Компьютерная томография зубов – современный метод диагностики

КТ зубов

Стало аксиомой, что точная диагностика заболевания обеспечивает почти 100% успех его лечения.

Методов диагностики заболеваний зубов не так уж и много.

Чаще всего врачи для исследования используют рентгенографию, изучают снимки, отражающие состояние каналов и корней зуба, верхней и нижней челюсти, т.е. того, что скрыто от глаз стоматолога.

Современные клиники  для наиболее точной диагностики применяют 3D томографию челюсти (КТ зубов).

Фото. Компьютерный томограф.

В данной статье рассмотрим:

• что такое компьютерная томография зубов;
• какие возможности она имеет;
• в каких случаях применяется КТ челюсти.

Что такое компьютерная томография зубов?

КТ зубов позволяет сделать объемный 3D снимок, дающий возможность рассмотреть исследуемый участок в трех плоскостях. Благодаря такому объемному сканированию удается обследовать какие-либо образования, которые на плоских снимках не видны, так как изображения накладываются одно на другое.

КТ челюсти – верный способ разглядеть анатомию зубов, их корней и каналов, состояние костной ткани челюстей.

Поскольку ткани зубов, десен, костей, мышц, а также полости обладают разной плотностью и по-разному пропускают рентгеновские лучи, специальный детектор (сканер) улавливает их интенсивность и выстраивает снимок в формате 3D.

Результаты исследования хранятся в цифровом виде на компьютере клиники и выдаваемом на руки пациенту диске, к ним можно обратиться по мере необходимости.

Детальная компьютерная томография челюсти используется многими специалистами-стоматологами в разных областях:

1. терапии;
2. хирургии;
3. имплантации;
4. ортопедии;
5. ортодонтии;
6. детской стоматологии.

Так, терапевт-стоматолог пользуется КТ челюсти:

• для оценки состояния зубов;
• количества и расположения каналов при лечении кариеса;
• исследует околозубные ткани и пародонтальные карманы при борьбе с пародонтозом.

Врач-ортодонт сможет с помощью КТ-снимка увидеть местоположение непрорезавшегося зуба и безболезненно извлечь его.

Незаменимым исследованием стала компьютерная томография челюсти в имплантологии, с ее помощью определяется место установки имплантов и толщина костных тканей.

КТ зубов – это наиболее объективный способ диагностики в стоматологии, значительно облегчающий точное определение патологии и методики ее устранения.

Фото. 3D снимок зубов сделанный с помощью компьютерной томографии.

Показания и противопоказания к проведению КТ челюсти

Когда проводится КТ челюстно-лицевой зоны?

Каждому ли пациенту она показана?

ЗД томографическое исследование челюстей  имеет широкий спектр применения в стоматологии.

Показания

К этому виду диагностического исследования прибегают в следующих случаях:

1. Патологические изменения челюстей, ведущие к болезненным ощущениям и посторонним звукам (щелчкам) во время жевания пищи; затрудненные или деформированные движения челюстей; непроизвольные движения челюстями.
2. Переломы и смещения костей челюсти, травмирование корней зуба.
3. Диагностика патологий прикуса, отклонения от нормы в расположении зубных единиц, подбор брекет-системы для исправления прикуса.
4. Выявление новообразований (опухолей) мягких тканей.
5. Диагностика скрытых патологических изменений костной ткани.
6. Комплексное обследование состояния ротовой полости перед протезированием, имплантацией.
7. Синус-лифтинг, костная пластика перед имплантацией.
8. Предварительное обследование перед сложным удалением зубных единиц.

Список показаний к КТ челюсти весьма распространенный.

3D компьютерную томографию челюсти используют в качестве диагностики большинства патологий челюстно-лицевой области и зубов.

Противопоказания

Как и любое вмешательство в организм человека, КТ зубов тоже имеет ряд противопоказаний.

Кому и в каком состоянии не рекомендуется проводить рентгенографическое исследование на компьютерном томографе?

Противопоказаниями для КТ челюсти стали:

• детский дошкольный возраст;
• беременность в первом и последнем триместре;
• грудное вскармливание;
• аллергическая реакция на йод;
• сахарный диабет, повышенный сахар в крови;
• почечная и печеночная недостаточность.

Фото. Получение снимка - ортопантомограммы на компьютерном томографе в Люми-Дент.

При паническом страхе пациента перед закрытым пространством (клаустрофобии), истеричных состояниях и других психических расстройствах пациентам предварительно назначают пропить транквилизаторы, успокоительные средства.

Преимущества и недостатки КТ зубов

ЗД снимок челюсти имеет ряд преимуществ перед другими методами диагностики.

• Во время его проведения происходит послойное сканирование зубов и челюстей под разными углами и моделирование 3D-изображения;
• Одним из важных показателей является скорость диагностики: снимок делается за несколько секунд, а сама процедура занимает 1-3 минуты.
• Во время сканирования аппарат не соприкасается с кожей пациента.

Три основных преимущества КТ челюстей

Помимо названных, можно сформулировать три основные преимущества компьютерной томографии при обследовании состояния челюстей.

1. Высокая степень информативности. Снимок можно рассматривать под разными углами, поворачивая его в удобное положение. Формат трех плоскостей дает возможность увидеть орган в неискаженном виде, увеличить размеры или усилить яркость сканированной зоны.
2. Безопасность для пациента. Доза облечения минимальна, значительно меньше, чем при флюорографических исследованиях. Это позволяет использовать КТ зубов не один раз (до 20 снимков в год), не только для диагностики, но и для наблюдения результатов лечения.
3. Абсолютная точность результатов. Любые снимки связаны с погрешностями изображения. ЗД снимок зубов дает сверхточную картину, исключая диспропорции.

Сохраненные на диске или компьютере данные КТ челюсти позволяют стоматологу подробно изучить их в отсутствие пациента и определить оптимальное лечение.

Все эти преимущества говорят в пользу компьютерной томографии как наиболее эффективного способа диагностики патологий в челюстно-лицевой области.

Недостатки КТ зубов

Как свидетельствует практика, недостаток у ЗД томографии челюсти только один: невозможность проведения объективного обследования при наличии металлических конструкций в полости рта.

Поскольку металлические коронки и мосты могут создавать посторонний фон, томограф не сможет качественно построить снимок, он будет выглядеть несколько расплывчато.

У отдельных пациентов наблюдается аллергия на контрастное вещество, поэтому перед проведением ЗД КТ снимка необходимо выяснить наличие аллергических реакций на препараты, содержащие йод.

Как готовиться к КТ челюсти?

Одним из значительных преимуществ компьютерной томографии зубной челюсти является то, что она не требует особой подготовки.

• Нужно лишь позаботиться о том, чтобы у вас на лице не было металлических предметов.
• Перед проведением процедуры следует вынуть из полости рта съемный протез (бюгель).
• Те, кто сделал себе пирсинг, должны вынуть сережки из носа, языка, губы и т.д.
• Нужно снять с себя также и другие металлические предметы: цепочки, серьги, ремни с пряжками, браслеты с часами и пр.

Фото. КТ снимок челюсти.

Как делают компьютерную томографию двух челюстей?

Компьютерный томограф – новейший диагностический аппарат, который позволяет быстро, безболезненно и безвредно сделать 3D снимок верхней и нижней челюсти.

• КТ челюсти обычно проводится в стоячем или сидячем положении.
• Датчики сканируют область головы, издавая характерные щелчки.
• За 30 секунд томограф делает до 600 снимков.

Процедура компьютерной томографии проходит в несколько этапов.

1. Подготовительный этап. Расположение сканера настраивают под индивидуальные показатели обследуемого пациента (его рост). Ему надевают медицинский жилет со свинцовыми вставками для уменьшения риска и снижения уровня облучения. Пациент располагается в положении стоя или сидя, голову поддерживает удобная специальная подпорка с височной, лобной и подбородочной опорой, руки следует положить на поручни.
2. Этап сканирования. Пациента оставляют в кабинете одного, за его состоянием врач наблюдает сквозь специальное окно. Общение ведется по громкой связи. Аппарат с датчиками, передающими трехмерное изображение на компьютер, начинает вращение вокруг головы. За один оборот вокруг головы, который длится около 20 секунд, аппарат делает от 150 до 200 высококачественных двухмерных снимков. Во все время сканирования обследуемый пациент должен находиться в неподвижности, чтобы снимки получились объективными и четкими.
3. Обработка информации и получение результата. Из многочисленных двухмерных снимков, сделанных томографом, компьютерная программа моделирует 3D изображение, объемный снимок в трех плоскостях. На это уходит несколько минут. Результаты обследования записываются на диск, который выдается пациенту на руки и по которому врач может провести диагностику с тем, чтобы назначить адекватное лечение.

Процедура компьютерной томографии зубов очень проста, к ней не нужно специально готовиться, все проводится быстро и безопасно.

Компьютерный томограф – это настоящее чудо техники, позволяющее заглянуть в скрытые от глаз глубины челюстей и создать их объемное изображение со всеми индивидуальными особенностями.

Вредно ли КТ зубов?

Следует сказать, что компьютерная томография челюсти – это рентгеновский снимок, который связан с радиационным излучением.

Чем многослойнее изображение ЗД КТ челюсти, тем выше процент радиации.

Именно поэтому многие пациенты озабочены вопросом: не вредна ли компьютерная томография зубов?

КТ зубов нисколько не вредно для тех, у кого нет противопоказаний к этой процедуре, а таких пациентов – большинство.

1. Доза радиации при компьютерной томографии очень низка. Она составляет от 1 до 3 м3в.
2. Уровень радиации, который может вызвать опухолевые новообразования, по исследованиям ученых, должен превышать 50 м3в. Поэтому аппараты, имеющие излучение, приближающееся к этому уровню, уходят из практики диагностики, заменяются безопасными компьютерными томографами.
3. Ежегодное флюорографическое обследование, которое должен проходить каждый, имеет дозу радиации в 15 раз превышающую ту, что возникает при КТ зубов.
4. Сверхмалая доза радиации, излучаемой компьютерным томографом, может сравниться с естественным фоном, в котором человек пребывает в повседневной жизни.

Фото. Компьютерный томограф Vatech с цефалостатом для ТРГ.

Неблагоприятное действие КТ зубов на организм может наблюдаться, если у пациента есть аллергия на вводимое внутривенно контрастное вещество, содержащее йод.

Поэтому перед процедурой и проводится обследование на аллергию.

Итак, если вас направили на компьютерную томографию зубов, будьте уверены, что она безопасна для вашего организма и никаких побочных эффектов вы не получите.

Чем компьютерная томография челюсти предпочтительнее рентгена?

Стало уже привычным при посещении врача-стоматолога направление на рентген.

Рентгеновские снимки стали важным подспорьем в диагностике и лечении стоматологических заболеваний.

Чем же лучше компьютерная томография зубов, почему ее предпочитают рентгену?

На это есть целый ряд весомых аргументов.

• Рентгеновский снимок делается в одной проекции, что не всегда дает возможность представить объективную картину состояния челюсти. 3D-снимок КТ зубов, выполненный на компьютерном томографе, – весомая альтернатива плоскому изображению на рентгене. На снимке томографии зубов можно наблюдать все нюансы той или иной патологии.
• Рентгеновский снимок менее точен, чем компьютерный, погрешности которого сведены к минимуму.
• Рентген не дает информации о состоянии мягких тканей, на КТ челюсти такая информация передается в полном виде, выявляя все воспаления и новообразования.
• Если рентгеновский снимок статичен, то томографию челюсти можно поворачивать под разными углами, что дает возможность более точной диагностики.
• Доза радиологического облучения на КТ зубов значительно ниже, чем на рентгене, процедуру можно проводить несколько раз в год.

Пользоваться снимком, выполненном на компьютерном томографе, значительно удобнее по сравнению с рентгеновскими пленками.

Снимок хранится на диске и в базе клиники, его можно в любой момент открыть и распечатать необходимое количество экземпляров.

Таким образом, ЗD диагностическое обследование (томография зубов) более информативно, чем привычный плоский рентген.

Если нужно провести обширной обследование верхней и нижней челюсти, полости рта, то обычный рентген, в отличие от КТ челюсти, не справится с этой задачей.

Неслучайно большинство современных клиник предпочитает работать именно с компьютерной томографией челюстей.

В чем отличие КТ челюсти от МРТ?

Наверняка многие слышали о таком способе диагностики, как МРТ (магнитно-резонансной томографии).

Большинство пациентов не понимают, в чем разница между КТ зубов и МРТ, для них это одно и то же, ведь оба исследования проводятся с использованием компьютера.

Однако между этими методами диагностики есть значительная разница, заключается она в различных принципах работы 3D КТ и МРТ.

Если КТ челюсти выполняется на томографе, принцип работы которого нами уже описан, то МРТ делается на более сложном аппарате.

Фото. Врач ортодонт Ковальчук Ю.С. со своей пациенткой после диагностики патологий прикуса с помощью компьютерной томографии.

Магнитно-резонансная томография проводится с помощью специальных феромагнитов, которые притягивают к себе ионы определенного рода.

На этой основе формируется снимок.

МРТ позволяет сделать более глубокий и более обширный снимок, чем КТ зубов, для чего используется более дорогостоящий аппарат значительных размеров.

Компьютер приходит на помощь врачу.

Современные компьютерные программы, оснащенные так называемым «искусственным интеллектом», помогают расшифровать данные ЗД томографии зубов, указывают на проблему, которую необходимо решить.

КТ челюстей в стоматологии стал незаменимым помощником врача-дантиста, прочно вошел в оснащение сети современных стоматологических клиник Люми-Дент.