Периимплантит: симптомы, причины и лечение воспаления вокруг импланта

Что такое периимплантит

Периимплантит — это инфекционное воспаление тканей, окружающих зубной имплант: сначала в процесс вовлекается десна, затем — костная ткань вокруг искусственного корня.

По данным разных клинических отчетов, осложнение встречается примерно в 5-8% случаев имплантационного лечения.

Эта статистика не показывает процент отторжений имплантов — часто воспаление удается убрать и титановая опора продолжит служить вам долгий срок. 

По данным наших клиник, приживаемость имплантов составляет 97-98% от общего количества установленных. 

Пациенты нередко пишут «переимплантит» — через «е». Это распространенная ошибка: правильный термин — периимплантит, от латинского «peri» («вокруг») и «implant» («имплант»). Речь в любом случае идет об одном и том же заболевании.

Главное, что стоит понять сразу: периимплантит — не приговор для импланта.

Если воспаление выявлено на ранней стадии, конструкцию в большинстве случаев удается сохранить.

Именно поэтому врачи сети стоматологий Люми-Дент в Киеве делают ставку на откровенный разговор с пациентом: человек, который понимает природу осложнения, замечает его первые признаки вовремя — и не теряет ни имплант, ни деньги, ни нервы.

Периимплантит и отторжение импланта: в чем разница

Эти состояния часто путают, хотя процессы принципиально разные.

Периимплантит — воспаление тканей вокруг импланта, вызванное инфекцией. Его можно предвидеть, предупредить и вылечить, в том числе без удаления конструкции.

Отторжение импланта — ситуация, когда имплант не приживается из-за физиологических особенностей организма.

Предсказать его сложно, а встречается оно, по официальной статистике, не более чем у 2-3 пациентов из 100 при качественном лечении.

Связь между ними односторонняя: запущенный периимплантит способен спровоцировать отторжение, но не наоборот.

Подробно о том, что делать, если зубной имплант не прижился, мы рассказали на отдельной странице.

Фото. Инфекция, попавшая под десну при периимплантите.

Причины периимплантита

Непосредственных причин у заболевания всего две, и они связаны между собой: инфекция, проникшая под десну в зоне импланта, и недостаточная гигиена, из-за которой такое проникновение стало возможным.

Плотный налет и зубной камень создают среду, в которой бактерии беспрепятственно добираются до тканей вокруг искусственного корня.

Существуют и внешние причины, не зависящие от поведения пациента:

• некачественные материалы (имплантат, абатмент);
• низкая квалификация врача, который проводит операцию;
• нарушение протокола установки имплантата;
• некорректный план реабилитации (врачебные ошибки).

В Люми-Дент риск внешних причин сведен к минимуму: операции выполняет команда опытных хирургов-имплантологов, а клиники работают только с оригинальными системами имплантов.

Факторы риска: у кого периимплантит развивается чаще

Воспалению способствуют:

• плохая гигиена полости рта;
• заболевания пародонта (пародонтит, пародонтоз);
• повышенная стираемость зубов;
• серьезные иммунные и гормональные болезни, в том числе сахарный диабет.

В группе риска также курильщики и люди, злоупотребляющие алкоголем: никотин и спиртное ухудшают кровоснабжение десен и замедляют заживление тканей после имплантации.

Фото. Периимплантит на рентгене в области имплантата.

Симптомы периимплантита: 7 главных признаков

Первые проявления заболевания заметны уже на ранних этапах приживления искусственного корня, поэтому профилактическим осмотрам в Люми-Дент уделяется максимум внимания.

Периимплантит выдают следующие симптомы:

• локальное покраснение десны там, где установлен имплантат;
• повышенная температура;
• опухла десна в месте установки импланта;
• подвижность искусственного зуба (если воспаление возникло после протезирования);
• кровоточивость десен;
• костный карман с гнойными выделениями;
• боль при прикосновении — частый, но не обязательный признак.

Заметили хотя бы один из перечисленных симптомов — не ждите планового осмотра. Чем раньше врач увидит проблему, тем проще ее решить.

Классификация и стадии периимплантита

По времени возникновения различают:

• ранний периимплантит — воспаление развивается до установки абатмента (наддесневой части импланта);
• периимплантит после протезирования;
• периимплантит на поздней стадии — спустя месяцы и годы после лечения.

Закономерность простая: чем ближе к началу развития выявлено заболевание, тем выше шансы спасти имплантат и обойтись без повторной имплантации.

Фото. Хирург-имплантолог проводит осмотр пациента.

Диагностика

Основной метод выявления периимплантита — рентгеновское обследование. Прогрессирующее воспаление сокращает объем костной ткани, и на снимке эти изменения видны довольно рано, еще до выраженных внешних симптомов.

Дополнительно врач может назначить анализ крови (особенно если температура повышена не локально) и направить к терапевту при подозрении на иммунное заболевание.

Лечение периимплантита

Чем лечить периимплантит, стоматолог определяет после того, как установит причины, изучит симптомы и оценит по рентгену, на какой стадии находится разрушение кости.

Консервативное лечение

Как правило, назначается двухэтапная схема.

Первый этап — медикаментозный: прием противовоспалительных средств.

Второй нацелен на устранение самого очага — это профессиональная гигиена и антисептическая обработка области инфицирования.

Если процесс ранний и его можно остановить без хирурга, обязательно подключается поддерживающее лечение.

Набор методов подбирается индивидуально; лучше всего в нашей практике зарекомендовали себя:

• вектор-терапия;
• лазерное лечение;
• плазмолифтинг;
• озонирование.

Фото. Командная работа врача имплантолога и ортопеда.

Хирургическое лечение

Когда воспаление уже привело к заметной убыли кости — появились подвижность конструкции, нагноение, сильный отек, — консервативных мер недостаточно.

Профессиональную чистку и противовоспалительную терапию никто не отменяет, но вторым этапом проводится операция:

• хирург делает разрез, откидывает мягкий периодонтальный лоскут и удаляет пораженные ткани кармана (в том числе лазером);
• имплантат дезинфицируется при помощи специальных кюрет;
• при необходимости выполняется остеопластика — в карман вводится костный материал, компенсирующий разрушенный объем;
• накладываются швы.

В период реабилитации обязателен прием антибиотиков и качественных антисептиков. Их врач подбирает индивидуально — с учетом состояния пациента и результатов исследований.

Может ли периимплантит пройти сам

Нет. Само по себе воспаление никуда не денется. В редких случаях периимплантит переходит в хроническую форму — разрушение кости замедляется, но не останавливается.

Очаг инфекции все равно придется устранять, иначе дело закончится потерей искусственного зуба.

Есть и второй аргумент против выжидания: чем позже обнаружено заболевание, тем выше вероятность повторной имплантации и осложнений на челюсть и суставы. Любое воспаление в такой близости к головному мозгу опасно в принципе.

Профилактика периимплантита

Профилактика — лучший способ победить периимплантит до того, как он принесет боль и разрушения.

Правила простые. Качественная домашняя гигиена не дает образоваться плотному налету — именно зубной камень запускает заражение.

Регулярные визиты к стоматологу повышают шансы поймать воспаление на самой ранней стадии. А профессиональная чистка (санация полости рта) обеспечивает качественную дезинфекцию зоны имплантата.

Фото. Хирург-имплантолог Копычко Д.Н. с пациентом.

Если процесс уже запущен и имплантат под угрозой — не откладывайте визит: с любым воспалением проще справиться на первых стадиях, пока необратимых дефектов еще нет. О том, какие таблетки можно выпить от зубной боли до приема врача, читайте в отдельном материале.

Лечение периимплантита в Люми-Дент

Своевременно остановить воспаление и сохранить результат имплантации можно в любой из клиник сети Люми-Дент в Киеве.

На сами импланты у нас действует пожизненная гарантия, на работу врача и протезы — 2 года, поэтому мы напрямую заинтересованы в том, чтобы осложнений у пациентов не возникало вовсе.

Стоимость лечения периимплантита зависит от стадии воспаления и объема вмешательства — от профессиональной гигиены до хирургического этапа с остеопластикой, поэтому точную сумму врач называет после осмотра и рентген-диагностики.

Запись на прием

Источники клинических протоколов по лечению осложнений после имплантации зубов

• Prevention and treatment of peri-implant diseases — The EFP S3-level Clinical Practice Guideline (2023, PDF)

Руководство по доказательному ведению периимплантного мукозита и периимплантита.

• AO/AAP consensus on prevention and management of peri-implant diseases and conditions: Summary report (2025)

Консенсус экспертов по профилактике и ведению периимплантных заболеваний/состояний.

• ITI Treatment Guide: Implant supportive care and peri-implant diseases (ITI TG 13, sample PDF)

Практико-ориентированный гайд по поддерживающему уходу за имплантами и ведению периимплантных осложнений.

Смотреть полный перечень протоколов клиники.