дезинфицируется при помощи специальных кюрет);
• остеопластика (введение в карман костного материала, чтобы компенсировать то, что разрушил переимплантит);
• наложение швов.

После такого лечения обязательным будет прием антибиотиков и качественных антисептиков в период реабилитации.

Их подбирает врач индивидуально в зависимости от особенностей состояния пациента и результатов исследований.

Профилактика периимплантита

Может ли периимплантит пройти сам, – очень распространенный и крайне верный вопрос, ответ на который просто необходимо разделить на две части.

Во-первых, нет, увы, само по себе воспаление никуда не денется.

В крайне редких случаях возможен переход периимплантита в хроническую форму, когда разрушение костной ткани замедляется.

Но пациенту все равно потребуется удаление очага, иначе инфекция в итоге приведет к потере искусственного зуба.

Во-вторых, ждать, пока периимплантит пройдет сам, чревато повторной имплантацией: чем раньше он будет обнаружен, тем выше шансы остановить его развитие, сохранив уже вживленный зуб, и избежать осложнений на челюсть, суставы.

В целом любое заболевание, которое сопровождается воспалением (как переимплантит), в такой близости к головному мозгу, опасно.

Фото. Врач хирург имплантолог Копычко Д.Н. с пациенткой.

Как остановить периимплантит

Профилактика – это лучший способ побороть периимплантит до того, как его развитие приведет к нехорошим последствиям и принесет боль.

Ее правила просты:

• качественная гигиена рта исключит риск образования плотного налета и его попадания под имплантат (именно зубной камень вызывает заражение);
• регулярные посещения врача повысят шансы обнаружить периимплантит на ранних этапах (до того, как сделано протезирование зубов);
• санация (профессиональная чистка зубов) полости рта гарантирует качественную дезинфекцию имплантата.

Следите за своим здоровьем, чтобы остановить периимплантит, выполняйте рекомендации стоматолога и немедленно обращайтесь к специалистам сети стоматологических клиник Люми-Дент, чтобы вылечить болезнь, если процесс уже запущен, и имплантат может пострадать.

С любым подобным заболеванием всегда проще бороться на первых стадиях, пока необратимых дефектов еще не наблюдается.

Больше о зубных имплантах читайте в Википедии.