Как вырывают зубы взрослым и детям?

Как вырывают зуб?

Удаление или экстракция зубов, кажется, проводится с того момента, как у людей начали болеть зубы.

Это одна из самых старых стоматологических операций, по которой накоплен огромный опыт и собрана сумасшедшая база знаний.

И все равно каждый раз, отправляясь к врачу, именно ее больше всего боятся, особенно маленькие пациенты.

Неудивительно, что их родители (да и взрослые, которым предстоит удаление), хотят знать больше о том, как вырывают зубы в современной стоматологии.

Хорошая новость: удаляют зубы сегодня намного реже, чем даже десяток лет назад.

Операция проводится строго по показаниям и в большинстве случаев врач старается ее избежать, сохраняя все, что можно не выдирать.

На такой приоритет (максимальное сохранение родных тканей) ориентируются и врачи одной из сети клиник стоматологии Люми-Дент.

Они знают все о том, как рвут зубы детям или взрослым и всегда рады успокоить пациента, рассказав, как проходит процедура, и насколько быстро заживает лунка (полость в десне и кости).

Фото. Удаление зуба.

В каких случаях показано удаление?

Удаление сегодня показано лишь в следующих случаях:

• у пациента наблюдается хронический пародонтит в острой стадии (полость рта необходимо санировать);
• зуб сильно разрушен и нет возможности качественно запломбировать корень (его каналы);
• поврежденные моляры и премоляры, которые постоянно травмируют язык, слизистую, десна, мешают нормальному прикусу, тоже часто удаляют;
• вырывают зубы, если есть высокий риск образования на них кисты, воспаления аппарата, который их удерживает в кости, или поражения тройничного лицевого нерва;
• при одонтогенном остеомиелите зубы, которые являются его причиной (часто это моляры мудрости), тоже убирают.

Экстракция или удаление неизбежно, если зубы сломаны, неправильно расположены (зубы мудрости), сверхкомплектны, мешают нормальному прикусу.

Если молочные зубы становятся очагом воспаления надкостницы (перикоронит), операция по удалению обязательна.

Когда молочные зубы начинают шататься, их тоже рвут, чтобы они не мешали росту постоянных.

При каких обстоятельствах не рвут зубы?

Стоит отметить, что удаление – это радикальная операция, которая назначается за отсутствием альтернативных методов лечения.

Во многих случаях зубы рвут, чтобы спасти соседние единицы ряда от разрушения и не допустить проникновения инфекции в кровь или мягкие оболочки головного мозга, суставы, которые двигают челюсть.

Таким образом (учитывая, какие серьезные риски отменяет экстракция), абсолютных противопоказаний к тому, чтобы удалить молочные зубы или коренные, не существует.

Есть только относительные, к ним относят:

• болезни почек в острой стадии;
• инфекционный гепатит;
• сердечно-сосудистые патологии;
• заболевания крови, при которых нарушается ее свертываемость;
• расстройства психики;
• нарушение кровообращения в тканях мозга;
• острые респираторные инфекции;
• онкология (если опухолями поражена челюсть).

В первом и третьем триместре беременности зубы без строгих показаний тоже не рвут (исключение – воспаленные зубы мудрости или гнойный перикоронит, периостит).

Как рвут зубы?

Конкретный набор действий определяет сложность операции (удаление бывает простым и сложным, полным и частичным), количество корней, состояние пациента.

Но есть кое-что общее для всех случаев экстракции: зубы всегда вырывают под анестезией, отличается только ее технология в зависимости от того, молочные зубы надо удалять или коренные.

Простым считается удаление, если поврежденные зубы не имеют корня, или у них один целый корень.

К сложным операциям относят случаи, когда удаляются зубы мудрости, единицы с частично разрушенным корнем, многокоренные верхние или нижние зубы на фоне воспалительного процесса.

Флюс, абсцесс, киста, воспаленные десна вокруг проблемной зубной единицы – все это осложняет операцию.

Какой подготовки требует операция по удалению?

Особой подготовки процедура не требует:

• за 3–4 часа до начала рекомендуется отказаться от курения;
• за 2–3 дня до операции нельзя употреблять алкоголь;
• прием лекарств, которые влияют на показатели свертываемости крови, желательно прервать за неделю до удаления.

При острой боли, отечности, сильном воспалении, нагноении зубы вырывают без подготовки.

Если в помощи нуждается ребенок, врач может рекомендовать проводить операцию под седацией (медикаментозный сон).

Взрослым и детям старше 5–6 лет обычно показана местная анестезия, в клиниках Люми-Дент для этих целей используется специальная технология – аппарат STA, который делает весь процесс (включая ввод обезболивающего) совершенно неощутимым.

Если удалить нужно несколько единиц (коренные зубы, особенно зубы мудрости), можно использовать общий наркоз (удаление во сне).

Фото. Прибор компьютерной анестезии STA.

Коренные зубы

Как удаляют зубы, если они коренные, и это простое удаление:

• вводится анестезия;
• врач при помощи специального инструмента отделяет круговую связку (она поддерживает зубы), накладывает щипцы на корень или шейку;
• при помощи щипцов корень расшатывается и извлекается из кости;
• образованная лунка обрабатывается (в клинике Люми-Дент для этих целей часто применяют полезную технологию озонирования, которая быстро и эффективно убирает все микробы);
• для минимизации травматизма края лунки сдавливаются, а сама она закрывается марлевым шариком;
• убедившись, что сильного кровотечения нет, в ранке образовался защитный кровяной сгусток, врач отпускает пациента домой, дав подробные инструкции на будущие несколько дней.

В клиниках Люми-Дент правила реабилитационного периода (как полоскать рот, чистить зубы, что принимать от боли) выдаются пациентам в распечатанном виде, чтобы человек ничего не забыл и не пропустил.

Зубы мудрости

Зубы мудрости удаляют в 8 случаях из 10, поскольку их нормальное развитие – это редкость.

Как вырывают зубы мудрости:

• врач обезболивает область, где режутся зубы мудрости;
• если есть воспаление, может потребоваться надрез десны и отведение гноя (так называемый капюшон, которые закрывает зубы мудрости, когда они режутся неправильно, иссекают лазером);
• если «восьмерка» слишком большая или сильно повреждена, может применяться тактика пьезохирургического лечения (аппарат Пьезотом, который используют современные клиники, не повреждают мягких тканей и воздействует только на твердые).

Верхние зубы удаляются быстрее, но такая операция требует высокой квалификации специалиста, так как доступ к ним затруднен.

Нижняя челюсть лучше просматривается, но ее кость плотнее, и крайние моляры в ней «сидят» надежнее, потому удалять их несколько сложнее.

Фото. Пример воспаления зуба мудрости.

Молочные зубы у детей

Как детям вырывают зубы:

• если острой боли нет (показания к срочному удалению), на первичной консультации врач не проводит операции, а просто поговорит с малышом (чтобы ребенок адаптировался к новым для себя условиям);
• сама процедура проводится под седацией (если есть воспаление, малыш сильно напуган, нужно удалить сразу несколько единиц) или местной анестезией;
• вырывают молочные зубы быстро и безболезненно, после чего обеззараживают рот и дают родителям подробные рекомендации по будущему уходу.

В клиниках Люми-Дент маленькие пациенты чувствуют себя абсолютно спокойно и уверенно, врач делает все, чтобы убрать страх и панику до лечения, а после процедур малыш уже и сам знает, что больно точно не будет.

И за свою смелость обязательно получает приятный подарок: на следующий прием он сам будет торопиться, и уговаривать его пойти к доктору не придется.

Возможные послеоперационные осложнения

Многие пациенты боятся не столько рвать зубы, сколько того, как будет протекать заживление лунки.

И у этого страха есть причины:

• если в рану попадет инфекция, может пойти воспаление окружающих тканей, и пострадают десна, слизистая, другие зубы;
• когда в лунке остается кусочек корня, рана не заживает и долго болит (доставать осколок самостоятельно категорически нельзя, нужно идти к врачу);
• неправильно удаленные молочные зубы могут привести к нарушению постоянного прикуса.

В целом, как показывает практика, удаление проходит без каких-либо последствий, если врач знает, что делает, а пациент строго придерживается правил реабилитации.

Фото. Врач хирург имплантолог Павлюченко Е.Ю. с пациентом.

Потому для собственной безопасности соблюдайте все рекомендации доктора, который проводил операцию, и доверяйте здоровье – свое и своего малыша – только квалифицированным врачам сети стоматологических клиник Люми-Дент.

Автор: стоматолог хирург клиники Люми-Дент на Позняках - Павлюченко Евгений Юрьевич