Как Делают Синус Лифтинг В Стоматологии

Все про синус-лифтинг

Верхняя челюсть по своей структуре и плотности сильно отличается от нижней, поэтому манипуляции по удалению из нее корней зубов обычно проходят проще.

А вот обратная операция – по вживлению в кость верхней челюсти зубного импланта – может быть этим обстоятельством осложнена.

Плюс, верхняя челюсть содержит пустоты – гайморовы пазухи, которые отделены от корней зубов «костной прокладкой», называемой альвеолярным отростком.

• Толщина этого отростка отличается, как и величина гайморовой пазухи (все внутренние полости в голове носят название «синус»);
• Если размер пазухи велик, а альвеолярный отросток, наоборот, тонкий, то установить имплант верхнего зуба сразу не получится;
• Раньше при таких обстоятельствах имплантация в принципе оказывалась невозможной.

Сегодня проблема нашла решение через открытый или закрытый синус лифтинг - это костнопластическая операция в стоматологии, дающая:

• увеличение кости верхней челюсти;
• наращивание зоны челюсти с зубами;
• утолщение костной ткани в месте, куда вставляют искусственный зубной корень.

Фото. Пример вживлённого импланта после синус лифтинга.

Показания к синус лифтингу

Ключевая задача операции, при которой уменьшается синус и увеличивается костный массив под искусственный корень зуба, – сделать имплантацию не только возможной, но и безопасной, и долговечной.

При недостаточном объеме костной ткани зубной имплант может не удержаться в пористой кости или (хуже) провалиться в пустоту пазухи при жевании, повредив ее слизистую (и вызвать гайморит).

Исходя из этого, несложно определить, какие имеет синус лифтинг показания, среди них:

• малый костный массив альвеолярного отростка верхней челюсти (толщина до 10 мм, но не менее 3–4 мм);
• завышенная часть челюсти с зубами (участок, пригодный к вживлению импланта, находится слишком высоко);
• разреженная структура костной ткани верхней челюсти (имплант в ней не удержится);
• увеличенный анатомически синус (гайморова пазуха).

Как делают синус лифтинг

Суть операции сводится к следующему:

• врач, который проводит лифтинг, через отверстие в кости приподнимает оболочку пазухи (оболочку, которая выстилает синус);
• под поднятую слизистую вкладывает костнопластический материал (собственная измельченная кость пациента, донорский костный массив, остеопластик синтетического происхождения);
• чтобы введенный материал быстро образовал новую костную ткань, стоматология Люми-Дент применяет уникальную технологию – PRF мембраны, в изготовлении которых используется собственная кровь пациента (полностью биосовместимый материал, который способствует и лучшему наращиванию кости, и скорейшему заживлению).

Это основные этапы синус лифтинга, дополнительные манипуляции определяет тип процедуры и результаты диагностики.

Фото. Прибор компьютерной анестезии STA.

Что такое открытый синус лифтинг зубов

Это операция наращивания кости, при которой костнопластический материал размещают через сделанное отверстие в наружной стенке верхней челюсти.

Фото. Этапы проведения открытого синус лифтинга.

Если проводился открытый синус лифтинг, то имплантация обычно возможна через 4–6 месяцев, когда новая кость созреет.

Закрытый синус лифтинг зубов

Вертикальный, малый или закрытый синус лифтинг – это процедура с меньшей травматичностью. У него короче реабилитация, но проводится такой вид пластики только в случаях, когда толщина альвеолярного участка составляет 7–8 мм (то есть для имплантации не хватает всего 2–3 мм).

Фото. Этапы проведения закрытого синус лифтинга.

Свое название техника получила благодаря тому, что она не требует надреза десны – материал, который запустит рост кости, внедряется прямо через будущую лунку для импланта.

Этапы:

1. В месте, куда будет ставиться титановый имплант, выполняется аккуратное отверстие.
2. Слизистая, которая защищает синус, приподнимается на нужную высоту (согласно плану и макету).
3. Образованная полость заполняется материалом для костной пластики.
4. Последний этап (если есть такая возможность) – установка импланта в уплотненную кость.

При закрытом синус лифтинге зубов швы, как правило, не накладывают. По затратам он более привлекателен и времени операция занимает меньше, чем открытый синус лифтинг.

Это одна из причин, чтобы не откладывать имплантацию, дожидаясь, пока кость уменьшится в толщине более чем на 3 мм.

Операция балонного типа

Так называемый балонный синус лифтинг – это одна из технологий закрытого типа и наименее травматичный метод увеличения объема кости. Он не требует наложения швов и практически не имеет реабилитационного периода. Отеки, гематомы, другие визуальные и ощутимые последствия при таком виде вмешательства отсутствуют.

Фото. Пример балонного синус лифтинга.

Как проходит операция:

1. Первый этап – подготовка отверстия без разреза десны.
2. Под слизистую гайморовой пазухи ставится конструкция миниатюрного катетера с баллончиком из силикона (отсюда и название метода – балонный).
3. Конструкция баллончика постепенно заполняется стерильным веществом, за счет чего аккуратно формируется полость нужного размера между костью и слизистой оболочкой.
4. Полость заполняется материалом для костной пластики.
5. Если есть такая возможность, в кость сразу устанавливается имплант.

Послеоперационный период

Даже самый щадящий вариант костной пластики синус лифта – это хирургическая стоматология, а значит, после него потребуется реабилитация.

Она длится от 2–3 дней до 1–1,5 недели в зависимости от применяемого метода и состояния здоровья пациента.

В этот период крайне важно придерживаться всех рекомендаций врача относительно:

• нагрузок;
• диеты;
• принимаемых положений тела;
• профилактических действий (прием лекарств, уход за полостью рта).

Разберем подробно, что за особенности имеет этап реабилитации, и какие правила в этот период обязательно нужно соблюдать пациенту, которому недавно провели остеопластику.

Снятие швов

Открытый синус лифтинг зубов проводится с наложением швов, закрытый его тип обычно не требует дополнительной фиксации.

Швы здесь накладываются плотно с применением специальной технологии завязывания (которого требует выбранный материал).

Фото. Врач хирург имплантолог Мастеров Д.В. в работе, стоматология Люми-Дент.

Хотя нити сами рассасываются в течение месяца, в некоторых случаях рекомендовано проведение снятия швов до срока (чтобы не начался воспалительный процесс).

Делается это:

• по плану лечения (как правило, на 7–8 день после вмешательства);
• не позднее, чем через 10–14 дней после операции;
• совершенно безболезненно (впечатлительным пациентам – под местной анестезией).

Отек после лифтинга

Если применялась закрытая балонная техника, то отек может совсем отсутствовать.

После операции открытого синус лифтинга небольшая отечность и болезненность при прикосновениях к верхней челюсти – норма.

При этом:

• отек держится не дольше недели;
• пик отечности обычно приходится на 3–4 день после манипуляции;
• сильных болей быть не должно;
• если боль сильная, держится дольше 4–5 дней и к ней присоединяются другие пугающие симптомы (кровь из носа, сильная опухлость, пульсация), следует срочно обратиться к врачу.

На 3–4 сутки реабилитационного периода отечность должна заметно уменьшиться.

Если этого не происходит, обязательно обращайтесь к специалисту, чтобы исключить вероятность осложнения.

Что нельзя делать после синус лифтинга

Вне зависимости от того, что за техника костной пластики применялась, после ее проведения пациенту нельзя:

• есть и пить не меньше 2 часов;
• курить 1 неделю;
• пытаться самостоятельно почистить место операции или промыть нос в течение 2–3 дней;
• посещать парную, принимать горячие ванны или ходить в солярий («парить» или греть место вмешательства) от трех дней;
• выполнять физические упражнения 7дней минимум;
• надувать щеки, полоскать рот, играть на духовых музыкальных инструментах (нагнетать давление в носовых пазухах) 3 недели;
• употреблять спиртное до конца курса лекарств, которые выпишет врач.

Фото. Врачи проводят консультацию.

Противопоказания к операции лифтинга

Разобрав, какие имеет синус лифтинг показания, нельзя не уточнить и противопоказания к его проведению.

Так, костная пластика не проводится, если у пациента:

• обострился хронический гайморит;
• недавно была операция в носовой полости;
• есть опухоли в зоне проведения манипуляции, аутоиммунные заболевания, психические расстройства, проблемы со сворачиваемостью крови;
• имеется вредная привычка много курить (от 2 пачек в день).

Когда операция синус-лифтинга обязательна для имплантации, только врач может решить, является ли конкретное противопоказание абсолютным.

Иногда операцию проводят даже при гайморите, онкологии и других состояниях, осложняющих вмешательство.

Возможные осложнения синус лифтинга

В 99,99% случаев при соблюдении всех рекомендаций врача (в клиниках, чтобы пациенты ничего не упустили и не забыли, им выдается памятка с правилами поведения во время реабилитации) осложнения исключены.

Фото. Врач хирург имплантолог Копычко Д.Н. с пациенткой.

Особенно если применялась балонная техника или другие виды пластики закрытого типа, и проводил ее опытный специалист.

Но на все правила есть исключения, в случае с методиками костной пластики эти исключения обычно составляют последствия ошибок врача во время манипуляции или пациента в период восстановления.

В первом и втором случае перед имплантацией проводится противовоспалительная терапия (консервативные методы лечения гайморита), в последнем может потребоваться повторная операция синус лифтинга.

Информация про услугу проведения и цена синус лифтинга в Киеве - присутствуют по указанной ссылке.

Наша статистика по некоторым процедурам за 2023 год:

Статистика наших клиник по установке имплантов зубов за 2023 год: 

Запишитесь в клиники Люми-Дент на бесплатную консультацию!